[Complex regional pain syndrome-An update]
- PMID: 35316391
- DOI: 10.1007/s00482-022-00641-1
[Complex regional pain syndrome-An update]
Abstract
Complex regional pain syndrome (CRPS) is a pain disorder that develops in the hands or feet after injury. Currently, two types are differentiated, CRPS I without and CRPS II with nerve lesions as well as with either an initially warm or an initially cold subtype, depending on the clinical symptoms. After trauma a certain amount of inflammatory reaction is considered physiological. In acute CRPS this inflammation persists for months and is maintained by diverse inflammatory mediators in peripheral tissue and in blood. This persisting inflammation leads to a sensitization of the nociceptive system, causes somatic cells to proliferate and gives rise to a disrupted endothelial function. The treatment concept aims to antagonize the pathophysiologic components and includes anti-inflammatory and analgetic treatment, mobilization and restoration of the sensorimotor function of the affected limb.
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine Schmerzerkrankung, die sich an Hand oder Fuß nach Verletzung entwickelt. Derzeit wird zwischen 2 CRPS-Typen, dem CRPS I ohne und dem CRPS II mit Nervenläsion sowie zwischen einem initial warmen und einem initial kalten Subtyp in Abhängigkeit vom klinischen Erscheinungsbild differenziert. Nach einem Trauma ist eine gewisse Entzündungsreaktion als physiologisch zu betrachten. Beim akuten CRPS persistiert diese Entzündung über Monate und wird von diversen Entzündungsmediatoren im peripheren Gewebe und im Blut unterhalten. Diese anhaltende Entzündung führt zu einer Sensibilisierung des nozizeptiven Systems, lässt Somazellen proliferieren und ruft eine gestörte Endothelfunktion hervor. Das Behandlungskonzept zielt auf eine Antagonisierung der pathophysiologischen Komponenten ab und umfasst eine antiinflammatorische und analgetische Behandlung sowie die Verhinderung der Nichtnutzung und die Wiederherstellung der sensomotorischen Funktion der erkrankten Extremität.
Keywords: Inflammation; Neuronal plasticity; Nociception; Pain; Wounds and injuries.
© 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.
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[Complex regional pain syndrome-An update].Nervenarzt. 2021 Oct;92(10):1075-1083. doi: 10.1007/s00115-021-01186-x. Epub 2021 Sep 20. Nervenarzt. 2021. PMID: 34542658 German.
-
Traumatic neuralgias: complex regional pain syndromes (reflex sympathetic dystrophy and causalgia): clinical characteristics, pathophysiological mechanisms and therapy.Neurol Clin. 1998 Nov;16(4):851-68. doi: 10.1016/s0733-8619(05)70101-8. Neurol Clin. 1998. PMID: 9767066 Review.
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Neurological findings in complex regional pain syndromes--analysis of 145 cases.Acta Neurol Scand. 2000 Apr;101(4):262-9. doi: 10.1034/j.1600-0404.2000.101004262x./. Acta Neurol Scand. 2000. PMID: 10770524
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An update on the pathophysiology of complex regional pain syndrome.Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):713-25. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e3db38. Anesthesiology. 2010. PMID: 20693883 Review.
-
Mechanistic and clinical aspects of complex regional pain syndrome (CRPS).Novartis Found Symp. 2004;261:220-33; discussion 233-8, 256-61. Novartis Found Symp. 2004. PMID: 15469053
Cited by
-
The Multimodal Rehabilitation of Complex Regional Pain Syndrome and Its Contribution to the Improvement of Visual-Spatial Memory, Visual Information-Processing Speed, Mood, and Coping with Pain-A Nonrandomized Controlled Trial.Brain Sci. 2025 Jul 18;15(7):763. doi: 10.3390/brainsci15070763. Brain Sci. 2025. PMID: 40722355 Free PMC article.
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Relative Prevalence and Associated Factors of Complex Regional Pain Syndrome Type I in Patients with Radial Head Fractures Treated with Open Reduction and Internal Fixation: A Cross-Sectional Study.Pain Res Manag. 2022 May 19;2022:9214404. doi: 10.1155/2022/9214404. eCollection 2022. Pain Res Manag. 2022. PMID: 35646200 Free PMC article.
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Sensory Processing Patterns in People With Complex Regional Pain Syndrome.OTJR (Thorofare N J). 2025 May 30:15394492251344526. doi: 10.1177/15394492251344526. Online ahead of print. OTJR (Thorofare N J). 2025. PMID: 40443252
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[Biomarkers in complex regional pain syndrome].Schmerz. 2025 Jun;39(3):221-231. doi: 10.1007/s00482-024-00856-4. Epub 2025 Jan 20. Schmerz. 2025. PMID: 39831976 Review. German.
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[Cognitive behavioral therapy for complex regional pain syndrome].Schmerz. 2025 Feb;39(1):67-77. doi: 10.1007/s00482-024-00858-2. Epub 2025 Jan 15. Schmerz. 2025. PMID: 39812711 German.
References
Literatur
-
- Moseley GL, Herbert RD, Parsons T et al (2014) Intense pain soon after wrist fracture strongly predicts who will develop complex regional pain syndrome: prospective cohort study. J Pain 15:16–23 - PubMed
-
- Peltz E, Seifert F, Lanz S et al (2011) Impaired hand size estimation in CRPS. J Pain 12:1095–1101 - PubMed
-
- Bruehl S, Maihofner C, Stanton-Hicks M et al (2016) Complex regional pain syndrome: evidence for warm and cold subtypes in a large prospective clinical sample. Pain 157:1674–1681 - PubMed
-
- Wertli M, Bachmann L, Weiner S et al (2013) Prognostic factors in complex regional pain syndrome 1: a systematic review. J Rehabil Med 45:225–231 - PubMed
-
- Mainka T, Bischoff FS, Baron R et al (2014) Comparison of muscle and joint pressure-pain thresholds in patients with complex regional pain syndrome and upper limb pain of other origin. Pain 155:591–597 - PubMed
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