Management and treatment of Fournier's gangrene. Our Emergency Department Experience and literature review
- PMID: 36254773
Management and treatment of Fournier's gangrene. Our Emergency Department Experience and literature review
Abstract
Fournier's Gangrene (FG) is an extremely serious condition of necrotizing soft tissue infection. The treatment of this critical condition is urgent but much debated, especially as regards the management of larger defects and wound closure, with various techniques being described in the current literature. Through a case series we aimed to present our surgical management of FG treated successfully with Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) and performing a loop colostomy. KEY WORDS: Fournier's gangrene, Loop colostomy, Negative Pressure Wound Therapy.
La gangrena di Fournier (FG) è una condizione estremamente grave di infezione necrotizzante dei tessuti molli. Gli uomini sono più colpiti delle donne, con un rapporto di 10:1, e la malattia può colpire persone di tutte le età (età media = 50 anni). L’incidenza della malattia è stimata in 1,6 uomini ogni 100.000. Il tasso di mortalità rimane alto, dal 20% al 40%, nonostante i miglioramenti nell’assistenza medica. Le cause eziopatogenetiche sono il diabete, l’alcolismo cronico, il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), le malattie linfoproliferative, l’abuso cronico di steroidi e i farmaci citotossici. Pertanto, l’immunità dell’ospite crea un ambiente favorevole per stabilire l’infezione. Il trattamento di questa condizione critica è urgente ma molto dibattuto, soprattutto per quanto riguarda la gestione dei difetti più grandi e la chiusura della ferita, con diverse tecniche descritte nella letteratura attuale. Attraverso una serie di casi abbiamo mirato a presentare la nostra gestione chirurgica del FG trattato con successo con la terapia a pressione negativa (NPWT) e l’esecuzione di una colostomia ad anello.