Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Multicenter Study
. 2023 Feb 25;69(1):36-49.
doi: 10.14341/probl13175.

[The impact of carbohydrate metabolism disorders on the early and long-term clinical outcomes of patients with COVID-19 according to the AKTIV and AKTIV 2 registries]

[Article in Russian]
V V Salukhov  1 , G P Arutyunov  2 , E I Tarlovskaya  3 , T I Batluk  4 , R A Bashkinov  4 , I V Samus  5 , E S Melnikov  4 , M A Trubnikova  6 , A G Arutyunov  7
Affiliations
Multicenter Study

[The impact of carbohydrate metabolism disorders on the early and long-term clinical outcomes of patients with COVID-19 according to the AKTIV and AKTIV 2 registries]

[Article in Russian]
V V Salukhov et al. Probl Endokrinol (Mosk). .

Abstract
in English, Russian

Background: Numerous studies indicate a high incidence of various disorders of carbohydrate metabolism against the new coronavirus infection. These disorders aggravate the course of infection and increase mortality. Thereby, analysis of risk factors for unfavorable outcomes and assessment of the long-term consequences of COVID-19 in patients with impaired carbohydrate metabolism is of great importance.

Aim: To investigate the association between carbohydrate metabolism disorders in COVID-19 patients and mortality, course of infection, long-term consequences, as well as to identify risk factors for an unfavorable disease course.

Materials and methods: A retrospective analysis of data from the combined multicenter non-interventional real-world AKTIV and AKTIV 2 registries was performed. The sample included 9290 patients who had COVID-19 with varying severity from June 29, 2020, to November 29, 2020 (AKTIV) and from October 01, 2020, to March 30, 2021 (AKTIV 2). The patients were divided into 3 groups: Group 1 - patients with intact carbohydrate metabolism, n=6606; Group 2 - patients with newly diagnosed hyperglycemia (NDH), n=1073; Group 3 - patients with a history of type 2 diabetes mellitus (DM2), n=1611. The groups were assessed for clinical and laboratory parameters, comorbidities, mortality, carbohydrate metabolic status, and well-being during the infection and at 12 months.

Results: The prevalence of carbohydrate metabolism disorders (CMD) was 28,9%, with DM2 patients accounting for 17,3% and patients with newly diagnosed hyperglycemia (NDH) for 11,6%. The mortality rate of patients with hyperglycemia of any origin was 10.6%, which was significantly higher compared to patients without hyperglycemia (3,9%). The probability of lethal outcome increased 2,48-fold in the group of patients with DM2 and 2,04-fold in the group of patients with NDH. At the same time, the probability of a lethal outcome decreased 2,94-fold in patients without CMD. At 12 months, patients with CMD showed a significantly higher frequency and longer persistence of complaints. This trend was more pronounced in patients with DM2 than in those with NDH. Only 1,7% of patients from the NDH group had type 2 diabetes and were receiving oral hypoglycemic medications one year after the infection. A prognostic model was developed to determine the risk of lethal outcome. The model included such known predictors as concomitant ischemic heart disease, history of myocardial infarction or stroke, blood glucose level, and age.

Conclusion: Carbohydrate metabolism disorders aggravate the course of COVID-19 and increase mortality. One year after infection, patients with DM2 and NDH were more likely to have symptoms typical for post-COVID syndrome, and NDH resolved in most cases after the infection.

ОБОСНОВАНИЕ: ОБОСНОВАНИЕ. Многочисленные исследования свидетельствуют о высокой встречаемости различных нарушений углеводного обмена (НУО) при новой коронавирусной инфекции (НКИ), утяжеляющих ее течение и приводящих к большей частоте смертельных исходов. Это актуализирует поиск факторов риска неблагоприятных исходов и оценку отдаленных последствий COVID-19 у пациентов с НУО.

