Practice Guideline

. 2022 Jul;80(7):741-758.

doi: 10.1055/s-0042-1757692. Epub 2022 Sep 29.

Brazilian practice guidelines for stroke rehabilitation: Part II

Cesar Minelli^{1

2

3}, Gustavo José Luvizutto⁴, Roberta de Oliveira Cacho⁵, Luciana de Oliveira Neves⁶, Sheila Cristina Sayuri Abe Magalhães⁷, Marco Túlio Araújo Pedatella^{8

9

10

11

12}, Lucia Iracema Zanotto de Mendonça^{13

14}, Karin Zazo Ortiz¹⁵, Marcos Christiano Lange¹⁶, Priscila Watson Ribeiro⁷, Luciane Aparecida Pascucci Sande de Souza⁴, Cristiano Milani¹⁷, Daniel Marinho Cezar da Cruz¹⁸, Rafael Dalle Molle da Costa⁷, Adriana Bastos Conforto^{19

20}, Fernanda Martins Maia Carvalho²¹, Bruna Silva Ciarlini²¹, Norberto Anizio Ferreira Frota²¹, Kelson James Almeida²², Eliane Schochat²³, Tatiana de Paula Oliveira²³, Camila Miranda²³, Maria Elisa Pimentel Piemonte²³, Laura Cardia Gomes Lopes²⁴, Camila Galvão Lopes²⁵, Michelle Hyczy de Siqueira Tosin^{26

27}, Bianca Campos Oliveira²⁶, Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira²⁶, Shamyr Sulyvan de Castro²⁸, João Brainier Clares de Andrade²⁹, Gisele Sampaio Silva^{20

29}, Octávio Marques Pontes-Neto², João José Freitas de Carvalho³⁰, Sheila C Ouriques Martins^{31

32

33}, Rodrigo Bazan⁷

Affiliations

¹ Hospital Carlos Fernando Malzoni, Matão SP, Brazil.
² Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento, Ribeirão Preto SP, Brazil.
³ Instituto Você sem AVC, Matão SP, Brazil.
⁴ Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Departamento de Fisioterapia Aplicada, Uberaba MG, Brazil.
⁵ Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, Santa Cruz RN, Brazil.
⁶ Universidade de Fortaleza, Hospital São Carlos, Fortaleza CE, Brazil.
⁷ Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu SP, Brazil.
⁸ Hospital Israelita Albert Einstein, Unidade Goiânia, Goiânia GO, Brazil.
⁹ Hospital Santa Helena, Goiânia GO, Brazil.
¹⁰ Hospital Encore, Goiânia GO, Brazil.
¹¹ Hospital Estadual Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi, Goiânia GO, Brazil.
¹² Hospital de Urgência de Goiânia, Goiânia, GO, Brazil.
¹³ Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
¹⁴ Pontíficia Universidade Católica de São Paulo, Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde, São Paulo SP, Brazil.
¹⁵ Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Fala, Linguagem e Ciências Auditivas, São Paulo SP, Brazil.
¹⁶ Universidade Federal do Paraná, Complexo Hospital de Clínicas, Curitiba PR, Brazil.
¹⁷ Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Hospital das Clínicas, Serviço de Neurologia Vascular e Emergências Neurológicas, Ribeirão Preto SP, Brazil.
¹⁸ Leeds Beckett University, Leeds, United Kingdom.
¹⁹ Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas, Divisão de Neurologia Clínica, São Paulo SP, Brazil.
²⁰ Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo SP, Brazil.
²¹ Universidade de Fortaleza, Programa de Pos-Graduação em Ciências Médicas, Fortaleza CE, Brazil.
²² Universidade Federal do Piauí, Departamento de Neurologia, Teresina PI, Brazil.
²³ Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, São Paulo SP, Brazil.
²⁴ Universidade Estadual de São Paulo, Faculdade de Medicina de Botucatu, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria, São Paulo SP, Brazil.
²⁵ Hospital Santa Paula, São Paulo SP, Brazil.
²⁶ Universidade Federal Fluminense, Niterói RJ, Brazil.
²⁷ Rush University, Chicago, United States.
²⁸ Universidade Federal do Ceará, Departamento de Fisioterapia, Fortaleza CE, Brazil.
²⁹ Universidade Federal de São Paulo SP, São Paulo, Brazil.
³⁰ Hospital Geral de Fortaleza, Faculdade de Medicina Unichristus, Fortaleza CE, Brazil.
³¹ Rede Brasil AVC, Porto Alegre RS, Brazil.
³² Hospital Moinhos de Vento, Departamento de Neurologia, Porto Alegre RS, Brazil.
³³ Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Departamento de Neurologia, Porto Alegre RS, Brazil.

