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Multicenter Study
. 2021 Nov 11;1(4):mtsi.2021.169.
doi: 10.48327/mtsi.2021.169. eCollection 2021 Dec 31.

[Clinical and paraclinical profile of autoimmune myasthenia gravis in Ouagadougou, Burkina Faso]

[Article in French]
Djingri Labodi Lompo  1 , Nagaonlé Éric Some  2 , Adja Mariam Ouedraogo  3 , Rodrigue P Yonli  1 , Ousséini Diallo  2 , Christian Napon  2 , Athanase Millogo  4 , Jean Kabore  2
Affiliations
Multicenter Study

[Clinical and paraclinical profile of autoimmune myasthenia gravis in Ouagadougou, Burkina Faso]

[Article in French]
Djingri Labodi Lompo et al. Med Trop Sante Int. .

Abstract
in English, French

Introduction: Certain differences in the epidemiological, clinical, paraclinical and evolution profiles of autoimmune myasthenia gravis (AIMG) are increasingly described in patients according to geographic origins. The present study was carried out in order to help characterize the socio-demographic, clinical and paraclinical profile of AIMG in Ouagadougou, Burkina Faso.

Patients and methods: This was a cross-sectional, descriptive, multicenter, hospital study carried out in Ouagadougou (Burkina Faso), over a period of 5 years 6 months, from March 2015 to September 2019. The study concerned all patients who had a clinical symptomatology suggestive of myasthenia gravis, associated with the presence in the serum of anti-AChR Ab and / or anti-MuSK Ab and / or the presence of a >10% decrement in electroneuromyography and / or a positive therapeutic test for oral anticholinestherasics. Sociodemographic, clinical and paraclinical variables, were analyzed.

Results: A total of 25 patients (15 women and 10 men), were included. The young adult form was predominant (20 cases). The median time between the first symptoms and the diagnosis was 28.4 months +/- 44.8 (2 - 217 months). Diplopia and/or ptosis (80%) and dysphonia (72%) were the most frequent revealing clinical presentations. On admission, 7 patients (28%) had a moderate generalized form (MGFA class III) and 9 patients (36%) had a severe to very severe generalized form (MGFA class IV to V). Plasma Ab assays were performed in 17 patients (68%): anti-RACh Ab were positive in 11 patients (64.7%) and anti-MuSK Ab in 3 patients (14.3%). Thoracic CT revealed thymus hyperplasia in 12 patients (48%), thymoma in 5 patients (20%). Hyperthyroidism was associated in 2 patients (8%).

Conclusion: AIMG in Ouagadougou, Burkina Faso is marked by delayed diagnosis, a predominance in young women, severe generalized forms and a high frequency of plasma anti-MuSK Ab. This profile appears to be different from that of Caucasian patients. Collaborative studies in the sub-Saharan region on AIMG in general populations are needed.

Introduction: Certaines différences de profils épidémiologique, clinique, paraclinique et évolutif de la myasthénie auto-immune (MAI) sont de plus en plus décrites chez les patients selon les origines géographiques. La présente étude a été réalisée afin de caractériser le profil sociodémographique, clinique et paraclinique de la MAI à Ouagadougou, au Burkina Faso.

Patients et méthodes: C'est une étude transversale, descriptive, réalisée dans les structures de santé de Ouagadougou (Burkina Faso), sur une période de 5 ans 6 mois, de mars 2015 à septembre 2019. L’étude a concerné tous les patients qui avaient une symptomatologie clinique évocatrice de myasthénie, associée à la présence dans le sérum d'anticorps (Ac) anti-RACh et/ou d'Ac anti-MuSK et/ou la présence d'un décrément >10% en électroneuromyographie et/ou un test thérapeutique positif aux anticholinesthérasiques oraux. Les données sociodémographiques, cliniques et paracliniques, ont été analysées.

Résultats: En tout 25 patients, soit 15 femmes (60%) et 10 hommes (40%), ont été colligés. La forme de l'adulte jeune avec 20 cas (80%) était prédominante. Le délai médian entre les premiers symptômes et le diagnostic était de 26 mois (2 - 217 mois). Une diplopie et/ou un ptosis (80%) et une dysphonie (72%), étaient les présentations cliniques révélatrices les plus fréquentes. À l'admission, 7 patients (28%) avaient une forme généralisée modérée (classe de la Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) III) et 9 patients (36%) avaient une forme généralisée sévère à très sévère (classe mgFA IV à V). Les dosages plasmatiques des Ac ont été réalisés chez 17 patients (68%): les Ac anti-RACh étaient positifs chez 11 patients (64,7%) et les Ac anti-MuSK chez 3 patients (14,3%). La TDM thoracique a objectivé une hyperplasie du thymus chez 12 patients (48%), un thymome chez 5 patients (20%). Une hyperthyroïdie était observée chez 2 patients (8%).

Conclusion: La MAI à Ouagadougou, au Burkina Faso est marquée par un retard diagnostic, une prédominance chez la femme jeune, des formes généralisées sévères et une fréquence élevée des Ac anti-MuSK plasmatiques. Ce profil semble différent de celui des patients d'origine caucasienne. Des études collaboratives dans la région subsaharienne sur la MAI en populations générales sont nécessaires.

Keywords: Anti-MuSK Ab; Anti-RACh Ab; Autoimmune myasthenia gravis; Burkina Faso; Hospital; Ouagadougou; Sub-Saharan Africa; Thymoma; mgFA classe IV/V.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Répartition des patients selon l’âge du début des symptômes et le genre Distribution of patients by age of symptom onset and gender
Figure 2
Figure 2
Répartition des patients selon la présentation clinique révélatrice Distribution of patients according to the revealing clinical presentation
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