[Ocular hypertension after intravitreal injections]
- PMID: 36287161
- DOI: 10.17116/oftalma2022138052234
[Ocular hypertension after intravitreal injections]
Abstract
Intravitreal injections (IVI) of anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) for the treatment of age-related macular degeneration with choroidal neovascularization have become much more popular nowadays. Anti-VEGF therapy is generally well-tolerated; however, one of its possible side effects is ocular hypertension - elevation of intraocular pressure (IOP) above the accepted norm, but without structural and functional changes in the retina and optic nerve common for glaucoma. The average duration of IOP elevation is 30 to 60 minutes, but it can increase when the patient has primary open-angle glaucoma (POAG). There is currently no uniform understanding of the pathogenesis of elevated IOP after IVI, as well as the effect of IOP fluctuations on the functional prognosis and the condition of the ocular tunics. This review considers the main causes and mechanisms of IOP elevation after IVI, analyzes recent publications on the consequences of ocular hypertension for the neurosensory part of the retina and the optic nerve, and examines the conditions for transition of IOP fluctuations into clinically significant ocular hypertension or POAG.
В настоящее время все более популярной становится терапия с использованием интравитреальных инъекций (ИВИ) антиангиогенных препаратов в лечении хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации. Антиангиогенная (анти-VEGF) терапия в целом хорошо переносится, однако вызывает такой побочный эффект, как офтальмогипертензию (ОГ), под которой понимают любое повышение офтальмотонуса выше принятой нормы без характерных для глаукомы структурно-функциональных изменений сетчатки и зрительного нерва. Среднее время повышения уровня внутриглазного давления (ВГД) составляет от 30 до 60 минут, однако оно может увеличиваться при наличии у пациента первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). На сегодняшний день нет единого взгляда на патогенез повышения уровня ВГД после ИВИ, а также на влияние колебаний уровня ВГД на функциональный прогноз и состояние оболочек глаза. В нашем обзоре мы рассмотрели основные причины и механизмы повышения офтальмотонуса после ИВИ, проанализировали актуальные публикации на тему последствий офтальмогипертензии для нейросенсорной части сетчатки и зрительного нерва, также изучили исследуемые обстоятельства перехода колебаний уровня ВГД в клинически значимую ОГ или ПОУГ.
Keywords: anti-VEGF drugs; intraocular pressure; intravitreal injection; primary open-angle glaucoma.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Medical