[Palliative aspects in clinical acute and emergency medicine as well as intensive care medicine : Consensus paper of the DGIIN, DGK, DGP, DGHO, DGfN, DGNI, DGG, DGAI, DGINA and DGPalliativmedizin]

doi:10.1007/s00101-023-01315-y

Review

. 2023 Aug;72(8):590-595.

doi: 10.1007/s00101-023-01315-y.

[Palliative aspects in clinical acute and emergency medicine as well as intensive care medicine : Consensus paper of the DGIIN, DGK, DGP, DGHO, DGfN, DGNI, DGG, DGAI, DGINA and DGPalliativmedizin]

[Article in German]

Guido Michels¹, Stefan John², Uwe Janssens³, Philip Raake⁴, Katharina Andrea Schütt⁵, Johann Bauersachs⁶, Thomas Barchfeld⁷, Bernd Schucher⁸, Sandra Delis⁹, Rüdiger Karpf-Wissel¹⁰, Matthias Kochanek¹¹, Simone von Bonin¹², Christiane M Erley¹³, Susanne D Kuhlmann¹⁴, Wolfgang Müllges¹⁵, Georg Gahn¹⁶, Hans Jürgen Heppner^{17

18

19}, Christoph H R Wiese^{20

21}, Stefan Kluge²², Hans-Jörg Busch²³, Claudia Bausewein²⁴, Manuela Schallenburger²⁵, Martin Pin²⁶, Martin Neukirchen^{25

27}

Affiliations

¹ Zentrum für Notaufnahme, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier, Medizincampus Trier der Universitätsmedizin Mainz, Nordallee 1, 54292, Trier, Deutschland. guidomichels@gmx.de.
² Medizinische Klinik 8, Paracelsus Medizinische Privatuniversität & Universität Erlangen-Nürnberg, Klinikum Nürnberg-Süd, Nürnberg, Deutschland.
³ Klinik für Innere Medizin und Internistische Intensivmedizin, St.-Antonius-Hospital gGmbH, Eschweiler, Deutschland.
⁴ I. Medizinischen Klinik, Universitätsklinikum Augsburg, Herzzentrum Augsburg-Schwaben, Augsburg, Deutschland.
⁵ Klinik für Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin (Medizinische Klinik I), Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland.
⁶ Klinik für Kardiologie und Angiologie, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland.
⁷ Medizinische Klinik II, Klinik für Pneumologie, Intensivmedizin und Schlafmedizin, Knappschaftskrankenhaus Dortmund, Klinikum Westfalen, Dortmund, Deutschland.
⁸ Abteilung Pneumologie, LungenClinic Grosshansdorf, Großhansdorf, Deutschland.
⁹ Helios Klinikum Emil von Behring GmbH, Berlin, Deutschland.
¹⁰ Universitätsmedizin Essen Ruhrlandklinik, Westdeutsches Lungenzentrum am Universitätsklinikum Essen gGmbH, Klinik für Pneumologie, Essen, Deutschland.
¹¹ Medizinische Klinik I, Medizinische Fakultät und Uniklinik Köln, Center for Integrated Oncology (CIO) Cologne-Bonn, Uniklinik Köln, Köln, Deutschland.
¹² Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Dresden, Deutschland.
¹³ St. Joseph-Krankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland.
¹⁴ MVZ Windscheidstraße, Berlin, Deutschland.
¹⁵ Neurologische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland.
¹⁶ Neurologische Klinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH, Karlsruhe, Deutschland.
¹⁷ Klinik für Geriatrie und Geriatrische Tagesklinik, Klinikum Bayreuth - Medizincampus Oberfranken, Bayreuth, Deutschland.
¹⁸ Institut für Biomedizin des Alterns, Universität Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen-Nürnberg, Deutschland.
¹⁹ HELIOS Klinikum Schwelm, Schwelm, Deutschland.
²⁰ Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland.
²¹ Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, HEH Kliniken Braunschweig, Braunschweig, Deutschland.
²² Klinik für Intensivmedizin, Universitätsklinikum Eppendorf, Hamburg, Deutschland.
²³ Zentrum für Notfall- und Rettungsmedizin, Universitäts-Notfallzentrum (UNZ), Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland.
²⁴ Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin, LMU Klinikum München, München, Deutschland.
²⁵ Interdisziplinäres Zentrum für Palliativmedizin (IZP), Heinrich Heine Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland.
²⁶ Zentrale Interdisziplinäre Notaufnahme, Florence-Nightingale-Krankenhaus Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland.
²⁷ Klinik für Anästhesiologie, Heinrich Heine Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland.

