Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2023 Mar 1;101(3):179-190.
doi: 10.2471/BLT.22.288277. Epub 2023 Jan 18.

Implementation of a tuberculosis elimination project, India 2018-2019

Aakshi Kalra  1 , Akhil S ThekkePurakkal  1 , Raghuram Rao  2 , Debadutta Parija  1 , Vaibhav Ghule  1 , Ajaz Lone  1 , Tajamul Showket  1 , Rajendra P Joshi  2 , Sanjay Sarin  3 , Sarabjit S Chadha  1
Affiliations

Implementation of a tuberculosis elimination project, India 2018-2019

Aakshi Kalra et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, French, Spanish, Arabic, Chinese, Russian

Objective: To describe the changes in tuberculosis case notifications by the private sector after implementation of the Joint Effort for Elimination of Tuberculosis project in India in 2018.

Methods: We retrieved data from the project recorded in India's national tuberculosis surveillance system. We analysed data on 95 project districts in six states (Andhra Pradesh, Himachal Pradesh, Karnataka, Punjab including Chandigarh, Telangana and West Bengal) to assess changes in the number of tuberculosis notifications, private provider notifiers and microbiological confirmations of cases from 2017 (baseline) to 2019. We compared case notification rates in districts where the project was implemented with the rates in districts where it was not.

Findings: From 2017 to 2019, tuberculosis notifications increased by 138.1% (from 44 695 to 106 404), and case notification rates more than doubled from 20 to 44 per 100 000 population. The number of private notifiers increased by over threefold, from 2912 to 9525, during this period. The number of microbiologically confirmed pulmonary and extra-pulmonary tuberculosis cases notified increased by more than two times (from 10 780 to 25 384) and nearly three times (from 1477 to 4096), respectively. The districts where the project was implemented showed a 150.3% increase in case notification rates per 100 000 population from 2017 to 2019 (from 16.8 to 41.9) while in non-project districts, this increase was only 89.8% (from 6.1 to 11.6).

Conclusion: The substantial increase in tuberculosis notifications demonstrate the value of the project in engaging the private sector. Scaling up these interventions is important to consolidate and extend these gains towards tuberculosis elimination.

Objectif: Décrire les changements opérés en matière de signalement des cas de tuberculose par le secteur privé après le déploiement du projet Joint Effort for Elimination of Tuberculosis en Inde en 2018.

Méthodes: Nous avons extrait les données du projet enregistré dans le système national de surveillance de la tuberculose en Inde. Nous avons ensuite analysé les informations relatives aux 95 districts repris dans le projet, répartis sur six États (Andhra Pradesh, Himachal Pradesh, Karnataka, Punjab – Chandigarh inclus –, Télangana et Bengale-Occidental), afin de mesurer l'évolution au niveau du nombre de signalements de cas de tuberculose, des auteurs de signalements parmi les prestataires privés, et de la confirmation microbiologique des cas entre 2017 (période initiale) et 2019. Nous avons comparé le taux de signalement entre les districts où le projet avait été mis en œuvre et ceux où il ne l'avait pas été.

Résultats: Entre 2017 et 2019, les cas de tuberculose signalés ont augmenté de 138,1% (de 44 695 à 106 404), tandis que le taux de signalement a plus que doublé, passant de 20 à 44 pour 100 000 habitants. Durant cette période, le nombre d'auteurs de signalements issus du privé a été multiplié par trois, passant de 2912 à 9525. Le nombre de cas de tuberculose ayant fait l'objet d'une confirmation microbiologique a plus que doublé (de 10 780 à 25 384) pour la tuberculose pulmonaire et presque triplé (de 1477 à 4096) pour la tuberculose extrapulmonaire. Les districts où le projet a été mis en œuvre ont connu une hausse de 150,3% en termes de signalement des cas par 100 000 habitants entre 2017 et 2019 (de 16,8 à 41,9), contre seulement 89,8% (de 6,1 à 11,6) dans les districts non concernés par le projet.

Conclusion: La nette progression du nombre de signalements de tuberculose montre qu'un tel projet favorise l'implication du secteur privé. Multiplier ce type d'action est essentiel pour développer et renforcer son rôle dans l'élimination de la tuberculose.

Objetivo: Describir los cambios en las notificaciones de casos de tuberculosis que realiza el sector privado tras la ejecución del proyecto Joint Effort for Elimination of Tuberculosis (Esfuerzo conjunto para la eliminación de la tuberculosis) en la India en 2018.

