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. 2022 Jan 31;34(4):e1625.
doi: 10.1590/0102-672020210002e1625. eCollection 2022.

PROTOCOL FOR LIVER TRANSPLANTATION IN UNRESECTABLE COLORECTAL METASTASIS

[Article in Portuguese, English]
Lucas Ernani  1 , Eduardo de Souza Martins Fernandes  2   3 , Rodrigo Bronze de Martino  1 , Fabricio Ferreira Coelho  1 , Felipe Pedreira Tavares de Mello  2   3 , Ronaldo Andrade  2   3 , Leandro Savattone Pimentel  2   3 , Luciana Bertocco de Paiva Haddad  1 , Paulo Herman  1 , Wellington Andraus  1 , Luiz Augusto Carneiro D'Albuquerque  1
Affiliations

PROTOCOL FOR LIVER TRANSPLANTATION IN UNRESECTABLE COLORECTAL METASTASIS

[Article in Portuguese, English]
Lucas Ernani et al. Arq Bras Cir Dig. .

Abstract
in English, Portuguese, Portuguese

Aim: Colorectal cancer (CRC) is the third most common neoplasm, and half of the patients with CRC develop liver metastasis. The best prognostic factor for colorectal liver metastasis (CRLM) is the possibility of performing a resection with free margins; however, most of them remain unresectable. The justification for performing liver transplantation (LT) in patients with CRLM regards an increase in the number of resectable patients by performing total hepatectomy. The aim of this study was to provide a Brazilian protocol for LT in patients with unresectable CRLM.

Method: The protocol was carried out by two Brazilian institutions, which perform a large volume of resections and LTs, based on the study carried out at the University of Oslo. The elaboration of the protocol was conducted in four stages.

Result: A protocol proposal for this disease is presented, which needs to be validated for clinical use.

Conclusion: The development of an LT protocol for unresectable CRLM aims to standardize the treatment and to enable a better evaluation of surgical results.

Objetivo: O câncer colorretal é a terceira neoplasia mais frequente e metade dos pacientes desenvolvem metástase hepática. O melhor fator prognóstico na metástase hepática de câncer colorretal (MHCCR) é a possibilidade de ressecção com margens livres, porém a maioria permanece irressecável. O racional em realizar transplante hepático (TH) em pacientes portadores de MHCCR está na ampliação do número de pacientes ressecáveis através de uma hepatectomia total. Apresentar protocolo brasileiro para realização de transplante hepático em pacientes com MHCCR irressecável.

Método: O protocolo foi realizado por duas instituições com grande volume de ressecções e transplantes hepáticos no Brasil, baseado no trabalho realizado pela Universidade de Oslo. A elaboração foi dividida em 4 etapas.

Resultado: É apresentada proposta de protocolo para esta doença a ser validada na aplicação clínica.

Conclusão: Foi possível elaborar protocolo de transplante hepático para MHCCR irressecável a fim de uniformizar o tratamento e melhor avaliar os resultados cirúrgicos.

O câncer colorretal é a terceira neoplasia mais frequente e metade dos pacientes desenvolvem metástase hepática. O melhor fator prognóstico na metástase hepática de câncer colorretal (MHCCR) é a possibilidade de ressecção com margens livres, porém a maioria permanece irressecável. O racional em realizar transplante hepático (TH) em pacientes portadores de MHCCR está na ampliação do número de pacientes ressecáveis através de uma hepatectomia total.

OBJETIVO:: Apresentar protocolo brasileiro para realização de transplante hepático em pacientes com MHCCR irressecável.

MÉTODO:: O protocolo foi realizado por duas instituições com grande volume de ressecções e transplantes hepáticos no Brasil, baseado no trabalho realizado pela Universidade de Oslo. A elaboração foi dividida em 4 etapas.

RESULTADO:: É apresentada proposta de protocolo para esta doença a ser validada na aplicação clínica.

CONCLUSÃO:: Foi possível elaborar protocolo de transplante hepático para MHCCR irressecável a fim de uniformizar o tratamento e melhor avaliar os resultados cirúrgicos.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflito de interesses: Não

Figures

Figure 1 -
Figure 1 -. Protocol created by the authors for liver transplantation in unresectable colorectal metastasis.
Figure 2 -
Figure 2 -. Document of SNT to be filled in to request a special situation for unresectable CRLM.
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References

    1. Adams RB, Aloia TA, Loyer E, Pawlik TM, Taouli B, Vauthey JN. Americas Hepato-Pancreato-Biliary Association. Society of Surgical Oncology. Society for Surgery of the Alimentary Tract Selection for hepatic resection of colorectal liver metastases: expert consensus statement. HPB (Oxford) 2013;15(2):91–103. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00557.x. - DOI - PMC - PubMed
    1. Brasil . Decreto n. 2.268, de 30 de junho de 1997. Regulamenta a Lei n. 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e dá outras providências. 1. Brasília: Diário Oficial da União; Jul 01, 1997. pp. 13739–13739.
    1. ClinicalTrials.gov. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine; 2002. https://clinicaltrials.gov/ct2/home [Internet]
    1. Dueland S, Syversveen T, Solheim JM, Solberg S, Grut H, Bjørnbeth BA, Hagness M, Line PD. Survival Following Liver Transplantation for Patients With Nonresectable Liver-only Colorectal Metastases. Ann Surg. 2020;271(2):212–218. doi: 10.1097/SLA.0000000000003404. - DOI - PubMed
    1. European Liver Transplant Registy (ELTR) Data Analysis Booklet. Paris: 2007.

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