PMID: 36254447
PMCID: PMC9685826
DOI: 10.1055/s-0042-1757692

Practice Guideline

Brazilian practice guidelines for stroke rehabilitation: Part II

Cesar Minelli et al. Arq Neuropsiquiatr. 2022 Jul.

. 2022 Jul;80(7):741-758.

doi: 10.1055/s-0042-1757692. Epub 2022 Sep 29.

Authors

Affiliations

¹ Hospital Carlos Fernando Malzoni, Matão SP, Brazil.
² Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento, Ribeirão Preto SP, Brazil.
³ Instituto Você sem AVC, Matão SP, Brazil.
⁴ Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Departamento de Fisioterapia Aplicada, Uberaba MG, Brazil.
⁵ Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, Santa Cruz RN, Brazil.
⁶ Universidade de Fortaleza, Hospital São Carlos, Fortaleza CE, Brazil.
⁷ Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu SP, Brazil.
⁸ Hospital Israelita Albert Einstein, Unidade Goiânia, Goiânia GO, Brazil.
⁹ Hospital Santa Helena, Goiânia GO, Brazil.
¹⁰ Hospital Encore, Goiânia GO, Brazil.
¹¹ Hospital Estadual Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi, Goiânia GO, Brazil.
¹² Hospital de Urgência de Goiânia, Goiânia, GO, Brazil.
¹³ Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
¹⁴ Pontíficia Universidade Católica de São Paulo, Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde, São Paulo SP, Brazil.
¹⁵ Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Fala, Linguagem e Ciências Auditivas, São Paulo SP, Brazil.
¹⁶ Universidade Federal do Paraná, Complexo Hospital de Clínicas, Curitiba PR, Brazil.
¹⁷ Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Hospital das Clínicas, Serviço de Neurologia Vascular e Emergências Neurológicas, Ribeirão Preto SP, Brazil.
¹⁸ Leeds Beckett University, Leeds, United Kingdom.
¹⁹ Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas, Divisão de Neurologia Clínica, São Paulo SP, Brazil.
²⁰ Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo SP, Brazil.
²¹ Universidade de Fortaleza, Programa de Pos-Graduação em Ciências Médicas, Fortaleza CE, Brazil.
²² Universidade Federal do Piauí, Departamento de Neurologia, Teresina PI, Brazil.
²³ Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, São Paulo SP, Brazil.
²⁴ Universidade Estadual de São Paulo, Faculdade de Medicina de Botucatu, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, Psicologia e Psiquiatria, São Paulo SP, Brazil.
²⁵ Hospital Santa Paula, São Paulo SP, Brazil.
²⁶ Universidade Federal Fluminense, Niterói RJ, Brazil.
²⁷ Rush University, Chicago, United States.
²⁸ Universidade Federal do Ceará, Departamento de Fisioterapia, Fortaleza CE, Brazil.
²⁹ Universidade Federal de São Paulo SP, São Paulo, Brazil.
³⁰ Hospital Geral de Fortaleza, Faculdade de Medicina Unichristus, Fortaleza CE, Brazil.
³¹ Rede Brasil AVC, Porto Alegre RS, Brazil.
³² Hospital Moinhos de Vento, Departamento de Neurologia, Porto Alegre RS, Brazil.
³³ Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Departamento de Neurologia, Porto Alegre RS, Brazil.

PMID: 36254447
PMCID: PMC9685826
DOI: 10.1055/s-0042-1757692

Abstract
in English, Portuguese

The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation - Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke.

As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderência ao uso de medicamentos, cuidados paliativos, o futuro da reabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC.

Brazilian Academy of Neurology. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PubMed Disclaimer

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The authors have no conflict of interests to declare.

References

1. Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7609–7609. doi: 10.3390/ijms21207609. - DOI - PMC - PubMed
1. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011;377(9778):1693–1702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5. - DOI - PubMed
1. Wade DT, Langton-Hewer R, Wood VA, Skilbeck CE, Ismail HM. The hemiplegic arm after stroke: measurement and recovery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983;46(06):521–524. doi: 10.1136/jnnp.46.6.521. - DOI - PMC - PubMed
1. Kwakkel G, Kollen B, Twisk J. Impact of time on improvement of outcome after stroke. Stroke. 2006;37(09):2348–2353. - PubMed
1. Kwakkel G, Kollen B, Lindeman E. Understanding the pattern of functional recovery after stroke: facts and theories. Restor Neurol Neurosci. 2004;22(3-5):281–299. - PubMed

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