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. 2023 May 2;61(3):289-294.

[Results of abdominal wall closure using the 4:1 suture/wound lenght technique]

[Article in Spanish]
Carlos Alberto Córdova-Velázquez  1 , Enrique Jesús Rodríguez-Espino  1 , Juan Manuel Martín-Bufajer  1 , Erick Servín-Torres  1 , Natalia Guadalupe Lerma-López  1
Affiliations

[Results of abdominal wall closure using the 4:1 suture/wound lenght technique]

[Article in Spanish]
Carlos Alberto Córdova-Velázquez et al. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. .

Abstract
in English, Spanish

Background: Laparotomy is a daily procedure for the general surgeon and its main complication is the formation of hernias.

Objective: To determine if the suture length to wound length ratio 4:1 for wall closure decreases the incidence of hernia.

Material and methods: Data from patients (n = 86) in whom abdominal wall closure was performed from August 2017 to January 2018 were prospectively reviewed. Patients who could not undergo adequate follow-up, those managed with open abdomen, or those with use of non-absorbable suture materials were excluded. 2 groups were formed: in one, the suture length to wound length ratio 4:1 technique was used as wall closure, and in the other it was used conventional suture; the length of the wound-suture length was measured, and the follow-up was post-surgical. For statistical analysis it was used descriptive statistics and inferential statistics (chi-squared and Mann-Withney's U).

Results: The 2 groups had similar characteristics in all the inclusion criteria. There was a statistically significant difference in dehiscence and hernias. For both complications, the 4:1 suture is a protective factor. For the first it was obtained: p = 0.000, relative risk (RR) 0.114 with 95% confidence interval (95% CI) 0.030-0.437, and for the second, p = 0.000, RR .091, 95% CI 0.027-0.437.

Conclusions: Abdominal wall closure using 4:1 suture/wound length was shown to decrease the incidence of hernia.

Introducción: la laparotomía es un procedimiento cotidiano del cirujano general y una su principales complicaciones es la formación de hernias.

Objetivo: determinar si la relación 4:1 longitud de sutura-largo de herida para cierre de pared disminuye la incidencia de hernia.

Material y métodos: datos de pacientes (n = 86) en quienes se realizó cierre de pared abdominal de agosto de 2017 a enero de 2018 fueron revisados prospectivamente. Fueron excluidos los pacientes a quienes no se les pudo realizar el seguimiento adecuado, los manejados con abdomen abierto, o en los que se utilizaron de materiales de sutura no absorbibles. Se formaron 2 grupos: en uno se utilizó la técnica 4:1 longitud de sutura-largo de herida como cierre de pared, y en el otro la sutura convencional; se midió la longitud de herida-largo de sutura y el seguimiento fue en el postquirúrgico. Para el análisis estadístico, se usó estadística descriptiva y estadística inferencial (chi cuadrada y U de Mann-Withney).

Resultados: los 2 grupos tuvieron características semejantes en todos los criterios de inclusión. Hubo diferencia estadísticamente significativa en dehiscencia y hernias; para ambas complicaciones, la sutura 4:1 es un factor protector. Para la primera se obtuvo una p = 0.000, razón de riesgo (RR) 0.114 con intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0.030-0.437 y en la segunda una p = 0.000, RR 0.091, IC 95% 0.027-0.437.

Conclusiones: el cierre de pared abdominal con longitud sutura/herida 4:1 demostró que disminuye la incidencia de hernia.

Keywords: Abdominal Wall; Hernia; Suture Techniques.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

los autores han completado y enviado la forma traducida al español de la declaración de conflictos potenciales de interés del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas, y no fue reportado alguno que tuviera relación con este artículo.

Figures

Cuadro I Charlson (ASA), antecedentes y evolución basada en la presencia de hernia (n = 86).
Cuadro I. Charlson (ASA), antecedentes y evolución basada en la presencia de hernia (n = 86).
*Se usó chi cuadrada.
Cuadro II Charlson (ASA), antecedentes y evolución basada en la presencia de hernia (n = 86).
Cuadro II. Relación 4:1 frente a hernia y estratificación (n = 86).
*Se empleó chi cuadrada de Mantel-Haenszel.
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References

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