[Assessment of Direct (COVID-19-Related) and Collateral, Psychosocial Pandemic Consequences for Vulnerable Groups by the Example of Serious Mental Illness]

Abstract

The indirect pandemic consequences could by far exceed the direct effects of SARS-CoV-2 in terms of costs, morbidity, and mortality. This essay includes a proposed method (matrix) to visualize virus-related and psychosocial risks for different populations side by side in a systematic and concise manner. COVID-19-related and psychosocial vulnerability, stressors, direct and indirect consequences are derived on a theoretical and empirical basis. An exemplary quantification of the matrix for the vulnerable group of people with severe mental illness revealed a very high risk for severe COVID-19 consequences, as well as a pronounced risk for psychosocial collateral effects. The proposed approach could be further discussed for a risk-graded pandemic management, crisis recovery, and future preparedness to adequately address psychosocial collateral effects and better identify and protect vulnerable groups in this regard.

Abb. 1

Einleitende Erklärungen . Eine Aufstellung charakterisierender Merkmale je Vulnerabilitäts- bzw. Stressfaktor findet sich in den OnlineTab. 1 und 2 . Verschiedene Kombinationen zutreffender, auf bestimmte Weise ausgeprägter Vulnerabilitätsfaktoren ( V _direkt , V _psychosozial ) charakterisieren jeweils die Anfälligkeit der jeweiligen Gruppe in Bezug auf das Virus und den psychosozialen Status. Die Vulnerabilität bedingt die Empfindlichkeit gegenüber den Stressoren ( S direkt, S _psychosozial ), ähnlich wie bei einem Schlüssel-Schloss-Prinzip. Auch die Stressoren können sich hinsichtlich des Vorhandenseins und Ausprägungsgrads zwischen vulnerablen Gruppen unterscheiden. Insgesamt ergeben sich dann durch eine differenzierte Betrachtung von Vulnerabilitäts- und Stressfaktoren je vulnerabler Gruppe unterschiedliche Vulnerabilitäts-Profile, Stressor-Profile, und somit in der Gesamtheit Risiko-Profile, die eine Abschätzung der Schwere direkter (virusbezogener, F _direkt ) sowie indirekter (kollateraler, F _psychosozial ) Pandemiefolgen ermöglichen.   Rating  . Ausprägung von Vulnerabilitätsfaktoren/-Merkmalen innerhalb der jeweiligen Gruppe: nz/nb=für die Gruppe nichtzutreffend/nicht beurteilbar, 0=nicht vorhanden, 1=leicht, 2=mittel, 3=schwer.    Ausmaß der Betroffenheit und erwartbare Belastung durch Stressfaktoren/Stressoren für die jeweilige Gruppe: nz/nb=für die Gruppe nichtzutreffend/nicht beurteilbar, 0=nicht betroffen, 1=leicht betroffen, 2=mittelgradig betroffen, 3=stark betroffen   Interpretation Folgen .+0=keine signifikanten Folgen, 1-3=leichte Folgen, 4-6=mittelgradige Folgen, 7-9=schwere Folgen.   Anmerkungen     ¹ Die hier aufgeführten Gruppen sind höchstwahrscheinlich zu generisch, sie dienen dem Zweck einer ersten Übersicht. Über eine Bildung 'intersektionaler' vulnerabler Gruppen sowie von geeigneten, potenziell wenig betroffenen Vergleichsgruppen mit geringeren Risiken, sollte weiter abgestimmt werden. ² psychosoziale Folgen aufgrund von COVID-19, wie Zeugenschaft von Todesfällen oder schweren Verläufen, sollten hier zusätzlich berücksichtigt werden. Eine eigene COVID-19-Erkrankung stellt ebenfalls einen potenziellen psychosozialen Stressor dar. Die Betrachtung des eigenen Erkrankungs-Risikos bzw. schwererer Folgen ist allerding bereits in der Schätzung des Risikos für die direkten Folgen enthalten. Ein präventiver Ansatz dieser direkten Folgen stellt somit auch eine Prävention der sekundären psychologischen Folgen einer eigenen COVID-19-Erkrankung dar.