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. 2022 Jan 25;53(1):e2005050.
doi: 10.25100/cm.v53i1.5050. eCollection 2022 Jan-Mar.

Cancer epidemiology in Cali, 60 years of experience

Luis Eduardo Bravo  1   2   3 , Luz Stella García  1 , Paola Collazos  1 , Edwin Carrascal  1   2   3 , Elvia Karina Grillo Ardila  1   4 , Erquinovaldo Millan  5 , Jorge Holguín  5   6
Affiliations

Cancer epidemiology in Cali, 60 years of experience

Luis Eduardo Bravo et al. Colomb Med (Cali). .

Abstract
in English, Spanish

Background: The population-based Cancer Registry of Cali Colombia operates continuously since 1962, disseminating incidence information in the XI volumes of Cancer Incidence in Five Continents.

Aim: To describe the incidence and mortality rates for the period 2011-2020 and the changes in the trend of incidence rates (1962-2017) and mortality rates from cancer (1986-2020).

Methods: The Joinpoint model and the annual percentage change (APC) were used as summary measures of the changes in the trends of incidence rates (ASR-I) and mortality (ASR-M) standardized by age with the direct method.

Results: Trough 1988-2017 the ASR-I for all locations increased 0.4% annually (95% CI: 0.2, 0.6) in men and decreased annually 0.2% (95% CI: -0.3; -0.1) in women. The ASR-Is of cancers related to opportunity screening activities (prostate and breast) increased until the early 21st century and then decreased. The ASR-I of cancers related to infectious agents continue to decrease (cervix, vulva, and stomach). There is evidence of control of cancer related to tobacco consumption (lung, oral cavity, bladder). In both sexes, the ASR-I of thyroid, colorectal and lymphoma cancers increased and those of ovarian cancer decreased. Between 1984-2020 the ASR-M for all locations decreased annually 0.7% (95% CI: -0.9, -0.5) in men and 1.1% (95% CI: -1.3, -0.9) in women. For both sexes, ASR-M decreased for cancers of the esophagus, stomach, lung, bladder, lymphomas, and leukemias; and increased in colorectal cancer. The ASR-M for cervical and prostate cancer decreased annually by 3.5% (95% CI: -3.9, -3.2) and 0.1% (95% CI: -0.5, -0.3), respectively.

Comment: This information allows the construction of some indicators to monitor the City Cancer Challenge initiative and the current 10-year plan for cancer control in Colombia, 2011-2021.

Antecedentes: El registro poblacional de Cáncer de Cali-Colombia, opera desde 1962 divulgando continuamente la información de incidencia en los XI volúmenes de Cancer Incidence in Five Continents.

Objetivo: Describir las tasas de incidencia y mortalidad del periodo 2011-2020 y los cambios en la tendencia de las tasas de incidencia (1962-2017) y mortalidad por cáncer (1986-2020).

Métodos: Se utilizó el modelo de Joinpoint y el cambio porcentual anual (APC) como medidas de resumen de los cambios en las tendencias de las tasas de incidencia (ASR-I) y mortalidad (ASR-M) estandarizadas por edad con el método directo.

Resultados: Durante el periodo 1988-2017 las ASR-I para todas las localizaciones aumentaron anualmente 0.4% (IC 95%: 0.2; 0.6) en los hombres y disminuyeron anualmente 0.2% (IC 95%: -0.3; -0.1) en las mujeres. Las ASR-I de los cánceres relacionados con actividades de tamización de oportunidad (próstata y mama) aumentaron hasta principios del siglo XXI y luego descendieron. Las ASR-I de los canceres relacionados con agentes infecciosos continúan disminuyendo (cérvix, vulva y estómago). Hay evidencias de control de los cánceres relacionados al consumo de tabaco (pulmón, cavidad oral, vejiga). En ambos sexos aumentaron las ASR-I de los cánceres de tiroides, colorrectal y linfomas y disminuyeron las de cáncer de ovario. Entre 1984-2020 las ASR-M para todas las localizaciones disminuyeron anualmente 0.7% (IC 95%: -0.9; -0.5) en los hombres y 1.1% (IC 95%: -1.3; -0.9) en las mujeres. Para ambos sexos, disminuyeron las ASR-M para los cánceres de esófago, estómago, pulmón, vejiga, linfomas y leucemias; y aumentaron en cáncer colorrectal. Las ASR-M por cáncer de cérvix y próstata disminuyeron anualmente 3.5% (IC 95%: -3.9; -3.2) y 0.1% (IC 95%: -0.5; -0.3), respectivamente.

Comentario: Esta información permite construir algunos indicadores para monitorear la iniciativa City Cancer Challenge y el actual Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia, 2011-2021.

