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Case Reports
. 2022 Apr;120(2):e93-e97.
doi: 10.5546/aap.2022.e93. Epub 2022 Feb 4.

[Bartonella henselae myositis: case report in an adolescent]

[Article in Spanish]
Pablo Gómez Garrido  1 , M Lourdes Calleja Gero  2 , Juan C López Robledillo  2 , Celia Martín Villaescusa  3
Affiliations
Free article
Case Reports

[Bartonella henselae myositis: case report in an adolescent]

[Article in Spanish]
Pablo Gómez Garrido et al. Arch Argent Pediatr. 2022 Apr.
Free article

Abstract
in English, Spanish

Infectious myositis, whether viral or bacterial, is frequent in pediatric age. It causes muscle pain and weakness, associated with fever and general malaise. One cause is Bartonella henselae, responsible for cat scratch disease, which sometimes causes systemic symptoms. We report the case of an adolescent who came to the emergency room with intense myalgia, malaise, weight loss and splenomegaly. Blood tests showed high inflammatory markers. She had been in touch with a cat. Studies were carried out including: lower limbs MRI suggestive of bilateral inflammatory myositis, abdominal MRI with three previously undetected splenic lesions and dilated fundus examination that showed possible retinal arterial occlusion or vasculitis. After 21 days of intravenous antibiotic therapy (cefotaxime + cloxaciline), she became asymptomatic, but inflammatory markers remained high. Suspecting Bartonella henselae infection (myositis + chorioretinitis + splenic abscess), oral azithromycin and rifampicin were prescribed for 14 days. Blood tests and control MRI became normal, and IgG was positive.

La miositis de origen vírico o bacteriano es frecuente en la edad pediátrica. Causa dolor muscular y debilidad, con fiebre y malestar general. Una causa es la infección por Bartonella henselae, bacteria implicada en la enfermedad por arañazo de gato que, a veces, causa afectación multisistémica. Se presenta el caso de una adolescente que acudió al servicio de urgencias por mialgia intensa, malestar, adelgazamiento y esplenomegalia. En el labortorio se observaron parámetros inflamatorios elevados. Refería contacto con un gato. Entre los estudios realizados, la resonancia magnética (RM) de miembros inferiores mostró una imagen compatible con miositis inflamatoria bilateral. En la RM abdominal, se observaron tres lesiones esplénicas no detectadas previamente y el fondo de ojo mostraba una lesión compatible con oclusión arterial retiniana o vasculitis. Se indicó tratamiento antibiótico por vía intravenosa durante 21 días con cefotaxima y cloxacilina, tras los cuales desaparecieron los signos y síntomas, aunque los reactantes inflamatorios persistieron elevados. Con base en el cuadro clínico (miositis + coriorretinitis + absceso esplénico) se pensó en una posible infección por B. henselae y se inició tratamiento oral con azitromicina y rifampicina durante 14 días. Luego del tratamiento, los valores de laboratorio fueron normales, así como la RM de control, y se constató una IgG positiva para la bacteria.

Keywords: Bartonella henselae; abscess; chorioretinitis; myositis; splenic diseases.

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References

    1. García Ros M, Núñez Giralda A, Delgado Fuentes E. Miositis viral aguda: a propósito de ocho casos. Rev Pediatr Aten Primaria. 2017; 19(76):363-5.
    1. Nava A, Orozco-Barocio G. Abordaje en el diagnóstico diferencial de las miopatías inflamatoria. Reumatol Clin. 2009; 5(Suppl 3):32-4.
    1. Zangwill KM, Hamilton DH, Perkins BA, Regnery RL, et al. Cat scratch disease in Connecticut. Epidemiology, risk factors, and evaluation of a new diagnostic test. N Engl J Med. 1993; 329(1):8-13.
    1. Florin TA, Zaoutis TE, Zaoutis LB. Beyond cat scratch disease: widening spectrum of Bartonella henselae infection. Pediatrics. 2008; 121(5):e1413-25.
    1. Fretzayas A, Papadopoulos NG, Moustaki M, Bossios A, et al. Unsuspected extralymphocutaneous dissemination in febrile cat scratch disease. Scand J Infect Dis. 2001; 33(1):599-603.

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