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Review
. 2021 Dec;118(12):1211-1215.
doi: 10.1007/s00347-021-01524-z. Epub 2021 Nov 8.

[Laser trials]

[Article in German]
Nikolaus Hommer  1 , Anton Hommer  2
Affiliations
Review

[Laser trials]

[Article in German]
Nikolaus Hommer et al. Ophthalmologe. 2021 Dec.

Abstract
in English, German

This article presents some high-quality and/or frequently cited glaucoma studies. The LiGHT study, which compared selective laser trabeculoplasty (SLT) with eye drops for reducing intraocular pressure (IOP) in ocular hypertension or early primary open-angle glaucoma (POAG), a British study on real-world results after SLT treatment and the ZAP study, which evaluated the effectiveness and safety of prophylactic peripheral iridotomy in suspected bilateral angle closure. The primary endpoint of the LiGHT study was health-related quality of life (HRQoL) after 3 years. Furthermore, the costs and cost-effectiveness, disease-specific HRQoL, clinical effectiveness and safety were compiled. The SLT group achieved the target ocular pressure with more visits than the eye drops group. The authors stated that a cost analysis was in favor of the laser group and therefore recommend SLT as a first-line treatment for open-angle glaucoma and ocular hypertension. Nevertheless, there are limitations of this trial. The publication by Khawaja et al. on the results after SLT treatment shows that SLT initially has a good effectiveness but this decreases from 70 to 27% after 2 years. The authors also name further limitations of SLT, as its effectiveness depends on the concomitant medication, initial IOP and the severity of glaucoma. The aim of the ZAP trial was to investigate the efficacy and safety of prophylactic laser peripheral iridotomy in primary angle closure glaucoma in a Chinese study population. Their results indicate that prophylactic laser iridotomy for suspected angle closure is not to be recommended. This study also has limitations and further studies on this topic are necessary.

Im Folgenden stellen wir einige hochwertige und/oder oft zitierte Glaukomstudien vor: die LiGHT-Studie, welche die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) mit IOD(intraokularer Druck)-senkenden Augentropfen für okuläre Hypertonie oder primäres Offenwinkelglaukom (POWG) verglich, eine britische Studie zu Ergebnissen nach SLT-Behandlung und die ZAP-Studie, welche die Wirksamkeit und Sicherheit der prophylaktischen peripheren Iridotomie bei Verdacht auf bilateralen Winkelblock untersuchte. Der primäre Endpunkt der LiGHT-Studie war die gesundheitsbezogene Lebensqualität nach 3 Jahren. Darüber hinaus wurden Kosten und Kosteneffizienz, krankheitsspezifische HRQoL (Health-Related Quality of Life), klinische Wirksamkeit und Sicherheit erhoben. Die SLT-Gruppe erreichte bei mehr Visiten den Zielaugendruck als die Augentropfengruppe. Die Autoren geben an, dass eine Kostenanalyse zugunsten der Lasergruppe ausfällt, und empfehlen daher die SLT als Ersttherapie bei Offenwinkelglaukom und okulärer Hypertonie. Dennoch gibt es Limitierungen dieser Arbeit. Die Publikation von Khawaja et al. zu Ergebnissen nach SLT-Behandlung zeigt, dass die SLT anfänglich eine gute Wirksamkeit aufweist, diese jedoch nach 2 Jahren von 70 auf 27 % abnimmt. Die Autoren nennen weitere Limitierungen der SLT, da ihre Wirksamkeit von der Begleitmedikation, dem anfänglichen IOD und der Schwere des Glaukoms abhängt. Ziel der ZAP-Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit der prophylaktischen peripheren Laseriridotomie bei primärem Engwinkel in einer chinesischen Studienpopulation zu untersuchen. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass eine prophylaktische periphere Laseriridotomie bei Verdacht auf Winkelblock nicht empfehlenswert ist. Auch diese Studie hat einige Limitierungen. Weitere Studien zu diesem Thema sind notwendig.

Keywords: Angle closure; Glaucoma studies; Intraocular pressure; Limitations; Selective laser trabeculoplasty.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

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