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. 2023;14(2):2193524.
doi: 10.1080/20008066.2023.2193524.

Facets of emotion dysregulation differentially predict depression and PTSD symptom severity following traumatic injury

Sydney Timmer-Murillo  1 , Andrew T Schramm  1 , Timothy J Geier  1 , Emilie Mcleod  1 , Christine L Larson  2 , Terri A deRoon-Cassini  1   3
Affiliations

Facets of emotion dysregulation differentially predict depression and PTSD symptom severity following traumatic injury

Sydney Timmer-Murillo et al. Eur J Psychotraumatol. 2023.

Abstract
in English, Spanish, Chinese

Background: Emotion dysregulation is a hallmark characteristic of psychopathology following trauma. Yet, emotion dysregulation is multifaceted, and little is known about which aspects of emotion dysregulation predict depression and posttraumatic stress disorder (PTSD) symptom severity following traumatic injury.Objective: The aim of this longitudinal study was to evaluate how facets of dysregulation differentially predicted the severity of PTSD symptom clusters and depressive symptoms six months after a traumatic injury requiring medical treatment.Methods: Traumatically injured adults (N = 99) presenting to a Level 1 trauma centre completed a measure of emotion dysregulation 2 weeks post-injury, and PTSD and depression were assessed at 2-weeks and 6 months later.Results: Using stepwise regressions controlling for baseline symptoms, age, gender, race, and injury severity, results showed baseline emotion dysregulation significantly predicted the four symptom clusters of PTSD 6 months post-injury. Notably, hyperarousal symptoms and negative alterations in mood and cognition were predicted by a lack of clarity. On the other hand, depressive symptoms were significantly predicted by difficulty accessing emotion regulation strategies.Conclusion: Results highlight that specific facets of emotion dysregulation predict PTSD and depression symptom severity differentially after injury. Indeed, lack of emotional clarity appears to predict PTSD symptomatology, suggesting a potential mechanism driving worsening symptoms. Lack of clarity could also be detrimental to engagement in PTSD treatment. Conversely, lack of regulation strategies may represent a sense of helplessness in managing depression after trauma. As such, future research should elucidate whether interventions targeting aspects of emotion dysregulation based on symptom presentations are useful in treating PTSD and depression following injury.

Antecedentes: La desregulación emocional es una característica distintiva de la psicopatología luego de trauma. Es más, la desregulación emocional es multifacética, y poco se conoce sobre cuales aspectos de la desregulación emocional predicen la gravedad de los síntomas de depresión y del trastorno de estrés postraumático (TEPT) luego de una lesión traumática.

Objetivo: El objetivo de este estudio longitudinal fue evaluar como las facetas de la desregulación predicen diferencialmente la gravedad de los grupos de síntomas del TEPT y los síntomas depresivos seis meses después de una lesión traumática que requiere tratamiento médico.

Método: Adultos lesionados traumáticamente (N = 99) que se presentaron a un centro de trauma de Nivel 1 completaron una medida de desregulación emocional dos semanas luego de la lesión, y el TEPT y la depresión fueron medidos a las dos semanas y a los 6 meses después.

Resultados: Usando regresiones paso a paso controlando los síntomas de la línea base, la edad, el género, la raza, y la severidad de la lesión, los resultados mostraron que la desregulación emocional de la línea base predijo significativamente los cuatro grupos de síntomas del TEPT 6 meses después de la lesión. Notablemente, los síntomas de hiperactivación y las alteraciones negativas en el estado de ánimo y la cognición fueron predichos por la carencia de claridad. Por otro lado, los síntomas depresivos fueron predichos de manera significativa por la dificultad en acceder a estrategias de regulación emocional.

Discusión: Los resultados enfatizan que facetas específicas de la desregulación emocional predicen la gravedad de los síntomas de TEPT y depresión de diferente forma luego de la lesión. Por supuesto, la carencia de claridad emocional aparece prediciendo la sintomatología del TEPT, sugiriendo un mecanismo potencial que puede llevar a un empeoramiento de los síntomas. La carencia de claridad podría ser también perjudicial para el compromiso en el tratamiento del TEPT. Por otro lado, la carencia de estrategias de regulación podría representar un sentido de desesperanza en manejar la depresión luego del trauma. De manera tal, las investigaciones futuras deberían dilucidar si las intervenciones orientadas a los aspectos de la desregulación emocional basadas en las presentaciones de los síntomas son útiles en el tratamiento del TEPT y la depresión luego de una lesión.

背景：情绪失调是创伤后精神病的一个标志性特征。 然而，情绪失调是多方面的，关于情绪失调的哪些方面可以预测创伤性受伤后抑郁和创伤后应激障碍 (PTSD) 症状的严重程度，我们知之甚少。

目的：本纵向研究旨在评估在需要医疗的创伤性受伤后六个月，失调的各个方面如何不同地预测 PTSD 症状簇和抑郁症状的严重程度。

方法：到一级创伤中心就诊的创伤性受伤成人 (N = 99) 在受伤后 2 周完成情绪失调测量，并在 2 周和 6 个月后评估 PTSD 和抑郁。

结果：使用逐步回归控制基线症状、年龄、性别、种族和受伤严重程度，结果表明基线情绪失调显著预测了受伤后 6 个月 PTSD 的四个症状簇。值得注意的是，高唤起症状以及情绪和认知的负性改变是由缺乏清晰度预测。 另一方面，难以获得情绪调节策略可显著预测抑郁症状。

结论：结果强调，情绪失调的特定方面可以在受伤后以不同方式预测 PTSD 和抑郁症状的严重程度。 事实上，情绪明确性的缺乏似乎可以预测 PTSD 症状，表明这可能是导致症状恶化的机制。 缺乏明确性也可能不利于参与 PTSD 治疗。 相反，缺乏调节策略可能代表一种在处理创伤后抑郁方面的无助感。 因此，未来的研究应该阐明基于症状表现针对情绪失调方面的干预措施是否有助于治疗受伤后的创伤后应激障碍和抑郁。

Keywords: Desregulación emocional; Emotion dysregulation; PTSD; TEPT; depresión; depression; injury; lesión; trauma; 创伤; 受伤; 情绪失调; 抑郁.

Plain language summary

Specific facets of emotion dysregulation are differentially associated with PTSD symptom clusters and depression symptom severity after injury.Findings suggest that targeting lack of emotional clarity may be critical for patients with prominent hyperarousal and trauma-related changes in mood and cognitions (i.e. two PTSD symptom clusters).Patients with depressive symptoms following trauma may especially benefit from the development of emotion regulation strategies.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

No potential conflict of interest was reported by the author(s).

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