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Review
. 2022 Jun;81(5):376-385.
doi: 10.1007/s00393-022-01182-9. Epub 2022 Mar 29.

[Pain reduction through physical medicine : Update on the evidence]

[Article in German]
Uwe Lange  1 , Gabriel Dischereit  2   3 , Philipp Moritz Klemm  2
Affiliations
Review

[Pain reduction through physical medicine : Update on the evidence]

[Article in German]
Uwe Lange et al. Z Rheumatol. 2022 Jun.

Abstract
in English, German

Epidemiological data from the core documentation of the regional cooperative rheumatism centers in Germany confirm that the symptom of pain is an immense problem in both active inflammatory rheumatic diseases and when in remission. By definition pain is an unpleasant sensory and emotional experience. In the context of inflammatory rheumatic diseases, nociceptive pain is triggered by inflammatory mediators or structurally mechanical distress via activation of the nociceptors. In addition, inflammation is also locally enhanced by the release of proinflammatory substances, such as substance P or calcitonin gene-related peptide (CGRP) from activated nociceptors. The phenomena of inflammation and pain are linked in a self-reinforcing mechanism, which explains why pain can be effectively controlled by inhibiting inflammation and, conversely, why inhibiting pain also has positive effects on the inflammatory response. This review focuses on publications on multimodal rheumatological complex treatment and thermotherapy, which, under evidence-based study criteria, showed a reduction in pain and a partial influencing of molecular markers with a subsequent influence on the development of pain and the inflammatory process. The results are presented in the context of current physiological knowledge on the development of pain.

Epidemiologische Daten der Kerndokumentation der regionalen kooperativen Rheumazentren in Deutschland belegen, dass das Symptom Schmerz sowohl bei aktiver als auch in Remission befindlicher entzündlich rheumatischer Erkrankung ein immenses Problem darstellt. Per Definition handelt es sich beim Schmerz um eine unerfreuliche, sensorische und emotionale Erfahrung. Im Rahmen von entzündlich rheumatischen Erkrankungen wird der nozizeptive Schmerz durch Entzündungsmediatoren oder strukturell mechanische Fehlbelastungen über eine Aktivierung der Nozizeptoren ausgelöst. Zudem wird die Entzündung auch durch Freisetzung von proinflammatorischen Substanzen wie z. B. Substanz P oder „calcitonin gene-related peptide“ (CGRP) aus aktivierten Nozizeptoren lokal verstärkt. Die Phänomene Entzündung und Schmerz sind in einem selbstverstärkenden Mechanismus miteinander verbunden, was erklärt, warum Schmerz durch Entzündungshemmung wirksam bekämpft werden kann, und umgekehrt, warum Schmerzhemmung auch positive Effekte auf die Entzündungsreaktion mit sich bringt. Diese Übersichtsarbeit fokussiert auf Publikationen zur multimodalen rheumatologischen Komplexbehandlung und Thermotherapie, die unter evidenzbasierten Studienkriterien eine Schmerzminderung sowie zum Teil Beeinflussung molekularer Marker aufzeigen mit konsekutivem Einfluss auf die Schmerzentstehung und das Entzündungsgeschehen. Die Resultate werden im Kontext mit aktuellen physiologischen Erkenntnissen zur Schmerzentstehung dargestellt.

Keywords: Inflammation inhibition; Inflammatory rheumatic disease; Multimodal rheumatological complex treatment; Pain development; Thermotherapy.

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References

Literatur

    1. Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen. AWMF-Leitlinien Register Nummer: 060/003, Version 2019
    1. Braun K‑P, Brookman-Amissah S, Grissler K et al (2009) Ganzkörperkryotherapie bei Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen: Eine prospektive Studie. Med Klin 104:192–196 - DOI
    1. Dantzer R, Konsman JP, Bluthe RM, Kelley KW (2000) Neural and humoral pathways of communication from the immunse system to the brain: parallel or convergent? Auton Neurosci 85:60–65 - PubMed - DOI
    1. Dantzer R, O’Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW (2008) From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci 9:46–56 - PubMed - PMC - DOI
    1. Dischereit G, Neumann N, Müller-Ladner U, Kürten B, Lange U (2014) Einfluss einer seriellen niedrig-dosierten Radonstollen-Hyperthermie auf Schmerz, Krankheitsaktivität und zentrale Zytokine des Knochenmetabolismus bei ankylosierender Spondylitis – eine Prospektivstudie. Akt Rheumatol 39:304–309 - DOI

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