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Review
. 2023 Aug;63(8):583-591.
doi: 10.1007/s00117-023-01159-y. Epub 2023 Jun 12.

[Pediatric posterior fossa tumors]

[Article in German]
J M Lieb  1 , A Lonak  2   3 , A Vogler  4 , F Pruefer  3 , F J Ahlhelm  4
Affiliations
Review

[Pediatric posterior fossa tumors]

[Article in German]
J M Lieb et al. Radiologie (Heidelb). 2023 Aug.

Abstract
in English, German

Clinical issue: Tumors of the posterior fossa account for about 50-55% of brain tumors in childhood.

Diagnostic workup: The most frequent tumor entities are medulloblastomas, pilocytic astrocytomas, ependymomas, diffuse midline gliomas and atypical teratoid-rhabdoid tumors. Neuroradiological differential diagnosis with magnetic resonance imaging (MRI) is of considerable importance for preoperative planning as well as planning of follow-up therapy.

Performance: Most important findings for differential diagnosis of pediatric posterior fossa tumors are tumor location, patient age and the intratumoral apparent diffusion assessed by diffusion-weighted imaging.

Achievements: Advanced MR techniques like MRI perfusion and MR spectroscopy can be helpful both in the initial differential diagnosis and in tumor surveillance, but exceptional characteristics of certain tumor entities should be kept in mind.

Practical recommendations: Standard clinical MRI sequences including diffusion-weighted imaging are the main diagnostic tool in evaluating posterior fossa tumors in children. Advanced imaging methods can be helpful, but should never be interpreted separately from conventional MRI sequences.

Zusammenfassung: KLINISCHES PROBLEM: Tumoren der hinteren Schädelgrube machen etwa 50–55 % der kindlichen Hirntumoren aus.

Diagnostik: Zu den häufigsten Tumorentitäten zählen Medulloblastome, pilozytische Astrozytome, Ependymome, diffuse Mittelliniengliome und atypisch teratoid-rhabdoide Tumoren (ATRT). Der neuroradiologischen Differenzialdiagnostik mittels Magnetresonanztomographie (MRT) kommt eine erhebliche Bedeutung zu, sowohl für die präoperative Planung als auch für die Planung der Anschlusstherapie. LEISTUNGSFäHIGKEIT: Wichtige Merkmale für die Differenzialdiagnostik sind die genaue Tumorlokalisation, das Patientenalter und die intratumorale scheinbare Diffusion, die mittels diffusionsgewichteter Bildgebung quantifiziert werden kann.

Bewertung: Fortschrittliche MR-Techniken, wie MR-Perfusion und MR-Spektroskopie, können sowohl für die initiale Diagnostik als auch für die Beurteilung des Tumorverlaufs hilfreich sein, allerdings sollten Ausnahmeverhalten bestimmter Tumorentitäten bekannt sein. EMPFEHLUNG FüR DIE PRAXIS: Konventionelle MRT-Sequenzen inklusive Diffusionswichtung sind die wichtigsten diagnostischen Tools zur Evaluation pädiatrischer Tumoren der hinteren Schädelgrube. Fortschrittliche MR-Techniken können helfen, sollten allerdings nicht isoliert von den konventionellen MRT-Sequenzen interpretiert werden.

Keywords: Central nervous system neoplasms; Ependymoma; Magnetic resonance imaging; Medulloblastoma; Pilocytic astrocytoma.

PubMed Disclaimer

References

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