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. 2023 Mar 27;195(12):E457-E461.
doi: 10.1503/cmaj.221027-f.

Hydrocéphalie à pression normale traitée par dérivation ventriculo-péritonéale

[Article in French]
Seyed-Mohammad Fereshtehnejad  1 , Mitchell Nicholls  1 , Shirley Huang  1 , Ripa Akter  2
Affiliations

Hydrocéphalie à pression normale traitée par dérivation ventriculo-péritonéale

[Article in French]
Seyed-Mohammad Fereshtehnejad et al. CMAJ. .
No abstract available

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Intérêts concurrents: Shirley Huang est membre de la Société canadienne de gériatrie. Aucun autre intérêt concurrent n’a été déclaré.

Figures

Figure 1:
Figure 1:
Série de clichés d’imagerie cérébrale axiale par résonance magnétique chez une femme de 79 ans, allant de 2 ans avant le diagnostic d’hydrocéphalie à pression normale (HPN) à 6 mois après la pose d’une dérivation. (A–C) Séquences FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery) axiales en T2; (D) imagerie en T1 rehaussée au gadolinium (aucune séquence FLAIR n’est disponible 6 mois après la pose de la dérivation). Les images axiales montrent une hypertrophie graduelle des ventricules latéraux sur une période de 2 ans; l’indice d’Evans de la patiente est passé de < 0,3 (A et B) à 0,38. L’indice d’Evans se définit comme le rapport entre la largeur maximale des cornes frontales (flèche jaune) et le diamètre maximum de l’intérieur du crâne (flèche bleue) (C). La taille des ventricules a significativement diminué après la pose de la dérivation (D).
Figure 2:
Figure 2:
Série de clichés d’imagerie cérébrale coronale par résonance magnétique chez une femme de 79 ans, allant de 2 ans avant le diagnostic d’hydrocéphalie à pression normale (HPN) à 6 mois après la pose d’une dérivation. (A–D) Séquences coronales en T1 rehaussées au gadolinium. Dans les images coronales, on note une hydrocéphalie avec anomalie de la répartition des espaces sous-arachnoïdiens (DESH, pour disproportionately enlarged subarachnoid-space hydrocephalus) au moment du diagnostic d’HPN (C), ce qui est le reflet à la fois de la ventriculomégalie (étoile blanche), de la dilatation des sillons de Sylvius (cercle blanc) et d’un cortex compacté, avec resserrement de la convexité supérieure, au vertex (à l’intérieur du cercle jaune) dus à la disproportion entre les espaces de liquide céphalorachidien supérieurs et inférieurs (présence d’artéfacts créés par le mouvement). Les anomalies liées à cette distension sont absentes 6 mois avant le diagnostic et semblent rentrer dans l’ordre 6 mois après la pose de la dérivation. Une diminution graduelle de l’angle calleux est notée, soit 115°, 2 ans avant le diagnostic d’HPN (A), et 75°, au moment du diagnostic d’HPN (C). Après la pose de la dérivation, l’angle calleux s’est de nouveau élargi à environ 120° (D). Les séquences coronales montrent un volumineux méningiome pétroclival gauche extra-axial, avec prise homogène de l’agent de contraste qui est demeurée stable pendant 2,5 ans.
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References

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