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Review
. 2022;36(2):100-106.
doi: 10.1007/s00398-022-00491-0. Epub 2022 Feb 18.

[CARL-Controlled reperfusion of the whole body]

[Article in German]
C Benk  1 , G Trummer  1 , J-S Pooth  1 , C Scherer  1 , F Beyersdorf  1
Affiliations
Review

[CARL-Controlled reperfusion of the whole body]

[Article in German]
C Benk et al. Z Herz Thorax Gefasschir. 2022.

Abstract
in English, German

Background: The incidence and mortality of acute cardiovascular arrest have been consistently high for decades.

Objective: How to improve the currently unsatisfactory outcome after resuscitation regarding survival and neurological, especially cerebral, sequelae?

Material and methods: Development of a therapeutic approach to curtail ischemia/reperfusion injury in an animal model. Development of a device system optimized for resuscitation that can be used to implement controlled reperfusion of the whole body outside the hospital.

Results: Establishment of CARL treatment in the clinic and in the treatment of OHCA patients. Transfer of the CARL treatment and system in a clinical observational study. First case reports in which patients survived OHCA without brain damage even after ischemia times up to 2 h.

Conclusion: CARL treatment is potentially suitable to treat patients suffering from cardiovascular arrest refractory to treatment even for prolonged periods.

Hintergrund: Inzidenz und Letalität des akuten Herz-Kreislauf-Stillstands sind seit Jahrzehnten gleichbleibend hoch.

Fragestellung: Wie lassen sich die derzeit unbefriedigenden Ergebnisse nach einer Reanimation mit Blick auf das Überleben und die neurologischen, v. a. mit Blick auf die zerebralen Folgeschäden verbessern?

Material und Methoden: Entwicklung eines therapeutischen Verfahrens zur Eindämmung des Ischämie‑/Reperfusionsschadens im Tiermodell. Entwicklung eines für die Reanimation optimierten Gerätesystems, mit dem sich eine kontrollierte Ganzkörperreperfusion auch außerklinisch umsetzen lässt.

Ergebnisse: Etablierung der CARL-Therapie in der Klinik und in der Behandlung von OHCA-Patienten. Übernahme der Therapie und des CARL-Systems in eine klinische Beobachtungsstudie. Erste Fallberichte, in denen Patienten einen OHCA auch nach Ischämiezeiten bis zu 2 h ohne Schädigung des Gehirns überlebten.

Schlussfolgerungen: Die CARL-Therapie eignet sich potenziell zur Behandlung reanimationspflichtiger Patienten mit einem auch über längere Zeit therapierefraktären Herz-Kreislauf-Stillstand.

Keywords: CPR; Extracorporeal circulation; Ischemia/reperfusion injury; Reperfusion; Resuscitation.

PubMed Disclaimer

References

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