Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Multicenter Study
. 2023 Jan 24;68(6):89-109.
doi: 10.14341/probl13165.

[The impact of BMI on the course of the acute SARS-COV-2 infection and the risks that emerge during the first year after the hospital discharge. Subanalysis evidence of the AKTIV and AKTIV 2 registries]

[Article in Russian]
A G Arutyunov  1 , E I Tarlovskaya  2 , G R Galstyan  3 , T I Batluk  4 , R A Bashkinov  5 , G G Arutyunov  4 , Yu N Belenkov  6 , A O Konradi  7 , Yu M Lopatin  8 , A P Rebrov  9 , S N Tereshchenko  10 , A I Chesnikova  11 , H G Hayrapetyan  12 , A P Babin  13 , I G Bakulin  14 , N V Bakulina  14 , L A Balykova  15 , A S Blagonravova  16 , M V Boldina  16 , M I Butomo  17 , A R Vaisberg  16 , A S Galyavich  18 , V V Gomonova  14 , N Yu Grigoryeva  19 , I V Gubareva  20 , I V Demko  21 , A V Evzerikhina  22 , A V Zharkov  23 , A A Zateishchikova  24 , U K Kamilova  25 , Z F Kim  26 , T Yu Kuznetsova  27 , A N Kulikov  17 , N A V Lareva  28 , E V Makarova  16 , S V Malchikova  29 , S V Nedogoda  8 , M M Petrova  30 , I G Pochinka  31 , K V Protasov  32 , D N Protsenko  33 , D Yu Ruzanov  34 , S A Saiganov  14 , A Sh Sarybaev  35 , N M Selezneva  15 , A B Sugraliev  36 , I V Fomin  16 , O V Khlynova  37 , O Yu Chizhova  14 , I I Shaposhnik  38 , D A Schukarev  23 , A K Abdrakhmanova  39 , S A Avetisyan  40 , H G Avoyan  12 , K K Azaryan  12 , G T Aimakhanova  36 , D A Ayypova  35 , A Ch Akunov  35 , M K Alieva  14 , A R Almukhambedova  41 , A V Aparkina  9 , O R Aruslanova  42 , E Yu Ashina  16 , O Na Yu Badina  43 , O Yu Barysheva  27 , A S Batchaeva  44 , A M Bitieva  14 , I U Bikhteev  14 , N A Borodulina  42 , M V Bragin  14 , V A Brazhnik  24 , A M Budu  45 , G A Bykova  37 , K R Vagapova  46 , D D Varlamova  27 , N N Vezikova  27 , E A Verbitskaya  47 , O E Vilkova  19 , E A Vinnikova  14 , V V Vustina  48 , E A Galova  16 , V V Genkel  38 , D B Giller  6 , E I Gorshenina  15 , E V Grigoryeva  9 , E Yu Gubareva  20 , G M Dabylova  36 , A I Demchenko  20 , O Yu Dolgikh  49 , M Y Duishobaev  35 , D S Evdokimov  14 , K E Egorova  50 , A N Ermilova  51 , A E Zheldybaeva  36 , N V Zarechnova  43 , Yu D Zimina  52 , S Yu Ivanova  53 , E Yu Ivanchenko  16 , M V Ilina  23 , M V Kazakovtseva  29 , E V Kazymova  54 , Yu S Kalinina  30 , N A Kamardina  43 , A M Karachenova  28 , I A Karetnikov  55 , N A Karoli  9 , M Kh Karsiev  14 , D S Kaskaeva  30 , K F Kasymova  30 , Zh B Kerimbekova  35 , E S Kim  26 , N V Kiseleva  56 , D A Klimenko  20 , A V Klimova  57 , O V Kovalishena  16 , S V Kozlov  24 , E V Kolmakova  14 , T P Kolchinskaya  58 , M I Kolyadich  59 , O V Kondryakova  20 , M P Konoval  14 , D Yu Konstantinov  20 , E A Konstantinova  20 , V A Kordyukova  16 , E V Koroleva  60 , A Yu Kraposhina  21 , T V Kryukova  61 , A S Kuznetsova  38 , T Yu Kuzmina  30 , K V Kuzmichev  62 , Ch K Kulchoroeva  35 , T V Kuprina  27 , I A M Kuranova  63 , L Va V Kurenkova  64 , N Yu Kurchugina  20 , N A Kushubakova  35 , V I Levankova  65 , A A Ledyaeva  8 , T V Lisun  66 , V E Lisyanskaya  17 , N A Lyubavina  16 , N A Magdeeva  9 , K V Mazalov  43 , V I Mayseenko  34 , A S Makarova  32 , A M Maripov  35 , N V Markov  17 , A A Marusina  23 , E S Melnikov  5 , A I Metlinskaya  17 , N B Moiseenko  19 , F N Muradova  16 , R G Muradyan  67 , Sh N Musaelyan  40 , E S Nekaeva  16 , N M Nikitina  9 , S E Nifontov  17 , E Yu Obolentseva  17 , A A Obukhova  17 , B B Ogurlieva  68 , A A Odegova  29 , Yu V Omarova  16 , N A Omurzakova  35 , Sh O Ospanova  36 , V A Pavlova  17 , E V Pakhomova Pakhomova  69 , L D Petrov  70 , S S Plastinina  16 , D A Platonov  24 , V Aya A Pogrebetskaya  71 , D V Polyakov  44 , D S Polyakov  16 , E Enko V Ponomarenko  72 , L L Popova  20 , A A Potanin  17 , N A Prokofieva  14 , Yu D Rabik  17 , N A Rakov  16 , A N Rakhimov  25 , N A Rozanova  22 , I V Samus  73 , S Serikbolkyzy  36 , Ya A Sidorkina  24 , A A Simonov  14 , V V Skachkova  48 , R D Skvortsova  17 , D S Skuridin  17 , D V Solovieva  19 , I A Solovieva  21 , I M Sukhomlinova  74 , A G Sushilova  14 , D R Tagaeva  25 , Yu V Titoykina  15 , E P Tikhonova  30 , D S Tokmin  75 , A A Tolmacheva  76 , M S Torgunakova  30 , K V Trenogina  48 , N Aya A Trostyanetskaya  14 , D A Trofimov  77 , M A Trubnikova  78 , A A Tulichev  79 , A T Tursunova  36 , N D Ulanova  62 , O V Fatenkov  20 , O V Fedorishina  32 , T S Fil  14 , I Yu Fomina  80 , I S Fominova  81 , I A Frolova  43 , S M Tsvinger  28 , V V Tsoma  8 , M B Cholponbaeva  35 , T Skikh I Chudinovskikh  29 , I V Shavrin  82 , O A Shevchenko  83 , D R Shikhaliev  17 , E A Shishkina  37 , K Yu Shishkov  20 , S Yu Shcherbakov  84 , G V Shcherbakova  6 , E A Yausheva  54
Affiliations
Multicenter Study