Keywords: 80 and over; Cali; Cancer; Colombia; adult; age distribution; aged; child; epidemiology; female; humans; incidence; infant; male; middle aged; morbidity; mortality; neoplasms; pathology; registries; survival rate; trends; young adult.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: None declared

Figures

Figure 1
Figure 1. Silhouette of the population pyramids of Cali, 1964 and 2018. The 1964 population pyramid is expansive, with a broad base and a narrow top. The population pyramid in 2018 is regressive, with less population at the base than in the intermediate sections. For every 100 people aged under 15, there are 48 people aged over 65.
Figure 2
Figure 2. Cali, Colombia. Age-specific incidence and mortality rates for all locations according to sex. 2013-2017. The upper panel shows the age-specific incidence and mortality rates for all cancer sites for each sex. The incidence and mortality curves by sex follow a parallel course, and tend to converge with aging, being more accentuated in women. The bottom panel shows that age-specific incidence and mortality rates in those younger than 50 years are higher in women, because cervical and thyroid cancers develop at younger ages. In older adults, incidence and mortality rates are higher in men due to the influence of aerodigestive and prostate cancers. In childhood, incidence rates are higher in men.
Figure 3
Figure 3. Cali, Colombia. Age-specific incidence rates according to type of cancer and sex. 2013-2017
Figure 4
Figure 4. Cali, Colombia. Frequency distribution by age of causes of mortality grouped by categories defined by WHO, 2011-2020. WHO: World Health Organization. Group I: Communicable, maternal, perinatal and nutritional. Group II: Non-communicable chronic diseases (Cancer, cardiovascular and others). Group III: Injuries (intentional and non-intentional)
Figure 5
Figure 5. Cali, Colombia. Trends in cancer incidence rates (1962-2017) and cancer mortality rates (1986-2020).
Figure 6
Figure 6. A. Cali, Colombia. Trends in thyroid cancer incidence rates by sex and type of tumor morphology (1962-2017). The trend in thyroid cancer incidence rates differs according to the histological type. Papillary carcinomas have increased, especially in women. Follicular and anaplastic carcinomas have decreased over time. B. Cali, Colombia. Changing patterns of gastroesophageal junction cancer, 1962-2017. Incidence rates for proximal esophagus and distal stomach cancers have decreased since the 1960s. The incidence rates for gastroesophageal junction cancer have increased since 1970.
Figure 7
Figure 7. Cali, Colombia. Impact of Pap smear on cervical cancer risk. A. Cali, Colombia. Prevalence rates of vaginal citology screening (1964-1978). B-C. Compared with incidence rates of in situ and invasive carcinoma of the cervix uterine, trough 1964-2012. The risk of developing invasive carcinoma is at least 10 times greater in women non-screened than is screened women. A marked and steady and significant decline in incidence and mortality rates is observed trough 1964-2012. D. Breast cancer. The incidence rates increase steadily, more markedly after 1996, then decrease.
Figura 1
Figura 1. Silueta de las pirámides de población de Cali, 1964 y 2018. La pirámide poblacional de 1964 es expansiva con base amplia y cúspide estrecha. En el 2018 la pirámide poblacional es regresiva, en la base hay menos población que en los tramos intermedios. Por cada 100 menores de 15 años hay 48 personas mayores de 65 años.
Figura 2
Figura 2. Cali, Colombia. Tasas específicas por edad de incidencia y mortalidad para todas las localizaciones según sexo. 2013-2017. En el panel superior se observan las tasas especificas por edad de la incidencia y la mortalidad para todas las localizaciones de cáncer para cada sexo. Las curvas de incidencia y mortalidad por sexo siguen un curso paralelo y tienden a converger con el envejecimiento siendo más acentuado en las mujeres. El panel inferior muestra que las tasas de incidencia y mortalidad especificas por edad en menores de 50 años son más altas en las mujeres porque el cáncer de cuello uterino y tiroides se desarrolla en edades más tempranas. En los adultos mayores las tasas de incidencia y mortalidad son más altas en los hombres por la influencia de los cánceres aerodigestivos y de próstata. En la infancia las tasas de incidencia son mayores en los hombres.
Figura 3
Figura 3. Cali, Colombia. Tasas especificas por edad de incidencia según tipo de cáncer y sexo. 2013-2017
Figura 4
Figura 4. Cali, Colombia. Distribución de frecuencias por edad de las causas de mortalidad agrupadas por las categorías definidas por la OMS, 2011-2020. OMS: Organización Mundial de la Salud. Grupo I: Comunicable, materna, perinatal y nutricional. Grupo II: Enfermedades crónicas no transmisibles (Cáncer, cardiovascular y otras). Grupo III: Lesiones (intensionales y no intensionales).
Figura 5
Figura 5. Cali, Colombia. Tendencia de las tasas de incidencia de cáncer (1962-2017) y las tasas de mortalidad por cáncer (1986-2020).
Figura 6
Figura 6. A. La tendencia de las tasas de incidencia de cáncer de tiroides difiere según el tipo histológico. Los carcinomas papilares han aumentado, especialmente en mujeres. Los carcinomas foliculares y anaplásicos han disminuido con el tiempo. B. Las tasas de incidencia de los cánceres de esófago proximal y estómago distal han disminuido desde los sesenta. Las tasas de incidencia del cáncer de la unión gastroesofágica han aumentado desde 1970.
Figura 7
Figura 7. Cali, Colombia. Impacto de la citología vaginal en el riesgo de cáncer de cuello uterino. A. Cali, Colombia. Tasa de prevalencia del cribado de citología va ginal (1964-1978). B-C. Comparación con las tasas de incidencia de carcinoma in situ e invasivo de cuello uterino, entre 1964-2012. El riesgo de desarrollar carcinoma invasivo es al menos 10 veces mayor en mujeres no examinadas que en mujeres examinadas. Se observa una disminución marcada, constante y significativa en las tasas de incidencia y mortalidad durante el periodo 1964-2012. D. Cáncer de mama. Las tasas de incidencia aumentan constantemente, más marcadamente después de 1996, y luego disminuyen.
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References

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