Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2022 Apr-Jun;16(2):153-161.
doi: 10.1590/1980-5764-DN-2021-0019. Epub 2022 Apr 29.

Falls in Parkinson's disease: the impact of disease progression, treatment, and motor complications

Danielle Pessoa Lima  1   2   3   4 , Samuel Brito de-Almeida  4 , Janine de Carvalho Bonfadini  1   2   4 , Alexandre Henrique Silva Carneiro  2 , João Rafael Gomes de Luna  2 , Madeleine Sales de Alencar  2 , Antonio Brazil Viana-Júnior  4 , Pedro Gustavo Barros Rodrigues  4 , Isabelle de Sousa Pereira  4 , Jarbas de Sá Roriz-Filho  2 , Manoel Alves Sobreira-Neto  1   4   5 , Pedro Braga-Neto  1   4   6
Affiliations

Falls in Parkinson's disease: the impact of disease progression, treatment, and motor complications

Danielle Pessoa Lima et al. Dement Neuropsychol. 2022 Apr-Jun.

Abstract
in English, Portuguese

The prevalence of Parkinson's disease (PD) tends to increase worldwide in the coming decades. Thus, the incidence of falls is likely to increase, with a relevant burden on the health care system.

Objective: The objective of this study was to evaluate clinical factors and drug use associated with falls in PD patients.

Methods: We conducted a cross-sectional study at the Movement Disorders outpatient clinic of a tertiary hospital in Northeast Brazil. We performed structured interviews to collect sociodemographic and clinical data. Functional capacity was assessed using the Schwab and England Activities of Daily Living Scale and the modified Hoehn and Yahr Staging Scale. We divided the study sample into non-fallers (no falls) and fallers (≥1 fall), and non-recurrent (≤1 fall) and recurrent fallers (>1 fall).

Results: The study population comprised 327 PD patients (48% women), with a mean age of 70 years. The mean disease duration was 9.9±6.9 years. The most prevalent comorbidities were depression (47.2%), hypertension (44.0%), and type 2 diabetes mellitus (21.5%). The logistic regression analysis revealed that hallucinations, amantadine, and catechol-O-methyltransferase inhibitors (entacapone) were independently associated with falls in PD patients. Also, hallucinations, dyskinesia, and the use of amantadine were independently associated with recurrent falls.

Conclusions: Health care providers play an essential role in fall prevention in PD patients, particularly by identifying older adults experiencing dyskinesia and visual hallucinations. Prospective studies should investigate the use of amantadine as a risk factor for falls in PD patients.

Estima-se aumento na prevalência da doença de Parkinson (DP) em todo o mundo nas próximas décadas. Dessa forma, espera-se também aumento na incidência de quedas e seu impacto no sistema de saúde.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e medicamentos associados a quedas em pacientes com DP.

Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado no ambulatório de Distúrbios do Movimento de hospital terciário no Brasil. Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados por meio de entrevista estruturada. A capacidade funcional foi avaliada pela Escala de Atividades de Vida Diária de Schwab e England e o estadiamento por Hoehn e Yahr modificado. A amostra foi dividida em não caidores (0 quedas) e caidores (≥1 queda) e não caidores recorrentes (≤1 queda) e caidores recorrentes (>1 queda). A informação sobre o número de quedas nos últimos seis meses foi confirmada com familiares e cuidadores.

Resultados: A população do estudo foi de 327 pacientes (48% mulheres), com idade média de 70 anos e duração média da doença de 9,9±6,9 anos. As comorbidades mais prevalentes foram depressão (47,2%), hipertensão (44%) e diabetes mellitus tipo 2 (21,5%). A análise de regressão logística revelou que alucinações visuais, uso de amantadina e uso de entacapona foram independentemente associadas a quedas. Alucinações visuais, discinesia e uso de amantadina foram independentemente associados a quedas recorrentes neste estudo.

Conclusões: Os profissionais de saúde desempenham um papel importante na prevenção de quedas em pacientes com DP, principalmente idosos que apresentam discinesia e alucinações visuais. Estudos prospectivos da amantadina devem ser realizados para investigar sua associação com quedas em pacientes com DP.

Keywords: Accidental Falls; Gait; Parkinson Disease.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Disclosure: The authors report no conflict of interest.

Figures

Figure 1
Figure 1. Frequency between fallers and medication use.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Dorsey ER, Bloem BR. The Parkinson pandemic – a call to action. JAMA Neurol. 2018;75(1):9–10. . - DOI - PubMed
    1. Balestrino R, Schapira AH. Parkinson disease. Eur J Neurol. 2020;27(1):27–42. . - DOI - PubMed
    1. Fasano A, Canning CG, Hausdorff JM, Lord S, Rochester L. Falls in Parkinson's disease: a complex and evolving picture. Mov Disord. 2017;32(11):1524–1536. . - DOI - PubMed
    1. Kerr GK, Worringham CJ, Cole MH, Lacherez PF, Wood JM, Silburn PA. Predictors of future falls in Parkinson disease. Neurology. 2010;75(2):116–124. . - DOI - PubMed
    1. Allen NE, Schwarzel AK, Canning CG. Recurrent falls in Parkinson's disease: a systematic review. Parkinsons Dis. 2013;2013:906274–906274. . - DOI - PMC - PubMed