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. 2023 Jan 9:35:e1705.
doi: 10.1590/0102-672020220002e1705. eCollection 2023.

ESOPHAGOCELE DUE TO TWO TIMES CAUSTIC INGESTIONS: RESECTION THROUGH VIDEOTHORACOSCOPY

Iuri Pedreira Filardi Alves  1 , Valdir Tercioti Junior  1 , João de Souza Coelho Neto  1 , José Antonio Possatto Ferrer  1 , Nelson Adami Andreollo  1 , Luiz Roberto Lopes  1
Affiliations

ESOPHAGOCELE DUE TO TWO TIMES CAUSTIC INGESTIONS: RESECTION THROUGH VIDEOTHORACOSCOPY

Iuri Pedreira Filardi Alves et al. Arq Bras Cir Dig. .

Abstract
in English, Portuguese

Background: Caustic ingestion is still a health problem of utmost importance in the West. In developing countries, this incident remains at increase and it is associated with unfavorable factors like social, economic, and educational handicaps, besides a lack of prevention. Esophagocele is a rare consequence of caustic ingestion.

Aim: We aimed to describe a patient with multiple caustic ingestions who presented an esophagocele resected by videothoracoscopy.

Methods: A woman ingested caustic soda when she was only 17 years old in a suicidal attempt during a depressive crisis. Initially, she was submitted to a retrosternal esophagocoloplasty with the maintenance of her damaged esophagus. After 1 year of this first surgery, she ingested caustic soda again in a new suicidal attempt. Her transposed large bowel in the first surgery became narrow, being replaced in a second surgery by a retrosternal esophagogastroplasty. Still, at the second surgery, her damaged esophagus remained in its original position in the posterior mediastinum. However, after 5 years, she developed an esophagocele.

Results: The esophagocele was resected through videothoracoscopy in a prone position, employing four trocars. The postoperative was uneventful.

Conclusion: Esophageal exclusion must always be recorded because esophagocele presents unspecific symptoms. The videothoracoscopy in a prone position is an excellent technical option to resect esophagoceles.

RACIONAL:: A ingestão de produtos cáusticos ainda é um problema de saúde de extrema importância no Ocidente. Nos países em desenvolvimento, este incidente continua em ascensão e está associada a fatores desfavoráveis como sociais, econômicos e educacionais, além da falta de prevenção. A esofagocele é uma consequência rara da ingestão de cáusticos.

OBJETIVO:: Nosso objetivo é descrever um paciente com múltiplas ingestões cáusticas que apresentou uma esofagocele ressecada por videotoracoscopia.

MÉTODOS:: Doente feminina que ingeriu soda cáustica com 17 anos de idade, como tentativa de suicídio, durante uma crise depressiva. Inicialmente, foi submetida a esofagocoloplastia retroesternal com manutenção do esôfago lesado. Após um ano desta primeira cirurgia, voltou a ingerir soda cáustica, em nova tentativa de suicídio. Seu intestino grosso transposto na primeira cirurgia tornou-se estenosado, sendo substituído em uma segunda cirurgia, por esofagogastroplastia retroesternal. Ainda assim, nesta segunda cirurgia, o esôfago lesado permaneceu em sua posição original no mediastino posterior. No entanto, após cinco anos, ela desenvolveu uma esofagocele.

RESULTADOS:: A esofagocele foi ressecada por videotoracoscopia, em decúbito ventral, empregando-se quatro trocartes. O pós-operatório transcorreu sem intercorrências.

CONCLUSÕES:: A exclusão esofágica deve ser sempre registrada, pois a esofagocele apresenta sintomas inespecíficos. A videotoracoscopia em posição prona é uma excelente opção técnica para ressecção de esofagoceles.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: None

Figures

Figure 1.
Figure 1.. Computed tomography scan showing esophagocele.
Figure 2.
Figure 2.. The esophagocele resected in the third surgery by videothoracoscopy.
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References

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