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. 2022 Sep;117(6):479-488.
doi: 10.1007/s00063-022-00943-3. Epub 2022 Jul 29.

[Delirium-assessment, prevention and treatment : Task in the interprofessional intensive care unit team]

[Article in German]
C Hermes  1 , T Ottens  2 , P Knitter  3 , O Hauss  4 , M Bellgardt  5 , V von Dossow  6
Affiliations

[Delirium-assessment, prevention and treatment : Task in the interprofessional intensive care unit team]

[Article in German]
C Hermes et al. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2022 Sep.

Abstract
in English, German

Postoperative delirium is a challenge for patients, relatives, nurses, physicians, and healthcare systems. Delirium is associated with increased mortality, longer hospitalization, reduced quality of life, and higher average treatment costs. Consequently, the most recent version of the German Guideline on Analgesia, Sedation and Delirium Management in Intensive Care Medicine (DAS Guideline 2020) emphasizes the importance of delirium prevention. In particular, nonpharmacological interventions play a special role in this regard for basically all patients receiving intensive care. The DAS Guideline stresses the importance of regular systematic screening with validated instruments to recognize developing delirium early and take the appropriate measures in time, as the duration of delirious conditions influences both mortality and quality of life. If delirium manifests, intervention must be immediate and symptom-oriented.

Ein postoperatives Delir ist eine Herausforderung für Patienten, Angehörige, Pfleger, Ärzte und Gesundheitssysteme. Ein Delir geht mit einer erhöhten Mortalität, längerem Krankenhausaufenthalt und einer beeinträchtigten Lebensqualität einher und erhöht die durchschnittlichen Behandlungskosten. In der neuesten Version der Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2020) wird daher die Bedeutung der Delirprävention betont. Hierbei kommt insbesondere den nichtpharmakologischen Interventionen bei grundsätzlich allen intensivmedizinisch Betreuten eine besondere Rolle zu. In der DAS-Leitlinie wird v. a. auch auf die Wichtigkeit eines regelmäßigen systematischen Screenings mit validierten Instrumenten hingewiesen, um ein sich entwickelndes Delir frühzeitig zu erkennen und diesem rechtzeitig gegensteuern zu können, da auch dessen Länge die Mortalität und Lebensqualität beeinflusst. Tritt ein Delir auf, muss schnell und symptomorientiert interveniert werden.

Keywords: Critical care; Delirium of mixed origin; Encephalopathy; Guideline, DAS; Postoperative cognitive dysfunction.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

    1. AWMF online (2020) DAS-Leitlinie. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-012.html . Zugegriffen: 16. März 2022
    1. American Psychiatric Association (Hrsg) (2013) DSM-5: diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. Aufl. American Psychiatric Publishing, Washington, D.C
    1. Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC et al (2013) Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med 369:1306–1316 - DOI
    1. Cole MG, Bailey R, Bonnycastle M et al (2015) Partial and no recovery from delirium in older hospitalized adults: frequency and baseline risk factors. J Am Geriatr Soc 63:2340–2348 - DOI
    1. Meagher DJ, Leonard M, Donnelly S, Conroy M, Adamis D, Trzepacz PT (2012) A longitudinal study of motor subtypes in delirium: frequency and stability during episodes. J Psychosom Res 72:236–241 - DOI

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