Métodos: Se recuperaron datos del proyecto registrados en el sistema nacional de vigilancia de la tuberculosis de la India. Se analizaron los datos de 95 distritos del proyecto en seis estados (Andhra Pradesh, Himachal Pradesh, Karnataka, Punjab, incluido Chandigarh, Telangana y Bengala Occidental) para evaluar los cambios en la cantidad de notificaciones de tuberculosis, los notificadores de proveedores privados y las confirmaciones microbiológicas de casos desde 2017 (base de referencia) hasta 2019. Se compararon las tasas de notificación de casos en los distritos donde se ejecutó el proyecto con las tasas en los distritos donde no se ejecutó.

Resultados: De 2017 a 2019, las notificaciones de tuberculosis aumentaron un 138,1 % (de 44 695 a 106 404), y las tasas de notificación de casos aumentaron más del doble, de 20 a 44 por cada 100 000 habitantes. La cantidad de notificadores privados se multiplicó por más de tres, de 2912 a 9525, durante este periodo. La cantidad de casos notificados de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar confirmados por pruebas microbiológicas aumentó más del doble (de 10 780 a 25 384) y casi el triple (de 1477 a 4096), respectivamente. Los distritos donde se ejecutó el proyecto mostraron un aumento del 150,3 % en las tasas de notificación de casos por cada 100 000 habitantes de 2017 a 2019 (de 16,8 a 41,9), mientras que en los distritos donde no se ejecutó el proyecto, este aumento fue solo del 89,8 % (de 6,1 a 11,6).

Conclusión: El aumento sustancial de las notificaciones de tuberculosis demuestra el valor del proyecto al implicar al sector privado. La ampliación de estas intervenciones es importante para consolidar y prolongar estos avances hacia la eliminación de la tuberculosis.

الغرض: وصف التغييرات في بلاغات حالات الإصابة بمرض السل من جانب القطاع الخاص بعد تنفيذ مشروع الجهود المشتركة للقضاء على مرض السل في الهند عام 2018.

الطريقة: قمنا باسترجاع البيانات من المشروع المسجل في النظام الوطني لمراقبة مرض السل في الهند. قمنا بتحليل البيانات الخاصة بـ 95 منطقة للمشروع في ست ولايات (أندرا براديش، وهيماشال براديش، وكارناتاكا، والبنجاب بما في ذلك شانديجاره، وتيلانجانا، والبنجال الغربية) لتقييم التغييرات في عدد بلاغات الإصابة بالسل، وبلاغات مقدمي الخدمات الخاصين، والتأكيدات الميكروبيولوجية للحالات اعتبارًا من عام 2017 (خط الأساس) إلى عام 2019. قمنا بمقارنة معدلات الإبلاغ عن الحالات في المناطق التي تم تنفيذ المشروع فيها، مع المعدلات في المناطق التي لم يتم فيها التنفيذ.

النتائج: من عام 2017 إلى عام 2019، زادت بلاغات الإصابة بمرض السل بنسبة %138.1 (من 44695 إلى 106404)، وتضاعفت معدلات الإبلاغ عن الحالات لأكثر من الضعف من 20 إلى 44 لكل 100000 من السكان. زادت بلاغات مقدمي الخدمة الخاصين لأكثر من ثلاثة أضعاف، من 2912 إلى 9525، خلال هذه الفترة. زاد عدد الحالات المؤكدة ميكروبيولوجيًا للسل الرئوي والسل خارج الرئة التي تم الإبلاغ عنها بأكثر من مرتين (من 10780 إلى 25384)، وما يقرب من ثلاث مرات (من 1477 إلى 4096)، على التوالي. أظهرت المناطق التي تم تنفيذ المشروع فيها زيادة بنسبة %150.3 في معدلات الإبلاغ عن الحالات لكل 100000 نسمة من عام 2017 إلى عام 2019 (من 16.8 إلى 41.9)، بينما كانت هذه الزيادة في المناطق غير التابعة للمشروع 89.8% فقط (من 6.1 إلى 11.6).

الاستنتاج: إن الزيادة الملموسة في البلاغات عن الإصابة بالسل، تشير إلى قيمة المشروع في إشراك القطاع الخاص. يعد توسيع نطاق هذه التدخلات أمرًا مهمًا لتدعيم وزيادة هذه المكاسب نحو القضاء على السل.

目的: 旨在描述 2018 年印度实施《共同努力消除结核病》项目之后私营部门结核病病例通报方面发生的改变。.

