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Review
. 2021 Dec 1;25(12):1013-1018.
doi: 10.5588/ijtld.21.0105.

Costs of TB services in India (No 1)

S Chatterjee  1 , M N Toshniwal  2 , P Bhide  3 , K S Sachdeva  4 , R Rao  4 , Y V Laurence  5 , N Kitson  5 , L Cunnama  6 , A Vassall  5 , S Sweeney  5 , I Garcia Baena  7
Affiliations
Review

Costs of TB services in India (No 1)

S Chatterjee et al. Int J Tuberc Lung Dis. .

Abstract
in English, French

BACKGROUND: There is a dearth of economic analysis required to support increased investment in TB in India. This study estimates the costs of TB services from a health systems´ perspective to facilitate the efficient allocation of resources by India´s National Tuberculosis Elimination Programme.METHODS: Data were collected from a multi-stage, stratified random sample of 20 facilities delivering TB services in two purposively selected states in India as per Global Health Cost Consortium standards and using Value TB Data Collection Tool. Unit costs were estimated using the top-down (TD) and bottom-up (BU) methodology and are reported in 2018 US dollars.RESULTS: Cost of delivering 50 types of TB services and four interventions varied according to costing method. Key services included sputum smear microscopy, Xpert® MTB/RIF and X-ray with an average BU costs of respectively US$2.45, US$17.36 and US$2.85. Average BU cost for bacille Calmette-Guérin vaccination, passive case-finding, TB prevention in children under 5 years using isoniazid and first-line drug treatment in new pulmonary and extrapulmonary TB cases was respectively US$0.76, US$1.62, US$2.41, US$103 and US$98.CONCLUSION: The unit cost of TB services and outputs are now available to support investment decisions, as diagnosis algorithms are reviewed and prevention or treatment for TB are expanded or updated in India.

CONTEXTE :: Les analyses économiques requises pour favoriser l’accroissement des investissements destinés à la lutte contre la TB en Inde font cruellement défaut. Cette étude a estimé les coûts des services antituberculeux du point de vue des systèmes de santé afin de faciliter l’allocation efficace des ressources par le programme national d’élimination de la tuberculose indien.

MÉTHODES :: Les données ont été recueillies auprès d’un échantillon aléatoire, stratifié à plusieurs niveaux de 20 établissements proposant des services antituberculeux dans deux états indiens intentionnellement sélectionnés conformément aux normes du Global Health Cost Consortium, à l’aide du Value TB Data Collection Tool. Les coûts unitaires ont été estimés à l’aide de la méthode descendante (TD) et ascendante (BU), et sont rapportés en dollars américains 2018.

RÉSULTATS :: Le coût d’une offre de 50 types de services antituberculeux et de quatre interventions variait en fonction de la méthode d’évaluation des coûts utilisée. Les services clés comprenaient l’examen microscopique des frottis d’expectorations, le test Xpert® MTB/RIF et la radiographie pulmonaire, avec des coûts BU moyens respectifs de 2,45 $ US, 17,36 $ US et 2,85 $ US. Le coût BU moyen pour la vaccination par le bacille de Calmette-Guérin, la recherche passive de cas, la prévention de la TB chez l’enfant de moins de 5 ans par isoniazide et le traitement de première ligne des nouveaux cas de TB pulmonaire et extra-pulmonaire était respectivement de 0,76 $ US, 1,62 $ US, 2,41 $ US, 103 $ US et 98 $ US.

CONCLUSION :: Le coût unitaire des services et produits antituberculeux est désormais disponible pour étayer les décisions d’investissement, au moment où les algorithmes diagnostiques sont revus et où la prévention ou le traitement de la TB s’étendent ou sont actualisés en Inde.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: none declared.

Figures

Figure
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Cost drivers of bottom-up unit costs (%). ZN = Ziehl-Neelsen; CXR = chest X-ray.
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References

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