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Review
. 2022 Nov 15.
doi: 10.1016/j.nefro.2022.11.001. Online ahead of print.

[Update of the recommendations on the management of the SARS-CoV-2 coronavirus pandemic (COVID-19) in kidney transplant patients]

[Article in Spanish]
Verónica López  1 , Auxiliadora Mazuecos  2 , Florentino Villanego  2 , María López-Oliva  3 , Angel Alonso  4 , Isabel Beneyto  5 , Marta Crespo  6 , Carmen Díaz-Corte  7 , Antonio Franco  8 , Francisco González-Roncero  9 , Luis Guirado  10 , Carlos Jiménez  3 , Javier Juega  11 , Santiago Llorente  12 , Javier Paul  13 , Alberto Rodríguez-Benot  14 , Juan Carlos Ruiz  15 , Ana Sánchez-Fructuoso  16 , Vicente Torregrosa  17 , Sofía Zárraga  18 , Emilio Rodrigo  15 , Domingo Hernández  1 ; Grupo de Estudio GREAT y SENTRA
Affiliations
Review

[Update of the recommendations on the management of the SARS-CoV-2 coronavirus pandemic (COVID-19) in kidney transplant patients]

[Article in Spanish]
Verónica López et al. Nefrologia. .

Abstract
in English, Spanish

SARS-CoV-2 infection (COVID-19) has had a significant impact on transplant activity in our country. Mortality and the risk of complications associated with COVID-19 in kidney transplant recipients (KT) were expected to be higher due to their immunosuppressed condition and the frequent associated comorbidities. Since the beginning of the pandemic in March 2020 we have rapidly improved our knowledge about the epidemiology, clinical features and management of COVID-19 post-transplant, resulting in a better prognosis for our patients. KT units have been able to adapt their programs to this new reality, normalizing both donation and transplantation activity in our country.This manuscript presents a proposal to update the general recommendations for the prevention and treatment of infection in this highly vulnerable population such as KT.

La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha supuesto un importante impacto en la actividad trasplantadora en nuestro país. Era esperable que la mortalidad y el riesgo de complicaciones asociadas a la COVID-19 en el receptor de trasplante renal (TR) fueran mayores debido a su condición de inmunosupresión y a las frecuentes comorbilidades asociadas. Desde el inicio de la pandemia en marzo del 2020 hemos mejorado rápidamente nuestro conocimiento acerca de la epidemiología, características clínicas y manejo de la COVID-19 postrasplante, redundando en un mejor pronóstico para nuestros pacientes. Las unidades de TR han sabido adaptar sus programas a esta nueva realidad, normalizándose la actividad tanto de donación como de trasplante en nuestro país.

Este manuscrito presenta una propuesta de actualización de las recomendaciones generales para la prevención y el tratamiento de la infección en esta población tan vulnerable como son los receptores de un trasplante renal.

Keywords: Covid-19; SARS-CoV-2; immunosuppressed; kidney transplantation.

PubMed Disclaimer

Figures

Figura 1
Figura 1
Recomendaciones sobre la prevención y el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2.. MAB: anticuerpos monoclonales; IL-6: Interleucina-6; KJ: Kinasa Janus. 1Vacunación e inmunización pasiva con MAB no son excluyentes. Para administrar MAB se aconseja al menos 15 días desde la vacunación; las vacunas COVID-19 pueden administrarse simultáneamente o en cualquier momento después del MAB. 2Evitarlo si interacciones farmacológicas, por lo que no suele indicarse como primera opción en trasplantados. Existen propuestas de ajuste de dosis en FGe < 30 ml/min/1,73 m, no avalados en práctica clínica. 3Aunque limitadas, algunas experiencias publicadas no muestran mayor toxicidad en ERC avanzada, . Algunas guías plantean su uso con FGe < 30 ml/min/1,73 m2, valorando los riesgos-beneficios. 4Indicados, en general, si la respuesta de anticuerpos IgG anti-S se considera inadecuada para el grado de inmunosupresión del paciente (tabla 2). 5Menor eficacia que otras terapias anti-COVID-19.
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References

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    1. Posicionamiento de la Sociedad Española de Nefrología ante la vacunación frente al SARS-CoV-2. [consultado 18 Sep 2022] Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-pdf-S0211699520302113