[Macular folds after surgical repair of retinal detachment]
- PMID: 35925346
- DOI: 10.1007/s00347-022-01678-4
[Macular folds after surgical repair of retinal detachment]
Abstract
The incidence of retinal folds following surgical repair of retinal detachment is underestimated. The extent of retinal folds is variable and can include the complete retina with all layers and an apposition of the photoreceptor outer segments or only partially affect the outer or inner retinal layers. While complete folds can be relatively easily detected by clinical examination, discrete partial folds are sometimes difficult to assess biomicroscopically. In these cases, high-resolution optical coherence tomography (OCT) plays an important role as a tool for differential diagnosis. If macular translocation occurs during the formation of folds, mostly in associated with inferior retinal folds, patients often complain of binocular double vision. A significant reduction of visual acuity and metamorphopsia occur in cases where the folding involves the fovea. In general, retinal folds tend to resolve spontaneously over a prolonged period of follow-up of several months; however, in cases of foveal involvement and corresponding symptoms, a surgical revision can be indicated, although the surgical procedure is not standardized.
Netzhautfalten nach chirurgischer Versorgung einer Netzhautablösung treten häufiger auf als erwartet. Das Ausmaß der Falten ist sehr variabel und kann die gesamte Netzhaut mit allen Schichten und einer Apposition der Photorezeptoraußensegmente oder nur partiell die äußere oder innere Netzhaut betreffen. Während komplette Falten relativ einfach im Rahmen einer klinischen Untersuchung detektiert werden können, sind diskrete, partielle Falten biomikroskopisch teils schwer zu beurteilen. Hier besitzt die hochauflösende optische Kohärenztomographie (OCT) zur differenzialdiagnostischen Beurteilung einen besonderen Stellenwert. Kommt es im Rahmen der Faltenbildung zu einer Translokation der Makula, meist verbunden mit einer Faltenbildung inferior, treten oft binokulare Doppelbilder auf. Eine deutliche Visuseinschränkung und Metamorphopsien bestehen in Fällen, in denen die Faltenbildung die Fovea mit einbezieht. Grundsätzlich zeigen Netzhautfalten über einen Beobachtungszeitraum von mehreren Monaten einen positiven Spontanverlauf. In Fällen mit fovealer Beteiligung und entsprechender Symptomatik kann eine chirurgische Revisionsoperation erwogen werden. Das chirurgische Vorgehen ist hierbei nicht standardisiert.
Keywords: Double vision; Gas tamponade; Optical coherence tomography; Retinal fold; Visual impairment.
© 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.
Similar articles
-
[Multimodal Approaches for the Analysis of Retinal Functional Disorders―Focusing on Retinal Detachment].Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2017 Mar;121(3):185-231. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2017. PMID: 30088405 Japanese.
-
Inner, outer, and full-thickness retinal folds after rhegmatogenous retinal detachment repair: A review.Surv Ophthalmol. 2019 Mar-Apr;64(2):135-161. doi: 10.1016/j.survophthal.2018.10.007. Epub 2018 Nov 1. Surv Ophthalmol. 2019. PMID: 30391278 Review.
-
Quantitative assessment of outer retinal folds on enface optical coherence tomography after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment.Sci Rep. 2019 Feb 20;9(1):2327. doi: 10.1038/s41598-019-38751-z. Sci Rep. 2019. PMID: 30787403 Free PMC article.
-
Imaging Characteristics and Natural History of Macular Pseudo-Folds Mimicking Full-Thickness Postoperative Macular Folds Following Retinal Detachment Repair.Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2017 Jun 1;48(6):488-492. doi: 10.3928/23258160-20170601-07. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2017. PMID: 28613355
-
Macular optical coherence tomography findings after vitreoretinal surgery for rhegmatogenous retinal detachment.Eur J Ophthalmol. 2020 Jul;30(4):805-816. doi: 10.1177/1120672120911334. Epub 2020 Mar 15. Eur J Ophthalmol. 2020. PMID: 32174150 Review.
Cited by
-
Recalcitrant Fovea-Involving Macular Fold After Uneventful Epiretinal Membrane Surgery.Rom J Ophthalmol. 2025 Jan-Mar;69(1):124-128. doi: 10.22336/rjo.2025.20. Rom J Ophthalmol. 2025. PMID: 40330969 Free PMC article.
References
Literatur
-
- Van Meurs JG, Humalda D, Mertens DA, Peperkamp E (1991) Retinal folds through the macula. Doc Ophtalmol 78(3–4):335–340 - DOI
-
- Isaico R, Malvitte L, Bron AM, Creuzot-Garcher C (2013) Macular folds after retinal detachment surgery: the possible impact of outpatient surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 251(1):383–384 - DOI
-
- Dell’Omo R, Mura M, Lesnik Oberstein SY, Bijl H, Tan HS (2012) Early simultaneous fundus autofluorescence and optical coherence tomography features after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina 32(4):719–728 - DOI
-
- Pavan PR (1984) Retinal fold in macula following intraocular gas. An avoidable complication of retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol 102(1):83–84 - DOI
-
- Goldbaum MH, Smithline M, Poole TA, Lincoff HA (1975) Geometric analysis of radial buckling. Am J Ophthalmol 79(6):958–965 - DOI
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical