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. 2022 Jan 31;34(4):e1629.
doi: 10.1590/0102-672020210002e1629. eCollection 2022.

SALVAGE SURGERY IN GASTRIC CANCER

[Article in Portuguese, English]
Italo Beltrão Pereira Simões  1 , Marina Alessandra Pereira  1 , Marcus Fernando Kodama Pertille Ramos  1 , Ulysses Ribeiro Junior  1 , Bruno Zilberstein  1 , Sergio Carlos Nahas  1 , Andre Roncon Dias  1
Affiliations

SALVAGE SURGERY IN GASTRIC CANCER

[Article in Portuguese, English]
Italo Beltrão Pereira Simões et al. Arq Bras Cir Dig. .

Abstract
in English, Portuguese, Portuguese

Aim: Salvage surgery (SS) is defined as surgical resection after the failure of the first treatment with curative intent. The aim of this study was to report the experience of a reference center with SS for stomach adenocarcinoma.

Methods: This is a retrospective study of patients with gastric cancer (GC) operated on between 2009 and 2020.

Results: Notably, 40 patients were recommended for salvage gastrectomy with curative-intent treatment. For analysis purpose, patients were divided into two groups: 23 patients after endoscopic resection and 17 patients after gastrectomy. In the first group, all patients underwent R0 resection, their average hospital length of stay (LOS) was 15.7 days, and 2 (8.6%) patients had major complications. During the average follow-up of 37.2 months, there was only one recurrence. The median overall survival (OS) was 46 months. In the postgastrectomy group, 9 (52.9%) patients were rescued with curative intent, the average hospital LOS was 12.2 days, and 3 (17.6%) had major complications. In a mean follow-up of 22 months, five patients relapsed. Median OS and disease-free survival were 24 and 16.5 months, respectively.

Conclusion: SS in GC offers the possibility of long-term disease control and increased survival rate with an acceptable complication rate.

Objetivo: A cirurgia de resgate é definida como a ressecção cirúrgica após falha de primeiro tratamento com intuito curativo. Relatar a experiência de um centro de referência no tratamento do câncer gástrico com a cirurgia de resgate para o adenocarcinoma de estômago.

Métodos: Análise retrospectiva dos pacientes com câncer gástrico operados entre 2009 e 2020.

Resultados: 40 pacientes foram submetidos à tentativa de gastrectomia de resgate com intuito curativo. Para análise, foram divididos em dois grupos: 23 pacientes após ressecção endoscópica e 17 após gastrectomia. No primeiro grupo, todos tiveram ressecção com margens livres, a média de internação foi 15,7 dias e 2 (8,6%) tiveram complicações maiores. No seguimento médio de 37,2 meses, houve apenas 1 recidiva. A sobrevida global média foi 46 meses. No grupo pós-gastrectomia 9 (52,9%) foram resgatados com intenção curativa, a média de internação foi 12,2 dias e 3 (17,6%) apresentaram complicações maiores. No seguimento médio de 22 meses, 5 recidivaram. A sobrevida global média e a sobrevida livre de doença foram respectivamente: 24 e 16,5 meses.

Conclusão: A cirurgia de resgate no câncer gástrico oferece nova possibilidade de controle da doença a longo prazo e/ou aumento de sobrevida, tendo taxa de complicações aceitáveis.

A cirurgia de resgate é definida como a ressecção cirúrgica após falha de primeiro tratamento com intuito curativo.

OBJETIVO:: Relatar a experiência de um centro de referência no tratamento do câncer gástrico com a cirurgia de resgate para o adenocarcinoma de estômago.

MÉTODOS:: Análise retrospectiva dos pacientes com câncer gástrico operados entre 2009 e 2020.

RESULTADOS:: 40 pacientes foram submetidos à tentativa de gastrectomia de resgate com intuito curativo. Para análise, foram divididos em dois grupos: 23 pacientes após ressecção endoscópica e 17 após gastrectomia. No primeiro grupo, todos tiveram ressecção com margens livres, a média de internação foi 15,7 dias e 2 (8,6%) tiveram complicações maiores. No seguimento médio de 37,2 meses, houve apenas 1 recidiva. A sobrevida global média foi 46 meses. No grupo pós-gastrectomia 9 (52,9%) foram resgatados com intenção curativa, a média de internação foi 12,2 dias e 3 (17,6%) apresentaram complicações maiores. No seguimento médio de 22 meses, 5 recidivaram. A sobrevida global média e a sobrevida livre de doença foram respectivamente: 24 e 16,5 meses.

CONCLUSÃO:: A cirurgia de resgate no câncer gástrico oferece nova possibilidade de controle da doença a longo prazo e/ou aumento de sobrevida, tendo taxa de complicações aceitáveis.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflito de interesses: Não

Figures

Figure 1 -
Figure 1 -. Survival of patients undergoing salvage surgery according to the initial treatment performed.
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References

    1. Badgwell B, Cormier JN, Xing Y, Yao J, Bose D, Krishnan S, Pisters P, Feig B, Mansfield P. Attempted salvage resection for recurrent gastric or gastroesophageal cancer. Ann Surg Oncol. 2009;16(1):42–50. doi: 10.1245/s10434-008-0210-x. - DOI - PubMed
    1. Carboni F, Lepiane P, Santoro R, Lorusso R, Mancini P, Carlini M, Santoro E. Treatment for isolated loco-regional recurrence of gastric adenocarcinoma: Does surgery play a role? World J Gastroenterol. 2005;11(44):7014–7017. doi: 10.3748/wjg.v11.i44.7014. - DOI - PMC - PubMed
    1. Chen JD, Yang XP, Shen JG, Hu WX, Yuan XM, Wang LB. Prognostic improvement of reexcision for positive resection margins in patients with advanced gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2013;39(3):229–234. doi: 10.1016/j.ejso.2012.08.004. - DOI - PubMed
    1. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae. - DOI - PMC - PubMed
    1. Gotoda T. Endoscopic resection of early gastric cancer. Gastric Cancer. 2007;10(1):1–11. doi: 10.1007/s10120-006-0408-1. - DOI - PubMed