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Review
. 2022 Jun;51(6):458-465.
doi: 10.1007/s00132-022-04263-4. Epub 2022 May 23.

[Results after FAIS surgery-what is the evidence?]

[Article in German]
Stefan Fickert  1   2 , Stefan Landgraeber  3
Affiliations
Review

[Results after FAIS surgery-what is the evidence?]

[Article in German]
Stefan Fickert et al. Orthopadie (Heidelb). 2022 Jun.

Abstract
in English, German

Background: The treatment of femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) and its sequelae has changed over the past 20 years based on a steadily increasing understanding of the condition and improvements in surgical techniques.

Question: What is the evidence for the treatment of FAIS?

Methods: Analysis of the available literature, structured review, and discussion of the relevant literature.

Results: The treatment of FAIS has evolved over time through several phases. In the first phase, the clinical picture and its open treatment by surgical hip dislocation were described. Subsequently, the first comparative studies between open, mini-open, and arthroscopic therapy were published. After development of disease-specific patient-reported outcome measurement systems, the concerns of the young, more active patient population could be captured. In recent years, prospective randomized controlled trials comparing conservative versus surgical therapy of FAIS have been published, showing the superiority of surgical treatment and also the need to strengthen evidence-based research especially in the field of conservative treatment of FAIS.

Conclusion: The pathomechanism and sequelae of FAIS have been increasingly studied scientifically in recent years. The superiority of a particular surgical technique cannot be demonstrated; the arthroscopic technique has a lower complication rate and a faster convalescence. Clinically important outcome measures are also becoming increasingly established in the therapy of FAIS to capture the clinical relevance for the individual.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Behandlung des femoroazetabulären Impingement-Syndroms (FAIS) und dessen Folgeschäden hat sich, basierend auf einem stetig wachsenden besseren Verständnis des Krankheitsbildes und Verbesserungen in den operativen Techniken, in den letzten 20 Jahren verändert.

Fragestellung: Welche Evidenz liegt bei der Behandlung des FAIS vor?

Methoden: Analyse der vorliegenden Literatur, strukturierte Auswertung und Diskussion der relevanten Literatur.

Ergebnisse: Die Behandlung des FAIS hat sich zeitlich über mehrere Phasen entwickelt. In der ersten Phase wurde das Krankheitsbild und dessen offene Behandlung durch die chirurgische Hüftluxation beschrieben. Darauffolgend wurden erste vergleichende Studien zwischen offener, „mini-open“ und arthroskopischer Therapie publiziert. Nach Entwicklung von krankheitsspezifischen Patientenergebnismesssystemen (PROM) konnten die Belange des jungen, aktiveren Patientenkollektives erfasst werden. In den letzten Jahren wurden prospektiv-randomisierte, kontrollierte Studien zum Vergleich konservative versus operative Therapie des FAIS publiziert, die eine Überlegenheit der operativen Therapie zeigten, aber auch die Notwendigkeit, die evidenzbasierte Forschung vor allem in Bereich der konservativen Therapie des FAIS zu stärken.

Schlussfolgerung: Der Pathomechanismus und die Folgeschäden des FAIS sind in den letzten Jahren immer besser wissenschaftlich untersucht worden. Die Überlegenheit einer Operationstechnik kann man nicht nachweisen, die arthroskopische Technik hat geringere Komplikationsraten und eine schnellere Rekonvaleszenz. Auch in der Therapie des FAIS etablieren sich zunehmend klinische wichtige Ergebniswerte, um die klinische Relevanz für das Individuum zu erfassen.

Keywords: Arthroscopy; Evidence-based medicine; Hip; Outcome; Surgical hip dislocation.

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References

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