ЦЕЛЬ: ЦЕЛЬ. Изучить взаимосвязь НУО у пациентов с COVID-19 с летальностью, течением инфекции и отдаленными последствиями, а также выявить факторы риска неблагоприятного течения заболевания.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнен ретроспективный анализ данных объединенных многоцентровых неинтервенционных регистров реальной клинической практики АКТИВ и АКТИВ 2, включивший 9290 пациентов с COVID-19 различной степени тяжести, перенесенной в период с 29.06.2020 г. по 29.11.2020 г (АКТИВ) и с 01.10.2020 г. по 30.03.2021 г. (АКТИВ 2). Пациентов разделяли на группы: группа 1 — пациенты без НУО, n=6606, группа 2 — пациенты с впервые выявленной гипергликемией (ВВГ), n=1073, группа 3 — лица с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в анамнезе, n=1611. В группах оценивали клинико-лабораторные показатели, наличие сопутствующей патологии и летальность в период инфекции, а также через 12 мес — состояние углеводного обмена пациентов и их самочувствие.

РЕЗУЛЬТАТЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ. Распространенность НУО составила 28,9% случаев, из которых 17,3% — СД2, а 11,6% случаев представлены ВВГ. Летальность пациентов с гипергликемией любого генеза составила 10,6% случаев, что значимо выше по сравнению с пациентами без таковой (3,9%), шансы наступления летального исхода у больных с СД2 увеличивались в 2,48 раза, а в группе пациентов с ВВГ — в 2,04 раза, у пациентов без НУО летальность, напротив, уменьшалась в 2,94 раза. Через 12 мес у пациентов с НУО выявлено значимо большее количество жалоб с преобладанием их у пациентов с СД2. Спустя год после инфекции в группе лиц с ВВГ только 1,7% имели СД2 и получали пероральные сахароснижающие препараты. Разработанная прогностическая модель определения риска развития летального исхода основывается на выявленных предикторах: сопутствующая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе, более высокая гликемия и старший возраст.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ. НУО приводят к ухудшению течения НКИ, большему количеству смертельных исходов. Через год после инфекции у пациентов с СД2 и ВВГ чаще сохраняются жалобы, а ВВГ в большинстве случаев после инфекции нивелируется.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Рисунок 1. ОШ (95% ДИ) наступления летального исхода в зависимости от характера нарушения углеводного обмена.
None
Рисунок 2. ОШ (95% ДИ) вероятности наступления летального исхода для изучаемых предикторов.
None
Рисунок 3. ROC-кривая, характеризующая зависимость вероятности наступления летального исхода от значений прогностической функции (1).
None
Рисунок 4. Возможные механизмы развития впервые выявленной гипергликемии/сахарного диабета у пациентов с COVID-19. Адаптировано [31]. Примечание. АПФ2 — ангиотензинпревращающий фермент 2; TMPRSS2 — трансмембранная серинпротеаза 2 типа; DPP-4 — дипептидилпептидаза-4 типа; СЖК — свободные жирные кислоты; ФНО-α — фактор некроза опухоли-альфа.
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

