[Effectiveness of anti-VEGF therapy for neovascular age-related macular degeneration in different types of exudative fluid localization]
- PMID: 34965062
- DOI: 10.17116/oftalma202113706112
[Effectiveness of anti-VEGF therapy for neovascular age-related macular degeneration in different types of exudative fluid localization]
Abstract
Purpose: To assess the effectiveness of anti-VEGF therapy in different types of fluids localization in neovascular age-related macular degeneration (AMD).
Material and methods: The study included 16 people (16 eyes) with exudative AMD. The study included patients with fibrovascular detachment of the retinal pigment epithelium (RPE), subretinal and intraretinal fluid. The patients were divided into two groups: in the first group, fibrovascular RPE detachment was combined with subretinal fluid (9 eyes); in the second group, fibrovascular RPE detachment was accompanied by both sub- and intraretinal fluid (7 eyes). All patients underwent standard ophthalmological examination, which included visometry, biomicroscopy, and ophthalmoscopy under conditions of drug-induced mydriasis. Additionally, OCT of the macular region and OCT-angiography were performed.
Results: Over the entire observation period, the first group of patients received an average of 5.11 intravitreal injections (IVI), the second group - 5.14 IVI. Visual acuity was comparable in both groups at the beginning of the study. Subsequently, the treatment resulted in an increase in visual acuity after 3 months in the first (p=0.066) and second (p=0.043) groups, as well as after 12 months in both groups (p=0.043). In the first group of patients, after 12 months, an increase in RPE detachment was observed (p=0.942), which suggests that the disease activity remains underestimated on OCT when RPE detachment and subretinal fluid are combined. In the first group, complete resorption of subretinal fluid occurred in 2 people. In the second group, resorption of subretinal and intraretinal fluid occurred in 6 people.
Conclusion: Regardless of the subtype of fluid, anti-VEGF therapy is an effective method for treating exudative AMD. Intravitreal injections are necessary both in the presence of intra- and/or subretinal fluid, and fluid under RPE. The greatest difficulty is assessment of the fluid under the RPE.
Цель исследования: Оценка эффективности анти-VEGF-терапии неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) при различных типах локализации экссудативной жидкости.
Материал и методы: Под наблюдением находилось 16 человек (16 глаз) с экссудативной формой ВМД. В исследование были включены пациенты с фиброваскулярной отслойкой ретинального пигментного эпителия (РПЭ), с субретинальной жидкостью (СРЖ) и интраретинальной жидкостью (ИРЖ). Пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе фиброваскулярная отслойка РПЭ сочеталась с СРЖ (9 глаз), во 2-й группе фиброваскулярная отслойка РПЭ сопровождалась как СРЖ, так и ИРЖ (7 глаз). Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию в условиях медикаментозного мидриаза. Также дополнительно были проведены оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной области и ОКТ в режиме ангиографии.
Результаты: За весь период наблюдения пациенты 1-й группы получили в среднем 5,11 интравитреальной инъекции (ИВИ), 2-й группы — 5,14 ИВИ. В обеих группах в начале исследования острота зрения была сопоставима. В дальнейшем на фоне проводимого лечения отмечается повышение остроты зрения через 3 мес в 1-й (p=0,066) и во 2-й группах (p=0,043) и через 12 мес в обеих группах (p=0,043). В 1-й группе пациентов через 12 мес наблюдается увеличение высоты отслойки РПЭ (p=0,942); это говорит о том, что при сочетании отслойки РПЭ и СРЖ на ОКТ активность заболевания остается недооцененной. В 1-й группе пациентов полная резорбция СРЖ произошла у двух человек, во 2-й группе резорбция СРЖ и ИРЖ произошла у шести человек.
Заключение: Вне зависимости от типа жидкости проведение анти-VEGF-терапии является эффективным методом лечения экссудативной формы ВМД. Проведение ИВИ необходимо при наличии как ИРЖ и/или СРЖ, так и жидкости под РПЭ. Наибольшие сложности вызывает оценка жидкости под РПЭ.
Keywords: RPE detachment; age-related macular degeneration; intraretinal fluid; optical coherence tomography; subretinal fluid.
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Medical