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Case Reports
. 2022 Nov 17:43:144.
doi: 10.11604/pamj.2022.43.144.32397. eCollection 2022.

[Situs inversus associated with wandering spleen and common mesentery detected from medical imaging in Niamey (Niger): a case report]

[Article in French]
Inoussa Daouda Bako  1   2 , Hissene Mahamat  2 , Habiba Tinao  2 , Matallah Sako  2 , Malika Nababa  2 , Yasmina Djiga  2 , Nana Mariama Roufai  2 , Nana Bassira Issa  2 , Fatimata Amatkoul  2 , Cheffou Sadi  2 , Ibrahim Habou  2 , Aminou Oumarou  2 , Alexandre Akpovi  2
Affiliations
Case Reports

[Situs inversus associated with wandering spleen and common mesentery detected from medical imaging in Niamey (Niger): a case report]

[Article in French]
Inoussa Daouda Bako et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Situs inversus is a rare anomaly characterized by mirror-image location of of thoracic and abdominal organs. It can be associated with several other malformations including common mesentery which is a rare type of malrotation that develops as a result of the rotation of the intestines and with wandering spleen which is a rare anomaly characterized by the unusual position of the spleen in the abdomen and that most often occurs in children. We here report the case of a male patient aged 8 years diagnosed with these three entities. He was admitted with chronic abdominal pain. Ultrasound assessment was performed. Clinical examination showed sensitive pelvic mass. Ultrasound objectified abnormal position of the liver and spleen (the liver in the left hypochondrium and the spleen in the right hypochondrium) and an oval isoechogenic mass characterized by tissue structures within the echo image in the spleen, located in the supravesical fossa, lateralized to the right. CT scan confirmed that the liver occupied both hypochondria, with the hilus and gallbladder found on the midline; the splenic fossa was empty and the supra-vesical pelvic mass was homogeneous, isodense to splenic parenchyma and raised in the same way to the spleen (it was a floating spleen), its arterial vascular pedicle was directly connected to the abdominal aorta. Intestinal rotation abnormality suggesting common mesentery was also objectified.

Le situs ambigus est une anomalie rare de positionnement des organes thoraco abdominaux pouvant être associé à plusieurs autres malformations dont le mésentère commun qui est une anomalie rare de rotation du tube digestif et la rate baladeuse qui est une anomalie de position de la rate, entité rare le plus souvent décrite chez les enfants. Nous rapportons ici une association de 3 entités rares chez un patient de sexe masculin âgé de huit (8 ans) admis pour le bilan échographique d´une douleur abdominale chronique. L´examen clinique était marqué par la présence d´une masse pelvienne sensible. L´échographie avait retrouvé une anomalie de position du foie et de la rate (le foie dans l´hypochondre gauche et la rate dans l´hypochondre droit) et une masse ovalaire d´écho structure tissulaire iso échogènes à la rate, de siège pelvien supra vésical, latéralisée à droite. Au scanner, il a été plus clairement établi que: le foie occupait les deux hypochondres avec le hile et la vésicule biliaire sur la ligne médiane; la loge splénique était vide et la masse pelvienne sus vésicale était homogène, iso dense au parenchyme splénique et se rehaussait de façon identique à la rate (il s´agissait d´une rate flottante), son pédicule vasculaire artériel était directement relié à l´aorte abdominale. Une anomalie de rotation du tube digestif à type de mésentère commun complet (de type habituel) a été noté.

Keywords: Situs inversus; case report; common mesentery; malformation; swollen spleen.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs déclarent n´avoir aucun conflit d´intérêts.

Figures

Figure 1
Figure 1
Image échographique montrant une masse ovalaire sus-vésicale d’échostructure tissulaire iso échogènes à la rate
Figure 2
Figure 2
TDM abdominale en coupe axiale à hauteur du foie, après injection de PDC, montrant un foie occupant les 2 hypochondres droit et gauche (flèche rouge) et le hile du foie sur la ligne médiane (flèche jaune)
Figure 3
Figure 3
TDM abdominale en coupe coronale après injection de PDC montrant une rate baladeuse sus vésicale (flèche bleue), le foie dans les deux hypochondres (flèche rouge), la vésicule biliaire médiane (flèche jaune), pointe du cœur à gauche (flèche verte)
Figure 4
Figure 4
TDM abdominale en coupe coronale (MIP) (10 mm), temps artériel, montrant la vascularisation artérielle (flèche jaune) de la rate baladeuse (flèche bleue) dont l’origine est aortique (flèche rouge)
Figure 5
Figure 5
TDM abdominale en coupe axiale, après injection de PDC, montrant un mésentère commun avec l´intestin grêle à droite (flèche rouge) et le colon à gauche (flèche bleue)
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References

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