References

    1. Zanella A, Florio G, Antonelli M, et al. Time course of risk factors associated with mortality of 1260 critically ill patients with COVID-19 admitted to 24 Italian intensive care units. Intensive Care Med. 2021;47(9):995-1008. doi: https://doi.org/10.1007/s00134-021-06495-y - DOI - PMC - PubMed
    1. Renda Giulia, Ricci Fabrizio, Spinoni Enrico Guido, Grisafi Leonardo, D’Ardes Damiano, Mennuni Marco, Tana Claudio, Rognoni Andrea, Bellan Mattia, Sainaghi Pier Paolo, Pirisi Mario, De Vecchi Simona, Gallina Sabina, Pierdomenico Sante Donato, Cipollone Francesco, Patti Giuseppe. Predictors of Mortality and Cardiovascular Outcome at 6 Months after Hospitalization for COVID-19. Journal of Clinical Medicine. 2022 Jan;11(3):729. doi: 10.3390/jcm11030729. - DOI - PMC - PubMed
    1. Arutyunov Gregory P., Tarlovskaya Ekaterina I., Arutyunov Alexander G., Belenkov Yuri N., Konradi Alexandra O., Lopatin Yury M., Rebrov Andrey P., Tereshchenko Sergey N., Chesnikova Anna I., Hayrapetyan Hamlet G., Babin Aleksandr P., Bakulin Igor G., Bakulina Natalia V., Balykova Larisa A., Blagonravova Anna S., Boldina Marina V., Vaisberg Alexandra R., Galyavich Albert S., Gomonova Veronika V., Grigorieva Natalia Yu., Gubareva Irina V., Demko Irina V., Evzerikhina Angelika V., Zharkov Aleksandr V., Kamilova Umida K., Kim Zulfia F., Kuznetsova Tatiana Yu., Lareva Natalia V., Makarova Ekaterina V., Malchikova Svetlana V., Nedogoda Sergey V., Petrova Marina M., Pochinka Ilya G., Protasov Konstantin V., Protsenko Denis N., Ruzanau Dmitry Yu., Sayganov Sergey A., Sarybaev Akpay S., Selezneva Natalia M., Sugraliev Akhmetzhan B., Fomin Igor V., Khlynova Olga V., Chizhova Olga Yu., Shaposhnik Igor I., Sh'ukarev Dmitry A., Abdrahmanova Айгуль K., Avetisian Susanna A., Avoyan Hovhannes G., Azarian Karine K., Aimakhanova Galiya T., Ayipova Dinara A., Akunov Almazbek Ch., Alieva Marianna K., Aparkina Aliona V., Aruslanova Olga R., Ashina Ekaterina Yu., Badina Olga Yu., Barisheva Olga Yu., Batchayeva Alina S., Bitieva Anna M., Bikhteyev Ismail U., Borodulina Nataliya A., Bragin Maksim V., Budu Angela M., Bykova Galina M., Vagapova Kristina R., Varlamova Darina D., Vezikova Natalia N., Verbitskaya Elena A., Vilkova Olga E., Vinnikova Elena A., Vustina Vera V., Galova Elena A., Genkel Vadim V., Gorshenina Elena I., Gostishev Roman V., Grigorieva Elena V., Gubareva Ekaterina Yu., Dabylova Gaukhar M., Demchenko Anastasiya I., Dolgikh Oleg Yu., Duyshobayev Melis Y., Evdokimov Dmitrii S., Egorova Ksenia E., Ermilova Anastasiia N., Zheldybayeva Aliya E., Zarechnova Nataliya V., Zimina Yuliia D., Ivanova Svetlana Yu., Ivanchenko Elena Yu., Ilina Mariya V., Kazakovtseva Maria V., Kazymova Elena V., Kalinina Yuliya S., Kamardina Nadezhda A., Karachenova Anastasiya M., Karetnikov Igor A., Karoli Nina A., Karsiev Magomed Kh., Кaskaeva Daria S., Kasymova Karina F., Kerimbekova Zhainagul B., Kerimova Ailar Sh., Kim Eugeni S., Kiseleva Nina V., Klimenko Darya A., Klimova Anastasiia V., Kovalishena Olga V., Kolmakova Elena V., Kolchinskaya Tatyana P., Kolyadich Maria I., Kondriakova Olga V., Konoval Marina P., Konstantinov Dmitryi Yu., Konstantinova Elena A., Kordukova Vera A., Koroleva Ekaterina V., Kraposhina Angelina Yu., Kriukova Tamara V., Kuznetsova Alla