[Inflammatory markers in organic nonpsychotic disorders]
- PMID: 36946403
- DOI: 10.17116/jnevro202312303188
[Inflammatory markers in organic nonpsychotic disorders]
Abstract
Objective: To determine the indicators of systemic inflammation in peripheral blood samples of patients with organic non-psychotic disorders.
Material and methods: The study included 60 patients, aged 56.9±7.7 years, with a disease duration of 7.3±5.55 years, with a verified ICD-10 diagnosis «Organic emotionally labile (asthenic) disorder» (F06.6) and «Organic Anxiety Disorder» (F06.4). Patients with organic asthenic disorder were divided into two groups according to the prevailing symptoms: 36 patients with asthenic-cephalgic syndrome (AC); 10 patients with astheno-dysthymic syndrome (AD); the third group (n=14) included patients with organic anxiety disorder (AND). The control group consisted of 65 people matched for age and sex with patients. The activity of leukocyte elastase (LE) and α1-proteinase inhibitor (α1-PI) was determined by the spectrophotometric method, the levels of aAB to S100b and MBP were determined by ELISA. The protease-inhibitory index (PII), i.e., the ratio of LE activity to α1-PI, was calculated.
Results: A significant increase in LE (235.4 [216.4; 258.1] nmol/min*ml, p<0.001), the functional activity of α1-PI (43.1 [38.7; 47.6] u/ml, p<0.001), the level of aAB to S100b (0.78 [0.70; 0.89] opt.units, p<0.05) and a decrease in PII (6.19 [5.32; 6.9], p<0.05) in the group of patients with organic non-mental disorders compared with controls were shown. Deviations from the normal values of immune markers of inflammation in blood samples were also found in various syndromes. Clustering of the total group of patients by LE activity made it possible to identify 2 immunotypes with a balanced and unbalanced inflammatory process, confirming the clinical diversity of the disease: 60% of patients with AC syndrome belong to the 1st cluster, in which the ratio of immune markers characterizes a balanced inflammatory process aimed at restoration of homeostasis; 80% of patients with organic AND belong to the second cluster, which characterizes low proteolytic activity and imbalance of inflammation, which is an unfavorable prognostic factor in terms of the further course of the disease and therapy.
Conclusion: The results confirm the importance of the inflammatory link in the neuroprogression of organic non-psychotic disorders. The identified features of the immune response can serve as an additional paraclinical criterion for differential diagnosis and evaluation of the prognosis of the further development of the disease.
Цель исследования: Определение показателей системного воспаления в образцах периферической крови больных с органическими непсихотическими расстройствами.
Материал и методы: В обследование были включены 60 пациентов в возрасте 56,9±7,7 года, с длительностью заболевания 7,3±5,55 года, с верифицированным диагнозом по МКБ-10 «Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство» (F06.6) и «Органическое тревожное расстройство» (F06.4). Пациенты с органическим астеническим расстройством по преобладающим в клинической картине симптомам были разделены на две группы: 36 пациентов с астено-цефалгическим синдромом (АЦ); 10 пациентов с астенодистимическим синдромом (АД); в третью группу (14 человек) включены пациенты с органическим тревожным расстройством (ТР). Контрольную группу составили 65 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, уровни аАТ к S100b и ОБМ — иммуноферментным. Вычислялся протеазно-ингибиторный индекс (ПИИ) — соотношение активности ЛЭ к α1-ПИ.
Результаты: Показано статистически значимое повышение энзиматической активности ЛЭ (235,4 [216,4; 258,1] нмоль/мин*мл, p<0,001), функциональной активности α1-ПИ (43,1 [38,7; 47,6] ИЕ/мл, p<0,001), уровня аАТ к S100b (0,78 [0,70; 0,89] ед.опт., p<0,05) и снижение ПИИ (6,19 [5,32; 6,9], p<0,05) по отношению к контролю в общей группе пациентов с органическими непсихическими расстройствами. Отклонения от нормальных показателей иммунных маркеров воспаления в образцах крови выявлено и при разных синдромах. Кластеризация общей группы пациентов по активности ЛЭ позволила выделить 2 иммунотипа со сбалансированным и несбалансированным воспалительным процессом, подтверждающие клиническое разнообразие заболевания: 60% пациентов с АЦ относятся к 1-му кластеру, при котором соотношение иммунных маркеров характеризует сбалансированный воспалительный процесс, нацеленный на восстановление гомеостаза; 80% пациентов с ТР относятся ко 2-му кластеру, который характеризует низкую протеолитическую активность и дисбаланс воспаления, что является неблагоприятным прогностическим фактором в плане дальнейшего течения заболевания и терапии.
Заключение: Полученные результаты подтверждают значимость воспалительного звена в нейропрогрессировании органических непсихотических расстройств. Выявленные особенности иммунного ответа могут служить дополнительным параклиническим критерием для дифференциальной диагностики и оценки прогноза дальнейшего развития заболевания.
Keywords: autoantibodies to S100b and MBP; markers of inflammation — leukocyte elastase; organic non-psychotic disorders; α1-proteinase inhibitor.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Research Materials
Miscellaneous
