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Case Reports
. 2021 Oct 12:40:92.
doi: 10.11604/pamj.2021.40.92.18744. eCollection 2021.

[Husband to wife renal transplantatation and pretransplant HLA immunization: about two cases]

[Article in French]
Affiliations
Case Reports

[Husband to wife renal transplantatation and pretransplant HLA immunization: about two cases]

[Article in French]
Asmaa Drissi Bourhanbour et al. Pan Afr Med J. .

Abstract

Renal transplantation is the best therapeutic approach for end-stage kidney disease. Renal transplantation can be performed using living donors or brain-dead donors. Vaccination in recipients poses a real problem with the transplantation process because it is responsible for particular difficulties in choosing a donor and above all exposes to the risk of transplant rejection. We here report two cases of husband to wife renal transplantation. The recipients had low levels of antibodies against HLA antigens of donors but sex-associated differences in post-transplant results were found. Indeed, HLA immunization after pregnancy is a real obstacle to husband to wife renal transplantation. Despite the low husband-wife HLA matching (unrelated donor), renal transplantation is a good alternative for renal transplantation from brain-dead donors, who are lacking in Morocco.

La transplantation rénale est la meilleure thérapeutique pour l'insuffisance rénale terminale. Cette transplantation est possible grâce au don de rein à partir d'un donneur vivant ou d'un donneur en état de mort encéphalique (EME). L'immunisation des receveurs est une vraie problématique de la greffe car elle est responsable de difficultés particulières de choix d'un donneur et surtout expose au risque de rejet de greffon. Nous allons présenter deux observations de greffe rénale entre époux, ou les deux receveurs avaient des taux faibles d'anticorps dirigés contre des antigènes HLA du donneur mais dont l'issue en post-greffe immédiat était différente selon le sexe du receveur. En effet l'immunisation anti-HLA des femmes suite aux grossesses est un vrai obstacle à leur greffe par le rein de leur époux. Malgré la faible compatibilité HLA qui caractérise la transplantation rénale entre les époux, car le donneur est ici non apparenté, cette transplantation offre une bonne alternative aux greffes de reins à partir de donneurs en EME, qui font cruellement défaut au Maroc.

Keywords: Immunization; case report; husband; kidney; transplant.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.

Figures

Figure 1
Figure 1
cinétique des anticorps anti-HLA en pré et post greffe du patient de la première observation (J14: quatorze jours après la greffe, M3: trois mois après la greffe, M4: quatre mois après la greffe)
Figure 2
Figure 2
anticorps anti-HLA classe II identifiés en pré-greffe par Single antigen première observation
Figure 3
Figure 3
cinétique des anticorps anti-HLA en pré et post greffe du patient de la deuxième observation (M1: un mois après la greffe, M10: dix mois après la greffe)
Figure 4
Figure 4
anticorps anti-HLA classe I identifiés en pré-greffe par Singel antigen du patient de la deuxième observation;
Figure 5
Figure 5
anticorps anti-HLA classe II identifiés en pré-greffe par Singel antigen du patient de la deuxième observation

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References

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