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Case Reports
. 2022 Nov 9:43:130.
doi: 10.11604/pamj.2022.43.130.35899. eCollection 2022.

[Pseudotumoral peritoneal tuberculosis: about 14 cases]

[Article in French]
Allae Eddine Bouchaib  1 , Jihad Drissi  1 , Abdellah Babahabib  1 , Moulay El Mehdi Elhassani  1 , Jaouad Kouach  1
Affiliations
Case Reports

[Pseudotumoral peritoneal tuberculosis: about 14 cases]

[Article in French]
Allae Eddine Bouchaib et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Pseudotumoral peritoneal tuberculosis is uncommon, but its incidence is high in endemic areas. Given the great radioclinical similarity between pseudotumoral peritoneal tuberculosis and ovarian cancer, we conducted a retrospective study in the Department of Obstetrics and Gynaecology of the Military Hospital of Instruction Mohammed V in Rabat, involving 14 cases (n= 14) of pseudotumoral peritoneal tuberculosis in order to illustrate the problem of differential diagnosis. All other extra-pelvic locations were excluded, the average age of our patients was 33.4 years with a maximum of cases in the 16-40 years group: 71% (n=10/14). Common clinical symptoms of this particular form of peritoneal tuberculosis were abdominal pain: 100% (n=14/14) associated with abdominopelvic mass: 71% (n=10/14) and ascites: 64% (n=09/14) mimicking peritoneal carcinosis of ovarian origin, especially since both pathologies progressed in a context of impaired general condition. Diagnosis was based on invasive laparoscopic examinations: 35% (n=05/14) or laparotomy: 57% (n=08/14) with biopsies. Indeed, only histological examination can help to establish definitive Corriger diagnosis, in the majority of cases. Therapeutic management of our patients was based on medical treatment, according to the national tuberculosis control program, and surgical treatment. The use of invasive explorations is often unavoidable before initiating any anti-bacillary treatment. Patients´ outcome under specific treatment is favorable, the prognosis of fertility is engaged in young women.

La forme pseudo-tumorale de la tuberculose péritonéale est peu fréquente, mais son incidence reste considérable en zone d´endémie. Dans le but d´illustrer le problème de diagnostic différentiel avec le cancer de l´ovaire vu la grande similitude radio-clinique entre ces deux entités pathologiques, nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l´Hôpital Militaire d´Instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 14 cas (n= 14) de tuberculose péritonéale pseudo tumorale. Toutes les autres localisations extra pelviennes ont été exclues, L´âge moyen de nos patientes est de 33,4 ans avec un maximum de cas dans la tranche 16-40 ans: 71% (n=10/14). Le tableau clinique habituel de cette forme particulière de tuberculose péritonéale est celui d´une douleur abdominale: 100% (n=14/14) associée à une masse abdominopelvienne: 71% (n=10/14) et ascite: 64% (n=09/14) mimant en tout point une carcinose péritonéale notamment d´origine ovarienne, d´autant plus que les deux pathologies évoluent dans un contexte d´altération de l´état général. Le diagnostic fait appel aux explorations invasives par cœlioscopie: 35% (n=05/14) ou laparotomie: 57% (n=08/14) avec biopsies. En effet seule la preuve histologique permet de réconforter le diagnostic dans la majorité des cas. La prise en charge thérapeutiques de nos patientes a été constituée de deux volets: un traitement médical selon le programme national de lutte anti tuberculeuse et le traitement chirurgical. Le recours aux explorations invasives est souvent inéluctable avant d´instaurer tout traitement anti bacillaire. L´évolution sous traitement spécifique est favorable, le pronostic de fertilité reste engagé chez la femme jeune.

Keywords: Peritoneal tuberculosis; laparoscopy; ovarian cancer; peritoneal carcinosis.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts.

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