Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Observational Study
. 2022 Apr;69(4):460-471.
doi: 10.1007/s12630-021-02172-2. Epub 2021 Dec 29.

Competence of anesthesiology residents following a longitudinal point-of-care ultrasound curriculum

Michelle Clunie  1 , Jennifer O'Brien  2 , Paul Olszynski  3 , Jagmeet Bajwa  2 , Rob Perverseff  2
Affiliations
Observational Study

Competence of anesthesiology residents following a longitudinal point-of-care ultrasound curriculum

Michelle Clunie et al. Can J Anaesth. 2022 Apr.

Abstract
in English, French

Purpose: Point-of-care ultrasound (POCUS) facilitates diagnostic, procedural, and resuscitative applications in anesthesiology. Structured POCUS curricula improve learner satisfaction, test scores, and clinical management, but the learning curve towards competency and retention of skills over time remain unknown.

Methods: We conducted a prospective observational study to determine when anesthesiology trainees enrolled in a POCUS curriculum achieve competency in POCUS skills. We also investigated the learning curve of trainees' competency using a POCUS-specific competency-based medical education assessment. The structured, longitudinal POCUS curriculum included online lectures, journal articles, live model scanning sessions, video review of cases, and a portfolio of supervised scans. Point-of-care ultrasound scanning sessions on standardized patients were conducted in the simulation lab for 2.5 hr a week and each resident completed eight sessions (20 hr) per academic year. At each scanning session, timed image acquisition scores were collected and POCUS skills entrustment scale evaluations were conducted. The primary outcome was the number of supervised scans and sessions required to achieve a mean entrustment score of 4 ("may use independently"). Secondary outcomes included image acquisition scores and retention of skills after six months.

Results: The mean (standard deviation) number of supervised scans required for trainees (n = 29) to reach a mean entrustment score of ≥ 4 was 36 (10) scans over nine sessions for rescue echo. A mean entrustment score of ≥ 4 was observed for lung ultrasound after a mean (SD) of 8 (3) scans over two sessions.

Conclusions: Our study shows that anesthesiology residents can achieve competence in rescue echo and lung ultrasound through participation in a structured, longitudinal POCUS curriculum, and outlines the learning curve for progression towards competency.

RéSUMé: OBJECTIF: L’échographie ciblée (POCUS) facilite les applications diagnostiques, procédurales et de réanimation en anesthésiologie. Les programmes de cours structurés en échographie ciblée améliorent la satisfaction des apprenants ainsi que leurs résultats aux examens et leur prise en charge clinique, mais nous connaissons mal la courbe d’apprentissage vers la compétence et le maintien des compétences au fil du temps. MéTHODE: Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective afin de déterminer quand les stagiaires en anesthésiologie inscrits à un programme d’échographie ciblée atteignaient les compétences dans ce domaine. Nous avons également étudié la courbe d’apprentissage des compétences des résidents à l’aide d’une évaluation de la formation médicale fondée sur les compétences spécifique à l’échographie ciblée. Le programme d’échographie ciblée structuré et longitudinal comprenait des cours en ligne, des articles de revues, des séances d’examens d’échographie modèles en direct, une revue vidéo de cas et un portefeuille d’examens échographiques supervisés. Des séances d’échographie ciblée sur des patients standardisés ont été réalisées dans le laboratoire de simulation pendant 2,5 heures par semaine et chaque résident a suivi huit séances (20 heures) par année scolaire. À chaque session d’examen échographique, des scores chronométrés d’acquisition d’images ont été colligés et des évaluations d’échelle de confiance des compétences d’échographie ciblée ont été réalisées. Le critère d’évaluation principal était le nombre d’examens et de séances d’échographie supervisés requis pour obtenir un score moyen de confiance de 4 (« peut réaliser une échographie indépendamment »). Les critères d’évaluation secondaires comprenaient les scores d’acquisition d’images et le maintien des compétences après six mois. RéSULTATS: Le nombre moyen (écart type) d’examens supervisés requis pour les résidents (n = 29) pour atteindre un score de confiance moyen ≥ 4 était de 36 (10) examens sur neuf sessions pour l’échographie de sauvetage. Un score de confiance moyen ≥ 4 a été observé pour l’échographie pulmonaire après une moyenne (ET) de 8 (3) examens sur deux séances. CONCLUSION: Notre étude montre que les résidents en anesthésiologie peuvent acquérir des compétences en échographie de sauvetage et en échographie pulmonaire en participant à un cours d’échographie ciblée structuré et longitudinal, et décrit la courbe d’apprentissage pour la progression vers la compétence.

Keywords: POCUS; anesthesiology residents; competence; longitudinal curriculum.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Rescue echo entrustment score learning curve
Fig. 2
Fig. 2
Rescue echo entrustment score learning curves in curricular and clinical settings
Fig. 3
Fig. 3
Rescue echo image acquisition scores
Fig. 4
Fig. 4
Rescue echo entrustment score learning curves before and after COVID-19 pandemic delayed supervised POCUS scanning for six months. POCUS = point-of-care ultrasound
See this image and copyright information in PMC

References

    1. McCormick TJ, Clarke Miller E, Chen R, Naik VN. Acquiring and maintaining point-of-care ultrasound (POCUS) competence for anesthesiologists. Can J Anesth. 2018;65:427–436. doi: 10.1007/s12630-018-1049-7. - DOI - PubMed
    1. The Association of Anaesthetists of Great Britian & Ireland; The Royal College of Anaesthetists; The Intensive Care Society. Ultrasound in Anesthesia and Intensive Care: A Guide to Training; 2011. Available from URL: https://anaesthetists.org/Portals/0/PDFs/Guidelines%20PDFs/Guideline_ult... (accessed November 2021).
    1. Mok D, Schwarz SK, Rondi K. Point-of-care ultrasonography in Canadian anesthesiology residency programs: a national survey of program directors. Can J Anesth. 2017;64:1023–1036. doi: 10.1007/s12630-017-0935-8. - DOI - PubMed
    1. Li L, Yong RJ, Kaye AD, Urman RD. Perioperative point of care ultrasound (POCUS) for anesthesiologists: an overview. Curr Pain Headache Rep. 2020 doi: 10.1007/s11916-020-0847-0. - DOI - PubMed
    1. Fayad A, Shillcutt SK. Perioperative transesophageal echocardiography for non-cardiac surgery. Can J Anesth. 2018 doi: 10.1007/s12630-017-1017-7. - DOI - PMC - PubMed

Publication types

LinkOut - more resources