[Clinical and functional disturbances in epilepsy patients with schizencephaly]
- PMID: 36946396
- DOI: 10.17116/jnevro202312303146
[Clinical and functional disturbances in epilepsy patients with schizencephaly]
Abstract
Objective: To study the features of diagnosing and predicting structural epilepsy in children with schizencephaly (SE) based on the analysis of clinical, electrophysiological and neuroimaging results.
Material and methods: Fifteen patients with epilepsy and SE (seven boys and eight girls), aged from 3 months to 14 years, were examined.
Results: Unilateral SE was detected in ten patients (closed - in four, open - in six), bilateral open SE was detected in five patients. The predominant localization of the anomaly is in the frontal region. In 100% of cases, cognitive and motor impairments of varying severity were detected. In the study group, 11 patients (73.3%) were diagnosed with epilepsy before the age of 6 years. The clinical presentations of epilepsy in children with SE included focal seizures in ten patients (73.3%), epileptic spasms in three patients (20.0%), focal seizures with secondary generalization in five (33.3%), atonic - in one child (6.7%). Refractory epilepsy was noted in 26.7% children with SE, and the absence of positive electroencephalographic changes in 40% of children.
Conclusions: The extent of structural brain damage in SE in patients with epilepsy correlates with the degree of cognitive and motor deficits. The form of epilepsy, the semiotics of epileptic seizures, and the effectiveness of antiepileptic therapy do not depend on the type of SE, but correlate with the extent of cortical disorders.
Цель исследования: Изучение особенностей диагностики и прогнозирования течения структурной эпилепсии у детей с шизэнцефалией на основании анализа клинико-электрофизиологических и нейровизуализационных критериев.
Материал и методы: Обследованы 15 пациентов с эпилепсией и шизэнцефалией (7 мальчиков и 8 девочек) в возрасте от 3 мес до 14 лет.
Результаты: Односторонняя шизэнцефалия выявлена у 10 пациентов (закрытая — у 4, открытая — у 6), двусторонняя открытая шизэнцефалия — у 5. Преимущественная локализация аномалии в лобной области. В 100% случаев выявлены когнитивные и двигательные нарушения разной степени тяжести. В исследуемой группе у 11 (73,3%) пациентов эпилепсия диагностирована в возрасте до 6 лет. В клинической картине эпилепсии у детей с шизэнцефалией присутствовали фокальные приступы у 10 (73,3%), эпилептические спазмы — у 3 (20,0%), фокальные с вторичной генерализацией — у 5 (33,3%), атонические — у 1 (6,7%). У обследованных детей с шизэнцефалией рефрактерная эпилепсия отмечалась в 26,7% случаев, отсутствие электроэнцефалографических изменений — в 40%.
Заключение: Обширность структурного поражения головного мозга при шизэнцефалии у больных с эпилепсией коррелирует со степенью когнитивного и двигательного дефицита. Форма эпилепсии, семиотика эпилептических приступов и эффективность противоэпилептической терапии не зависят от типа шизэнцефалии, но связаны с обширностью кортикальных нарушений.
Keywords: children; cortical malformations; electroencephalography; magnetic resonance imaging; schizencephaly; structural epilepsy.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
