Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2022 Jul;119(7):693-698.
doi: 10.1007/s00347-021-01554-7. Epub 2021 Dec 23.

[Ocular changes as a diagnostic tool for malaria]

[Article in German]
Hanna Faber  1   2 , Philipp Berens  3   4 , Jens Martin Rohrbach  5
Affiliations

[Ocular changes as a diagnostic tool for malaria]

[Article in German]
Hanna Faber et al. Ophthalmologie. 2022 Jul.

Abstract
in English, German

Background: According to the WHO Malaria Report 2019 a total of 229 million people fall ill with malaria each year and two thirds of deaths involve children under 5 years of age.

Aim: To review the fundus changes in the context of malaria and the importance of ophthalmoscopy in the diagnosis.

Material and methods: Summary of changes in cerebral malaria visible on fundus examination, possible underlying pathomechanisms and the value of ophthalmoscopy in practice.

Results: Retinal findings in malaria include white or gray staining of the retina (retinal whitening), color change of retinal vessels (orange or white staining), hemorrhages often with a white center, such as Roth's spot and papilledema.

Discussion: The retinal changes in malaria are specific and may help to differentiate malaria from other causes of coma and fever. Smartphone-based fundus photography and artificial intelligence could support malaria diagnostics particularly in resource-poor regions.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Laut WHO Malaria Report 2019 erkranken jährlich 229 Mio. Menschen an Malaria. Zwei Drittel der Todesfälle betreffen Kinder unter 5 Jahren.

Ziel der arbeit: Überblick über die Fundusveränderungen im Rahmen der okulären Veränderungen bei Malaria, den Stellenwert der ophthalmologischen Diagnostik und die Bedeutung der Fundoskopie bei der Diagnose.

Material und methoden: Zusammenfassende Darstellung der fundoskopisch sichtbaren Veränderungen bei zerebraler Malaria, möglicher zugrunde liegender Pathomechanismen sowie der Stellenwert der Fundoskopie in der Praxis.

Ergebnisse: Bei Malaria im Fundusbild erkennbar sind eine Weiß- bzw. Graufärbung der Retina („retinal whitening“), Farbveränderung retinaler Gefäße (Orange- oder Weißfärbung), Hämorrhagien, oft mit weißem Zentrum ähnlich den Roth-Flecken sowie ein Papillenödem.

Diskussion: Die retinalen Veränderungen bei Malaria sind charakteristisch und können helfen, Malaria von anderen Ursachen von Koma und Fieber abzugrenzen. Smartphone-basierte Fundusfotografie und künstliche Intelligenz könnten in ressourcenarmen Regionen zur Diagnose beitragen.

Keywords: Cerebral malaria; Global health; Plasmodium; Retina; Smartphone.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

    1. Padhy SK, Sahu S, Govindahari V (2021) Retinopathy Secondary to Uncomplicated Plasmodium vivax Malaria | Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 52:50–51. https://doi.org/10.3928/23258160-20201223-10 - DOI - PubMed
    1. Addai-Mensah O, Dinko B, Noagbe M, Ameke SL, Annani-Akollor ME, Owiredu E‑W, Mensah K, Tackie R, Togbe E, Agyare-Kwabi C, Gyasi C, Adu-Gyamfi C, Debrah AY (2020) Plasmodium falciparum histidine-rich protein 2 diversity in Ghana. Malar J 19:256. https://doi.org/10.1186/s12936-020-03328-z - DOI - PubMed - PMC
    1. Barrera V, MacCormick IJC, Czanner G, Hiscott PS, White VA, Craig AG, Beare NAV, Culshaw LH, Zheng Y, Biddolph SC, Milner DA, Kamiza S, Molyneux ME, Taylor TE, Harding SP (2018) Neurovascular sequestration in paediatric P. falciparum malaria is visible clinically in the retina. Elife 7:e32208. https://doi.org/10.7554/eLife.32208 - DOI - PubMed - PMC
    1. Beare NA, Southern C, Chalira C, Taylor TE, Molyneux ME, Harding SP (2004) Prognostic significance and course of retinopathy in children withsevere malaria. Arch Ophthalmol 122:1141–1147. https://doi.org/10.1001/archopht.122.8.1141 - DOI - PubMed
    1. Beare NAV, Harding SP, Taylor TE, Lewallen S, Molyneux ME (2009) Perfusion abnormalities in children with cerebral malaria and malarial retinopathy. J Infect Dis 199:263–271. https://doi.org/10.1086/595735 - DOI - PubMed