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. 2021 Jun 20;1(2):mtsibulletin.2021.114.
doi: 10.48327/mtsibulletin.2021.114. eCollection 2021 Jun 30.

[Discovery of Foci of Type-2 Poliovirus Derived from Oral Polio Vaccine in Central African Republic in 2019]

[Article in French]
E Kalthan  1 , I Gouandjika-Vasilache  2 , R Mbailao  3 , J W Doté  2 , M N Kossone  4 , M Gbangai  5
Affiliations

[Discovery of Foci of Type-2 Poliovirus Derived from Oral Polio Vaccine in Central African Republic in 2019]

[Article in French]
E Kalthan et al. Med Trop Sante Int. .

Abstract
in English, French

Objective: In 2019, the Central African Republic identified foci of circulating vaccine-derived poliovirus 2 (PVDV2c). The objective of this work is to describe the vaccination status of children paralyzed by PVDV2c and their contacts and to assess the circulation of this strain in these contacts.

Patients and method: The study population of this retrospective survey consists of children with acute flaccid paralysis (AFP) and their contacts. We included paralyzed children whose sequencing results showed the presence of PVDV2c.

Results: A total of 21 children paralyzed by PVDVc and 64 contacts were enrolled in the survey. Fourteen out of 21 children who are paralyzed (66%) received at least one dose of bivalent oral polio vaccine (OPV) compared to 36 out of 64 contacts (57%, non-significant difference). Of the vaccinated patients, 7 had received less than three doses. For the injectable polio vaccine (IPV), vaccination coverage for both patients and contacts was 33%.The proportion of children who received both doses of OPV and IPV was 33% among patients and 25% in contacts. Contacts with VDPV2 were vaccinated with OPV and IPV, respectively 55 and 27%. VDPV2 and Sabin 2 were also found in contact stools, 34% and 9% respectively.

Conclusion: The absence or inadequacy of IPV vaccination has a serious impact on children by the occurrence of virus derived from the vaccine responsible for life-old paralysis. Protecting children from poliomyelitis requires a combination of a good cold chain, multiple doses and adherence to the vaccine schedule.

Objectif: En 2019, la République centrafricaine a découvert des foyers de poliovirus de type 2 dérivé vaccinal circulant (PVDV2c). L'objectif de ce travail est de décrire l'état vaccinal des enfants paralysés par le PVDV2c et leurs contacts et d'évaluer la circulation de cette souche chez ces contacts.

Patients et Méthode: Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive. La population d'étude est constituée des enfants atteints de paralysie flasque aiguë (PFA) et de leurs contacts. Nous avons inclus les enfants paralysés dont les résultats de séquençage ont montré la présence du PVDV2c.

Résultats: Au total, 21 enfants paralysés par le PVDVc et 64 contacts ont été enrôlés dans cette étude. Quatorze enfants paralysés sur 21 (66%) avaient reçu au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) bivalent contre 36 sur 64 (57%) chez les contacts (différence non significative). Parmi les malades vaccinés, 7 avaient reçu moins de trois doses. Pour le vaccin polio injectable (VPI), la couverture vaccinale chez les malades comme pour les contacts était de 33%.

La proportion des enfants ayant reçu à la fois des doses de VPO et de VPI était de 33% chez les malades et 25% chez les contacts. Les contacts porteurs de VDPV2 ont été vaccinés par le VPO et VPI, respectivement 55% et 27%. Le VDPV2 et le Sabin 2 ont également été trouvés dans les selles des contacts, respectivement 34% et 9%.

Conclusion: L'insuffisance de vaccination en VPO et VPI pendant plusieurs années a des conséquences graves par la survenue de virus dérivé du vaccin et responsable de paralysie à vie. Pour arrêter l'épidémie de VDPVc, il faut renforcer la couverture vaccinale par une campagne de masse couvrant tous les districts en même temps.

Keywords: Acute flaccid paralysis; Bambari; Bangassou; Bangui; Berberati; Bimbo; Bocaranga; Central African Republic; IPV; Injectable polio vaccine; Kemo; Mbaiki; Nola; Oral polio vaccine; PVDVc2; Subsaharan Africa; Vaccination; Vaccination coverage.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

Figures

Figure 1
Figure 1
Distribution chronologique des cas de PVDV2c par district et par semaine épidémiologique en RCA en 2019 Chronologic distribution of PVDV2 cases by district and epidemiological weeks in CAR map in 2019
Figure 2
Figure 2
Photo du cas index de VDPV2 au site des déplacés Elevage à Bambari, RCA The index case of VDPV2 in the spot Elevage of displaced people in Bambari, CAR
Figure 3
Figure 3
Histogramme de cas de PVDV2c circulant détectés en RCA en 2019 Histogram of circulating PVDV2 cases detected in CAR in 2019
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