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Review
. 2022;170(12):1103-1112.
doi: 10.1007/s00112-022-01607-4. Epub 2022 Sep 23.

[Care of infectious diseases in underage refugees exemplified by Ukraine]

[Article in German]
B Spielberger  1 , J Pfeil  2 , K Assaad  3 , U von Both  4 , A Janda  5 , C Kitz  6 , R Kobbe  7 , M Kunze  8 , J Lindert  9 , N Ritz  10 , S Trapp  11 , M Hufnagel  1
Affiliations
Review

[Care of infectious diseases in underage refugees exemplified by Ukraine]

[Article in German]
B Spielberger et al. Monatsschr Kinderheilkd. 2022.

Abstract
in English, German

Background: By early June 2022, around 300,000 children and adolescents from Ukraine were registered in the German central registry for foreigners.The updated recommendations for action should provide the foundations for an evidence-based and targeted care for the diagnosis and prevention of infectious diseases in underage refugees and asylum seekers, exemplified by Ukraine.

Objective: The recommendations for action are intended to support medical personnel in the care of minor refugees in order to1) ensure early recognition and completion of an incomplete vaccination status,2) diagnose and treat common infectious diseases,3) ensure early recognition and treatment of infectious diseases that are rare in the German healthcare system.

Material and methods: The recommendations for action were drafted as level 1 (S1) guidelines coordinated by the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) and were adapted to the situation of refugees from Ukraine.The recommendations were compiled by a representative expert panel appointed by the participating professional societies in an informal consensus and finally officially adopted by the board of directors of all societies concerned.

Results: Recommendations are given for the extent of the medical evaluation of minor refugees, including the medical history and physical examination, adapted to the situation of refugees from Ukraine. A blood count and screening for tuberculosis, hepatitis B and C as well as human immunodeficiency virus (HIV) infections are recommended for all minor refugees.For a rapid completion of the vaccination status, an age-related and indications-related prioritization of individual vaccinations will be undertaken.

Conclusion: In view of the continuing high numbers of refugees not only from Ukraine, a further professionalization of medical health care is necessary. For this purpose, the necessary structural and personnel framework conditions need to be accomplished.

Hintergrund: Bis Anfang Juni 2022 sind ca. 300.000 Kinder und Jugendliche aus der Ukraine im deutschen Ausländerzentralregister registriert worden.

Die vorliegenden Handlungsempfehlungen sollen die Grundlage für eine evidenzbasierte und zielgerichtete infektiologische Versorgung minderjähriger Flüchtlinge am Beispiel der Ukraine schaffen.

Ziele: Die Handlungsempfehlungen sollen medizinisches Personal in der Versorgung minderjähriger Flüchtlinge aus der Ukraine unterstützen, um

1. einen unvollständigen Impfschutz frühzeitig zu erkennen und zu vervollständigen;

2. übliche Infektionskrankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln;

3. in Deutschland seltene Infektionskrankheiten frühzeitig zu erkennen und zu therapieren.

Material und Methoden: Die Handlungsempfehlungen wurden als durch die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) koordinierte Leitlinie der Stufe 1 verfasst und an die Situation Flucht aus der Ukraine angepasst.

Die Empfehlungen wurden durch eine repräsentativ zusammengesetzte Expertengruppe der beteiligten Fachgesellschaften im informellen Konsens erarbeitet und final von den Vorständen der Fachgesellschaften offiziell verabschiedet.

Ergebnisse: Es werden Empfehlungen für den Umfang der Anamnese und der körperlichen Untersuchung minderjähriger Flüchtlinge, angepasst an die Situation Flucht aus der Ukraine, ausgesprochen. Für alle minderjährigen Flüchtlinge werden die Bestimmung eines Differenzialblutbilds sowie Untersuchungen auf Tuberkulose, Hepatitis B und C sowie eine Human-Immunodeficiency-Virus(HIV)-Infektion empfohlen.

Zur raschen Vervollständigung des Impfstatus wird eine alters- und Indikationsbezogene Priorisierung einzelner Impfungen vorgenommen.

Diskussion: Angesichts anhaltend hoher Flüchtlingszahlen nicht nur aus der Ukraine ist eine weitere Professionalisierung der medizinischen Versorgung minderjähriger Flüchtlinge notwendig. Hierzu sollten die notwendigen strukturellen und personellen Rahmenbedingungen geschaffen werden.

Keywords: Communicable diseases, imported; Infection control; Infectious diseases; Minor; Recommendations.

PubMed Disclaimer

References

    1. AWMF Registernummer 021-011. S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-011l_S3_Prophylaxe-Diag... - PubMed
    1. AWMF Registernummer 048-016. S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Prävention und Therapie der Tuberkulose im Kindes- und Jugendalter https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/048-016l_S2k_Tuberkulose-Ki...
    1. van Berlaer G, Bohle Carbonell F, Manantsoa S, et al. A refugee camp in the centre of Europe: clinical characteristics of asylum seekers arriving in Brussels. BMJ Open. 2016;6(11):e13963. - PMC - PubMed
    1. Bundesamt für Migration und Flüchtlinge(BAMF): Aktuelle Zahlen Februar 2022. https://www.bamf.de/SharedDocs/Anlagen/DE/Statistik/AsylinZahlen/aktuell... (letzter Zugriff 15. Juli 2022).
    1. Coalition for Global Hepatitis Elimination. https://www.globalhep.org/country-progress/ukraine (letzter Zugriff vom 15. Juli 2022)

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