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. 2021 Jun 20;1(2):mtsibulletin.2021.115.
doi: 10.48327/mtsibulletin.2021.115. eCollection 2021 Jun 30.

[Sleeping Sickness: A Cause of False Positive HIV Rapid Diagnostic Tests]

[Article in French]
J Bonnet  1 , S Ducroix-Roubertou  2 , S Rogez  3 , D Ajzenberg  1   4 , B Courtioux  1 , J-F Faucher  1   2
Affiliations

[Sleeping Sickness: A Cause of False Positive HIV Rapid Diagnostic Tests]

[Article in French]
J Bonnet et al. Med Trop Sante Int. .

Abstract
in English, French

Approaching the mechanisms related to false positives HIV rapid diagnostic tests (RDT) in patients with sleeping sickness may help to improve the accuracy of screening for HIV infection in areas endemic for Human African trypanosomiasis (HAT).We report on a patient from Congo who was managed like an AIDS-associated meningoencephalitis, based on a false positive HIV RDT at admission, and eventually received a diagnosis of sleeping sickness. A further retrospective cohort study performed in patients with HAT shows that most of positive HIV RDT obtained prior to treatment for sleeping sickness are false positives. We found that half of them were cleared at the end of treatment course, suggesting an early clearance of some antibodies involved in cross-reactivity.A substantial clearance of HIV RDT false positives occurs during therapy for HAT. In areas where Elisa HIV tests are not readily available, repeating the HIV RDT at the end of therapy may help to identify roughly half of false positives.

L'approche des mécanismes liés aux résultats faussement positifs des tests de diagnostic rapide (TDR) du VIH chez les patients atteints de la trypanosomose humaine africaine (THA) ou maladie du sommeil contribuera à améliorer la précision du dépistage de l'infection par le VIH, dans les zones endémiques pour la THA.

Nous présentons le cas d'une patiente du Congo, prise en charge pour une méningoencéphalite opportuniste d'un sida lors de son admission sur la base d'un TDR VIH qui s'est ensuite révélé faussement positif, et dont le diagnostic était celui de maladie du sommeil. Une étude de cohorte rétrospective réalisée ultérieurement chez des patients atteints de THA, montre que la plupart des TDR VIH positifs avant traitement sont des faux positifs et que la moitié d'entre eux ont disparu à la fin du traitement, ce qui suggère une clearance rapide d'anticorps en réaction croisée avec le parasite.

Une part importante des TDR VIH faussement positifs disparaît avant la fin du traitement trypanocide. Là où les tests sérologiques Elisa VIH ne sont pas rapidement accessibles, le renouvellement du TDR VIH en fin de traitement de la THA permet d'identifier environ la moitié des TDR VIH faussement positifs.

Keywords: Angola; Bengo; False positives; France; HIV rapid diagnostic test; Hospital; Human African Trypanosomiasis; Kwanza Norte; Limoges; Uíge.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

Figures

Figure 1
Figure 1
Nombre de faux positifs (VIKIA HIV 1/2®, BioMérieux) en fonction du temps après le traitement trypanocide Number of false positives HIV rapid diagnostic tests (VIKIA HIV 1/2®, BioMérieux) during follow-up
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References

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