Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2022 Apr;44(4):343-351.
doi: 10.1055/s-0042-1742681. Epub 2022 Feb 9.

Emotional and Clinical Aspects Observed in Women with Gestational Trophoblastic Disease: A Multidisciplinary Action

Ana Carolina Gomes França  1 , Elza Maria Hartmann Uberti  2 , Karine Paiva Muller  2 , Rodrigo Bernardes Cardoso  1 , Fabiana Giguer  2 , Patricia El Beitune  1 , Antonio Braga  3   4
Affiliations

Emotional and Clinical Aspects Observed in Women with Gestational Trophoblastic Disease: A Multidisciplinary Action

Ana Carolina Gomes França et al. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022 Apr.

Abstract
in English, Portuguese

Objective: To evaluate the emotional and clinical aspects observed in women with gestational trophoblastic disease (GTD) followed-up in a reference center (RC) by a multidisciplinary team.

Methods: Retrospective cohort study of the clinical records of 186 women with GTD and of the emotional aspects (EA) observed in these women by a team of psychologists and reported by the 389 support groups conducted from 2014 to 2018.

Results: The women were young (mean age: 31.2 years), 47% had no living child, 60% had planned the pregnancy, and 50% participated in two or more SG. Most women (n = 137; 73.6%) reached spontaneous remission of molar gestation in a median time of 10 weeks and had a total follow-up time of seven months. In the group of 49 women (26.3%) who progressed to gestational trophoblastic neoplasia (GTN), time to remission after chemotherapy was 18 weeks, and total follow-up time was 36 months. EA included different levels of anxiety and depression, more evident in 9.1% of the women; these symptoms tended to occur more frequently in women older than 40 years (p = 0.067), less educated (p = 0.054), and whose disease progressed to GTN (p = 0.018), as well as in those who had to undergo multi-agent chemotherapy (p = 0.028) or hysterectomy (p = 0.001) adjuvant to clinical treatment.

Conclusion: This study found several EA in association with all types of GTD. It also highlights the importance of specialized care only found in a RC, essential to support the recovery of the mental health of these women.

Objetivo: Avaliar aspectos emocionais e clínicos observados em mulheres com doença trofoblástica gestacional (DTG) acompanhadas em um centro de referência (CR), por equipe multiprofissional. MéTODO: Estudo de coorte retrospectivo nos prontuários clínicos de 186 mulheres com DTG, e dos aspectos emocionais (AE) observados nessas mulheres pela equipe de psicólogas e registrados nos 389 grupos de apoio (GAs), ocorridos de 2014 a 2018.

Resultados: As pacientes eram jovens (idade média 31,2 anos), 47% sem filhos vivos, 60% tinham desejado ou planejado esta gravidez e 50% delas participaram de dois ou mais GAs. A maioria (n = 137–73,6%) apresentou remissão espontânea da gestação molar com mediana de 10 semanas e um tempo total de seguimento de 7 meses. Quarenta e nove mulheres (26,3%) evoluíram para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); a mediana para atingir a remissão após tratamento com quimioterapia foi de 19 semanas e o tempo total de seguimento foi de 36 meses. Os AE incluíram variados graus de ansiedade e depressão, mais evidentes em 9,1% das nossas pacientes; tais AE tenderam a ocorrer mais em mulheres com idade acima de 40 anos (p = 0,067), com menor escolaridade (p = 0,054), com evolução para NTG (p = 0,018), e nas que necessitaram de tratamento quimioterápico com regime de múltiplos agentes (p = 0,028), ou de histerectomia complementar ao tratamento clínico (p = 0,001). CONCLUSãO: Este estudo mostrou presença de vários AE associados em todos os tipos de DTG. Destaca também a importância de um atendimento psicológico especializado, somente encontrado nos CR, que é essencial para ajudar na recuperação da saúde mental dessas mulheres.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

The authors have no conflict of interests to declare.

References

    1. Caldas D B, Silva A L, Böing E, Crepaldi M A, Custódio Z A. Atendimento psicológico no pré-natal de alto-risco: a construção de um serviço. Psicol Hosp. 2013;11(01):66–87.
    1. Kliemann A, Böing E, Crepaldi M A. Fatores de risco para ansiedade e depressão na gestação: revisão sistemática de artigos empíricos. Mudanças. 2017;25(02):69–76. doi: 10.15603/2176-1019/mud.v25n2p69-76. - DOI
    1. Sun S Y, Goldstein D P, Bernstein M R.Maternal near miss according to World Health Organization classification among women with a hydatidiform mole: experience at the New England Trophoblastic Disease Center, 1994-2013 J Reprod Med 201661(5-6):210–214. - PubMed
    1. Braga A, Mora P, de Melo A C. Challenges in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic neoplasia worldwide. World J Clin Oncol. 2019;10(02):28–37. doi: 10.5306/wjco.v10.i2.28. - DOI - PMC - PubMed
    1. Freitas F, Braga A, Viggiano M. Gestational trophoblastic neoplasia lethality among Brazilian women: A retrospective national cohort study. Gynecol Oncol. 2020;158(02):452–459. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.04.704. - DOI - PubMed

LinkOut - more resources