方法: 我们检索了印度国家结核病监测系统中记录项目的数据。我们分析了分布在六个邦【安得拉邦、卡纳塔克邦、旁遮普邦（包括昌迪加尔）、特伦甘纳邦和喜马偕尔邦、西孟加拉邦】的 95 个项目地区的数据，以评估 2017 年（基线）至 2019 年结核病通报、私营机构通告和微生物学鉴定数量的变化。我们比较了实施项目地区和未实施项目地区的病例通报率。.

结果: 从 2017 年到 2019 年，结核病通报数量增加了 138.1%（从 44,695 例增加到 106,404 例）；病例通报率增加了不止一倍，从每 100,000 人 20 例增加到 44 例。同一时期，私营部门通告的数量增加了超过三倍，从 2912 例增至 9525 例。肺部微生物鉴定的数量增加了不止两倍（从 10,780 例增至 25,384 例）；肺外器官结核病病例通报的数量增加了约三倍（从 1,477 例增至 4,096 例）。数据显示，从 2017 年到 2019 年，实施项目地区每 100,000 人的病例通报率增加了 150.3%（从 16.8 例增至 41.9 例），而在未实施项目的地区，病例通报率仅增加了 89.8%（从 6.1 例增至 11.6 例）。.

结论: 结核病通报数量的大幅增长表明该项目对调动私营部门参与具有重大价值。大规模实施此类干预对巩固和扩大在消除结核病方面所取得的收益非常重要。.

Цель: Описать изменения в уведомлениях о случаях заболевания туберкулезом в частном секторе после реализации проекта «Совместные усилия по ликвидации туберкулеза» в Индии в 2018 году.

Методы: Были получены данные проекта, зарегистрированные в индийской национальной системе надзора за туберкулезом. В рамках проекта были изучены данные по 95 округам в шести штатах (Андхра-Прадеш, Карнатака, Пенджаб, Химачал-Прадеш, в том числе Западная Бенгалия, Телангана и Чандигарх) для оценки изменений в количестве уведомлений о заболевании туберкулезом, уведомлений от поставщиков услуг частных учреждений и подтверждений случаев заболевания по результатам микробиологических исследований с 2017 (исходный уровень) по 2019 год. Сравнивались показатели регистрируемой заболеваемости в округах, где проект был реализован, с показателями в округах, на территории которых он не был реализован.

Результаты: С 2017 по 2019 год количество уведомлений о заболевании туберкулезом увеличилось на 138,1% (с 44 695 до 106 404), показатели регистрируемой заболеваемости выросли более чем в два раза: с 20 до 44 на 100 000 жителей. За этот период число частных уведомителей увеличилось более чем в три раза (с 2912 до 9525). Количество зарегистрированных случаев заболевания легочным и внелегочным туберкулезом по результатам микробиологических исследований увеличилось более чем в два раза (с 10 780 до 25 384) и почти в три раза (с 1477 до 4096) соответственно. В округах, где был реализован проект, показатель регистрируемой заболеваемости на 100 000 жителей с 2017 по 2019 год увеличился на 150,3% (с 16,8 до 41,9), тогда как в не охваченных проектом округах этот показатель составил всего 89,8% (с 6,1 до 11,6).

Вывод: Значительное увеличение количества уведомлений о заболевании туберкулезом указывает на ценность проекта в плане привлечения частного сектора. Для закрепления и расширения этих достижений на пути к ликвидации туберкулеза важно расширить масштабы проведения подобных мероприятий.

PubMed Disclaimer

References

    1. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-en... [cited 2020 Dec 1].
    1. National strategic plan for tuberculosis elimination 2017–2025. New Delhi: Central TB Division, Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare; 2017. Available from: https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/NSP%20Draft%2020.02.2017%201.pdf [cited 2021 Aug 19].
    1. Engaging private health care providers in TB care and prevention: a landscape analysis, second edition. Geneva: World Health Organization; 2021. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/351023/9789240027039-en... [cited 2021 Jul 10].
    1. Arinaminpathy N, Batra D, Khaparde S, Vualnam T, Maheshwari N, Sharma L, et al. The number of privately treated tuberculosis cases in India: an estimation from drug sales data. Lancet Infect Dis. 2016. Nov;16(11):1255–60. 10.1016/S1473-3099(16)30259-6 - DOI - PMC - PubMed
    1. Baloch NA, Pai M. Tuberculosis control: business models for the private sector. Lancet Infect Dis. 2012. Aug;12(8):579–80. 10.1016/S1473-3099(12)70122-6 - DOI - PubMed

LinkOut - more resources