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. 2023 Apr;36(2):169-179.
doi: 10.37201/req/085.2022. Epub 2023 Jan 16.

[Emergency detection of HIV infection in patients consulting for conditions potentially related to occult infection: Initial results of the "Urgències VIHgila" program]

[Article in Spanish]
O Miró #  1 , E Miró #, M Carbó, M Saura, A Rebollo, R de Paz, J M Guardiola, A Smithson, D Iturriza, C Ramió Lluch, C Leey, J I Ferro, A Villamor, E Gené; en representación del grupo de trabajo “Urgències VIHgila”
Affiliations

[Emergency detection of HIV infection in patients consulting for conditions potentially related to occult infection: Initial results of the "Urgències VIHgila" program]

[Article in Spanish]
O Miró et al. Rev Esp Quimioter. 2023 Apr.

Abstract
in English, Spanish

Objective: To estimate the prevalence of unknown HIV infection in patients who consulted in hospital emergency services (ED) for conditions defined in the SEMES-GESIDA Consensus Document (DC), evaluate the efficiency of its im-plementation and investigate the efficiency of HIV serology determination in other conditions.

Methods: Results were reviewed in 10 Catalan EDs for 12 months (July-21-June-22) after implementing CD recommendations: request HIV serology in case of suspected sexually transmitted infection, chemsex, post-exposure prophylaxis (PEP), mononucleosis syndrome, community pneumonia (18-65 y-o) or herpes zoster (18-65 y-o). Other reasons for request were included. Prevalence (%) of global seropositivity and for each circumstance was calculated, with a 95% confidence interval (95%CI). The efficient strategy was considered if the lower limit of the CI95%>0.1%.

Results: A total of5,107 HIV serologies were performed: 2,847(56%) in situations specified in CD, and 2,266 (44%) in other 138 circumstances. Forty-eight unknown HIV infections were detected (prevalence=0.94%;95%CI=0.69-1.24). The prevalence was somewhat higher in DC requests (30 cas-es 1.12%) than the rest (18 cases 0.71%; p=0.16). The individualized prevalence of CD reasons ranged between 7.41% (95%CI=0.91-24.3) in chemsex and 0.42% 95%CI=0.14-0.98) in PPE, always efficient except herpes zoster (0.76%; CI95%=0.02-4.18). In other reasons, cases were detected in 12 circumstances, and in four the determination could be efficient: lymphopenia (10%;CI95%=0.25-44.5), fever with polyarthralgia-polyarthritis (7.41%;CI95% =0.91-24.3), behavioral alteration-confusion-encephalopathy (3.45%;95%CI=0.42-11.9) and fever of unknown origin (2.50%;95%CI=0.82-5.74).

Conclusions: The determination of HIV serology in HES in the processes defined by DC SEMES-GESIDA is efficient. Some circumstances are identified that could be added to those previously contemplated to increase efficiency.

Objetivo: . Estimar la prevalencia de infección por VIH desconocida en pacientes que consultan en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por las condiciones definidas en el Documento de Consenso (DC) de SEMES-GESIDA, evaluar la eficiencia de su implementación e investigar si en otras condiciones la determinación de serología VIH puede resultar eficiente.

Método: Se revisaron los resultados obtenidos en 10 SUH catalanes durante los 12 meses (julio-21 a junio-22) siguientes a implementar las recomendaciones del DC de solicitar serología VIH a pacientes con sospecha de infección de transmisión sexual, práctica de chemsex, solicitud profilaxis post-exposición (PPE), síndrome mononucleósico, neumonía comunitaria (18-65 años) o herpes zóster (18-65 años). Se consignaron también otros motivos de solicitud. Se calculó la prevalencia (%) de seropositividad global y para cada circunstancia, con su intervalo de confianza del 95% (IC95%). Se consideró la estrategia eficiente si el límite inferior del IC95% era >0,1%.

Resultados: Se realizaron 5.107 serologías VIH: 2.847 (56%) en situaciones especificadas en el DC, y 2.266 (44%) en otras 138 circunstancias. Se detectaron 48 infecciones por VIH desconocidas (prevalencia=0,94%; IC95%=0,69-1,24). La prevalencia fue algo superior en las solicitudes ajustadas al DC (30 casos, 1,12%) que en las que no (18 casos, 0,71%; p=0,16). La pre-valencia individualizada para los motivos especificados en el DC osciló entre 7,41% (IC95%=0,91-24,3) en práctica de chemsex y 0,42% (IC95%=0,14-0,98) en PPE, y siempre resultó eficiente, con excepción de herpes zóster (0,76%, IC95%=0,02-4,18). Respecto al resto de motivos de solicitud, se detectaron casos en 12 circunstancias, y en cuatro la determinación podría ser eficiente: linfopenia (10%, IC95%=0,25-44,5), fiebre con poliartralgiaspoliartritis (7,41%, IC95%=0,91-24,3), alteración conductualconfusión-encefalopatía (3,45%, IC95%=0,42-11,9) y fiebre de origen desconocido (2,50%, IC95%=0,82-5,74).

Conclusión: La determinación de serología VIH en los SUH en los procesos previamente definidos en el DC SEMES-GESIDA es eficiente. Se identifican algunas circunstancias adicionales que podrían ser añadidas a las previamente contempladas para aumentar la rentabilidad de esta estrategia.

Keywords: Emergency; HIV; efficiency; seroprevalence.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Figures

Figura 1
Figura 1
Serologías VIH realizadas en urgencias desde la implementación del Documento de Consenso SEMES-GESIDA
Figura 2
Figura 2
Estimación (en porcentajes e intervalos de confianza del 95%) de la prevalencia de infección por VIH no conocida en cada uno de los grupos de estudio (el eje de abscisas se expresa en formato logarítmico) DC: documento de consenso; PPE: profilaxis post-exposición; ITS: infección de transmisión sexual; IC: intervalo de confianza
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References

    1. Global information and eduction on HIV and AIDS . (Consultado 1 Julio 2022). Disponible en: https://www.avert.org/global-hiv-and-aids-statistics
    1. Documento de consenso de la SPNS, SEMES y GESIDA sobre Urgencias y VIH. (Consultado 1 Abril 2021). Disponible en: http://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/pub...
    1. Pla d’acció enfront del VIH i altres ITS 2021-2030. (Consultado 1(8/2022). Disponible en: https://salutpublica.gencat.cat/web/.content/minisite/aspcat/vigilancia_...
    1. Moreno S, Berenguer J, Fuster-Ruizdeapodaca MJ, García Ontiveros M. Early diagnosis. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018; 36:S35-39. - PubMed
    1. Rava M, Domínguez-Domínguez L, Bisbal O, López-Cortés LF, Busca C, Antela A, et al. . Late presentation for HIV remains a major health issue in Spain: Results from a multicenter cohort study, 2004-2018. PLoS One. 2021; 16:e0249864. - PMC - PubMed

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