Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2023;29(1):42-47.
doi: 10.5114/pedm.2022.122546.

Atherosclerosis: risk assessment and the role of aiming for optimal glycaemic control in young patients with type 1 diabetes

Martyna Kolasa  1 , Aleksandra Olejnik  1 , Ewa Rusak  2 , Agata Chobot  3
Affiliations
Review

Atherosclerosis: risk assessment and the role of aiming for optimal glycaemic control in young patients with type 1 diabetes

Martyna Kolasa et al. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2023.

Abstract
in English, Polish

Compared with healthy children, peers with type 1 diabetes mellitus (DM1) have an increased risk of developing advanced atherosclerosis and cardiovascular disease (CVD). Glycaemic control is the most important modifiable risk factor for CVD in DM1. Currently, monitoring of glycaemic control relies on glycosylated haemoglobin levels (HbA1c), self-monitoring of blood glucose (SMBG), and the use of continuous glucose monitoring (CGM) systems. The flow-mediated dilatation (FMD), pulse wave velocity (PWV), ankle-brachial index (ABI), and carotid intima-media thickness (cIMT) may be used to assess the risk of CVD, by estimating the process of atherosclerosis in peripheral vessels. Aim of the study: To summarize the current literature on the correlation of metabolic control in young people with DM1, assessed by key metrics from CGM reports, and the development of atherosclerosis and the incidence of CVD. Conclusions: Chronic hyperglycaemia is an independent risk factor for vascular changes. The effect of glycaemic control - assessed on the basis of parameters obtained from CGM reports - on the risk of CVD in DM1 has been analysed in few studies, especially in the paediatric population.

Dzieci z cukrzycą typu 1 (type 1 diabetes mellitus – DM1) mają w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami podwyższone ryzyko rozwoju zaawansowanej miażdżycy oraz choroby sercowo-naczyniowej (cardiovascular disease – CVD), a niedostateczna kontrola glikemii jest najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka CVD w DM1. Aktualne metody oceny kontroli glikemii to ocena hemoglobiny glikowanej (HbA1c), samokontrola glikemii za pomocą glukometru (SMBG), a także stosowanie systemów ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Do pośredniej oceny ryzyka rozwoju CVD mogą służyć badania rozszerzenia tętnicy w odpowiedzi na niedokrwienie (flow-mediated dilatation – FMD) i prędkości fali tętna (PWV), wskaźnik kostka–ramię (ankle-brachial index – ABI) oraz badanie kompleksu intima–media tętnicy szyjnej (carotid intima-media thickness – cIMT) oceniające proces miażdżycy w naczyniach obwodowych. Cel pracy: Podsumowanie aktualnego piśmiennictwa dotyczącego korelacji wyrównania metabolicznego u osób młodych z DM1, ocenianego m.in. za pomocą parametrów z raportów CGM, a rozwojem miażdżycy i częstością występowania CVD. Wnioski: Przewlekła hiperglikemia uznawana jest za niezależny czynnik ryzyka zmian naczyniowych. Wpływ wyrównania glikemii, ocenianego na podstawie parametrów uzyskanych z raportów CGM, na ryzyko CVD w DM1 analizowano dotychczas w niewielu badaniach, zwłaszcza w populacji pediatrycznej.

Keywords: CGM; CVD; IMT; atherosclerosis; type 1 diabetes mellitus.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

none declared.

Figures

Figure 1
Figure 1
Example of IMT measurement in the internal carotid artery
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies Cet al. . ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes 2018; 19 Suppl 27 (Suppl 27): 7–19. doi: 10.1111/pedi.12773. - DOI - PMC - PubMed
    1. Pezeshki Rad M, Farrokh D, Vakili R, et al. . The Association between Carotid Intima-Media Thickness and the Duration of Type 1 Diabetes in Children. Iran J Pediatr 2014; 24: 249–254. - PMC - PubMed
    1. De Ferranti SD, Steinberger J, Ameduri R, et al. . Cardiovascular Risk Reduction in High-Risk Pediatric Patients: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2019; 139: e603–e634. doi: 10.1161/CIR.0000000000000618. - DOI - PubMed
    1. Papachristoforou E, Lambadiari V, Maratou E, Makrilakis K. Association of Glycemic Indices (Hyperglycemia, Glucose Variability, and Hypoglycemia) with Oxidative Stress and Diabetic Complications. J Diabetes Res 2020; 2020: 7489795. doi: 10.1155/2020/7489795. - DOI - PMC - PubMed
    1. DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. . ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes 2018; 19 Suppl 27: 105–114. doi: 10.1111/pedi.12737. - DOI - PubMed