[The impact of BMI on the course of the acute SARS-COV-2 infection and the risks that emerge during the first year after the hospital discharge. Subanalysis evidence of the AKTIV and AKTIV 2 registries]

[Article in Russian]
A G Arutyunov et al. Probl Endokrinol (Mosk). .

Abstract
in English, Russian

Background: There is enough evidence of the negative impact of excess weight on the formation and progression of res piratory pathology. Given the continuing SARS-CoV-2 pandemic, it is relevant to determine the relationship between body mass index (BMI) and the clinical features of the novel coronavirus infection (NCI).

Aim: To study the effect of BMI on the course of the acute SARS-COV-2 infection and the post-covid period.

Materials and methods: AKTIV and AKTIV 2 are multicenter non-interventional real-world registers. The АКТИВ registry (n=6396) includes non-overlapping outpatient and inpatient arms with 6 visits in each. The АКТИВ 2 registry (n=2968) collected the data of hospitalized patients and included 3 visits. All subjects were divided into 3 groups: not overweight (n=2139), overweight (n=2931) and obese (n=2666).

Results: A higher BMI was significantly associated with a more severe course of the infection in the form of acute kidney injury (p=0.018), cytokine storm (p<0.001), serum C-reactive protein over 100 mg/l (p<0.001), and the need for targeted therapy (p<0.001) in the hospitalized patients. Obesity increased the odds of myocarditis by 1,84 times (95% confidence interval [CI]: 1,13-3,00) and the need for anticytokine therapy by 1,7 times (95% CI: 1,30-2,30).The patients with the 1st and 2nd degree obesity, undergoing the inpatient treatment, tended to have a higher probability of a mortality rate. While in case of morbid obesity patients this tendency is the most significant (odds ratio - 1,78; 95% CI: 1,13-2,70). At the same time, the patients whose chronical diseases first appeared after the convalescence period, and those who had certain complaints missing before SARS-CoV-2 infection, more often had BMI of more than 30 kg/m2 (p<0,001).Additionally, the odds of death increased by 2,23 times (95% CI: 1,05-4,72) within 3 months after recovery in obese people over the age of 60 yearsCONCLUSION. Overweight and/or obesity is a significant risk factor for severe course of the new coronavirus infection and the associated cardiovascular and kidney damage Overweight people and patients with the 1st and 2nd degree obesity tend to have a high risk of death of SARS-CoV-2 infection in both acute and post-covid periods. On top of that, in case of morbid obesity patients this tendency is statistically significant. Normalization of body weight is a strategic objective of modern medicine and can contribute to prevention of respiratory conditions, severe course and complications of the new coronavirus infection.