S., Kuzmina Tatyana Yu., Kuzmichev Kirill V., Kulchoroevna Cholpon K., Kuprina Tatiana V., Kouranova Irina M., Kurenkova Liliya V., Kurchugina Natalia Yu., Kushubakova Nadira A., Levankova Valeriia I., Lyubavina Natalia A., Magdeyeva Nadezhda A., Mazalov Konstantin V., Majseenko Viktoryia I., Makarova Aleksandra S., Maripov Abdirashit M., Marusina Anastasiia A., Melnikov Evgenii S., Moiseenko Nikita B., Muradova Fazliniso N., Muradyan Rimma G., Musaelian Shahane N., Myshak Anton O., Nekaeva Ekaterina S., Nikitina Nataliia M., Ogurlieva Bela B., Odegova Alla A., Omarova Yuliia V., Omurzakova Nazgul A., Ospanova Shynar O., Pahomova Ekaterina V., Petrov Liviu D., Plastinina Svetlana S., Pogrebetskaya Vera A., Polyakov Dmitry S., Ponomarenko Ekaterina V., Popova Larisa L., Prokofeva Natalya A., Pudova Inna A., Rakov Nikita A., Rahimov Abdurakhmon N., Rozanova Nadezhda A., Serikbolkyzy Saltanat, Simonov Andrei A, Skachkova Valeriya V., Soloveva Daria V., Soloveva Irina A., Subbotin Alexander K., Sukhomlinova Irina M., Sushilova Anastasiia G., Tagayeva Dilnoza R., Titojkina Yuliia V., Tikhonova Elena P., Tokmin Danil S., Tolmacheva Anastasiia A., Torgunakova Mariya S., Trenogina Ksenia V., Trostianetckaia Natalia A., Trofimov Dmitriy A., Tulichev Alexander A., Tursunova Assiya T., Ulanova Nina D., Fatenkov Oleg V., Fedorishina Olga V., Fil Tatiana S., Fomina Irina Yu., Fominova Irina S., Frolova Irina A., Tsvinger Svetlana M., Tsoma Vera V., Cholponbaeva Meerim B., Chudinovskikh Tatiana I., Shevchenko Olga A., Sheshina Tatyana V., Shishkina Ekaterina A., Shishkov Konstantin Yu., Sherbakov Stanislav Yu., Yausheva Ekaterina A.. ACTIV SARS-CoV-2 registry (Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients). Assessment of impact of combined original comorbid diseases in patients with COVID-19 on the prognosis. Terapevticheskii arkhiv. 2022 Mar;94(1):32–47. doi: 10.26442/00403660.2022.01.201320. - DOI - PubMed
    1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., i dr. Dinamika epidemiologicheskikh pokazatelei sakharnogo diabeta v Rossiiskoi Federatsii za period 2017–2021 gg. / V kn. Sbornik tezisov IX (XXVIII) Natsional'nogo diabetologicheskogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiem «Sakharnyi diabet i ozhirenie — neinfektsionnye mezhdistsiplinarnye pandemii XXI veka» 05-08 sentyabrya 2022 goda. — M.; 2022. — S. 61.
    1. Dedov Ivan I., Shestakova Marina V., Mayorov Alexander Yu., Mokrysheva Natalya G., Vikulova Olga K., Galstyan Gagik R., Kuraeva Tamara L., Peterkova Valentina A., Smirnova Olga M., Starostina Elena G., Surkova Elena V., Sukhareva Olga Y., Tokmakova Alla Y., Shamkhalova Minara S., Jarek-Martynova Ivona Renata, Artemova Ekaterina V., Beshlieva Diana D., Bondarenko Olga N., Volevodz Natalya N., Gomova Irina S., Grigoryan Olga R., Dzhemilova Zera N., Esayan Roza M., Ibragimova Liudmila I., Kalashnikov Viktor Y., Kononenko Irina V., Laptev Dmitry N., Lipatov Dmitry V., Melnikova Olga G., Mikhina Margarina S., Michurova Marina S., Motovilin Oleg G., Nikonova Tatiana V., Rozhivanov Roman V., Sklyanik Igor A., Shestakova Ekaterina A.. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 10th edition. Diabetes mellitus. 2022 Sep;24(1S):1–148. doi: 10.14341/dm12802. - DOI

LinkOut - more resources