ОБОСНОВАНИЕ. Имеется достаточное количество доказательств негативного влияния избыточного веса на формирование и прогрессирование патологии дыхательной системы. С учетом продолжающейся пандемии SARS-CoV-2, актуальным является определение взаимосвязей между значениями индекса массы тела (ИМТ) и особенностями клинической картины новой коронавирусной инфекции (НКИ).ЦЕЛЬ. Изучить влияние значения ИМТ на течение острой стадии НКИ и постковидного периода.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. АКТИВ и АКТИВ 2 - многоцентровые неинтервенционные регистры реальной клинической практики. Регистр АКТИВ состоит из амбулаторной и госпитальной непересекающихся ветвей с 6 визитами. В регистре АКТИВ 2 учитывались данные госпитализированных пациентов (3 визита). Всего в исследование были включены 6396 пациентов из регистра АКТИВ и 2968 пациентов — из регистра АКТИВ 2. Все субъекты были разделены на следующие группы: пациенты, не имеющие избыточной массы тела (n=2139), пациенты с избыточной массой тела (n=2931) и пациенты с ожирением (n=2666).РЕЗУЛЬТАТЫ. Увеличение значения ИМТ у больных, находящихся на стационарном лечении, было ассоциировано с более тяжелым течением НКИ в виде формирования острого повреждения почек (p=0,018), развития «цитокинового шторма» (p<0,001), увеличения уровня С-реактивного белка в сыворотке крови более 100 мг/л (p<0,001) и потребности в проведении таргетной терапии (p<0,001). Наличие ожирения увеличивало шансы развития миокардита в 1,84 раза (95% доверительный интервал (ДИ) 1,13–3,00) и потребности в антицитокиновой терапии в 1,7 раза (95% ДИ 1,30–2,30). У больных с ожирением 1 и 2 степеней, проходивших лечение в стационаре, наблюдалась тенденция к увеличению вероятности летального исхода, в то время как при наличии морбидного ожирения данная связь была наиболее значима (ОШ=1,78; 95% ДИ 1,13–2,70). Наряду с этим пациенты, у которых после реконвалесценции дебютировали хронические заболевания, а также присутствовали определенные жалобы, отсутствующие до инфицирования SARS-CoV-2, чаще имели ИМТ более 30 кг/м2 (p<0,001). Более того, у лиц с ожирением в возрасте старше 60 лет в 2,23 раза (95% ДИ 1,05-4,72) увеличивался шанс летального исхода в течение 3 мес после реконвалесценции.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наличие избыточной массы тела и/или ожирения является значимым фактором риска тяжелого течения НКИ, поражения органов сердечно-сосудистой системы и почек. У лиц с избыточной массой тела, ожирением 1 и 2 степеней наблюдается тенденция к повышению шанса летального исхода как в острой стадии, так и в постковидном периоде, в то время как для морбидного ожирения данные связи статистически значимы. Нормализация массы тела является стратегической задачей современной медицины и может играть важную роль в профилактике патологии органов дыхания, неблагоприятного течения и осложнений НКИ.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Рисунок 1. Показатель ИМТ у больных COVID-19 с различной температурой тела в остром инфекционном периоде. Примечание: ИМТ — индекс массы тела.Figure 1. BMI index in patients with COVID-19 with different body temperature in the acute infectious period. Note: BMI is body mass index.
None
Рисунок 2. Показатель ИМТ у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в зависимости от наличия ХБП в анамнезе.Примечание: ИМТ — индекс массы тела; ХБП — хроническая болезнь почек.Figure 2. BMI in patients with a new coronavirus infection, depending on the presence of CKD in history. Note: BMI, body mass index; CKD — chronic kidney disease
None
Рисунок 3. Шанс летального исхода у пациентов с НКИ в зависимости от показателей ИМТ в остром инфекционном периоде SARS-CoV-2.Примечание: ИМТ — индекс массы тела; ОШ — отношение шансов; ДИ — доверительный интервал.Figure 3. The chance of death in patients with NCI depending on BMI in the acute infectious period of SARS-CoV-2.
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

References

    1. Dedov I.I., Mokrysheva N.G., Mel'nichenko G.A., i dr. Ozhirenie. Klinicheskie rekomendatsii // Consilium Medicum. — 2021. — T. 23. — №April. — S. 311-325.
    1. rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Racion.pdf [Internet]. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Vyborochnoe nablyudenie ratsiona pitaniya naseleniya (2018. g.). Statisticheskie tablitsy; Rossiiskaya Federatsiya.
    1. Guh DP, Zhang W, Bansback N, et al. The incidence of comorbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9(1):88. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-88 - DOI - PMC - PubMed
    1. Dixon Anne E., Peters Ubong. The effect of obesity on lung function. Expert Review of Respiratory Medicine. 2018 Jul;12(9):755–767. doi: 10.1080/17476348.2018.1506331. - DOI - PMC - PubMed
    1. Zuin Marco, Rigatelli Gianluca, Zuliani Giovanni, Rigatelli Alberto, Mazza Alberto, Roncon Loris. Arterial hypertension and risk of death in patients with COVID-19 infection: Systematic review and meta-analysis. Journal of Infection. 2020 Apr;81(1):e84–e86. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.059. - DOI - PMC - PubMed