PMID: 37394611
DOI: 10.1007/s00101-023-01315-y

Review

[Palliative aspects in clinical acute and emergency medicine as well as intensive care medicine : Consensus paper of the DGIIN, DGK, DGP, DGHO, DGfN, DGNI, DGG, DGAI, DGINA and DGPalliativmedizin]

[Article in German]

Guido Michels et al. Anaesthesiologie. 2023 Aug.

. 2023 Aug;72(8):590-595.

doi: 10.1007/s00101-023-01315-y.

Authors

Affiliations

¹ Zentrum für Notaufnahme, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier, Medizincampus Trier der Universitätsmedizin Mainz, Nordallee 1, 54292, Trier, Deutschland. guidomichels@gmx.de.
² Medizinische Klinik 8, Paracelsus Medizinische Privatuniversität & Universität Erlangen-Nürnberg, Klinikum Nürnberg-Süd, Nürnberg, Deutschland.
³ Klinik für Innere Medizin und Internistische Intensivmedizin, St.-Antonius-Hospital gGmbH, Eschweiler, Deutschland.
⁴ I. Medizinischen Klinik, Universitätsklinikum Augsburg, Herzzentrum Augsburg-Schwaben, Augsburg, Deutschland.
⁵ Klinik für Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin (Medizinische Klinik I), Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland.
⁶ Klinik für Kardiologie und Angiologie, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland.
⁷ Medizinische Klinik II, Klinik für Pneumologie, Intensivmedizin und Schlafmedizin, Knappschaftskrankenhaus Dortmund, Klinikum Westfalen, Dortmund, Deutschland.
⁸ Abteilung Pneumologie, LungenClinic Grosshansdorf, Großhansdorf, Deutschland.
⁹ Helios Klinikum Emil von Behring GmbH, Berlin, Deutschland.
¹⁰ Universitätsmedizin Essen Ruhrlandklinik, Westdeutsches Lungenzentrum am Universitätsklinikum Essen gGmbH, Klinik für Pneumologie, Essen, Deutschland.
¹¹ Medizinische Klinik I, Medizinische Fakultät und Uniklinik Köln, Center for Integrated Oncology (CIO) Cologne-Bonn, Uniklinik Köln, Köln, Deutschland.
¹² Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Dresden, Deutschland.
¹³ St. Joseph-Krankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland.
¹⁴ MVZ Windscheidstraße, Berlin, Deutschland.
¹⁵ Neurologische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland.
¹⁶ Neurologische Klinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH, Karlsruhe, Deutschland.
¹⁷ Klinik für Geriatrie und Geriatrische Tagesklinik, Klinikum Bayreuth - Medizincampus Oberfranken, Bayreuth, Deutschland.
¹⁸ Institut für Biomedizin des Alterns, Universität Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen-Nürnberg, Deutschland.
¹⁹ HELIOS Klinikum Schwelm, Schwelm, Deutschland.
²⁰ Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland.
²¹ Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, HEH Kliniken Braunschweig, Braunschweig, Deutschland.
²² Klinik für Intensivmedizin, Universitätsklinikum Eppendorf, Hamburg, Deutschland.
²³ Zentrum für Notfall- und Rettungsmedizin, Universitäts-Notfallzentrum (UNZ), Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland.
²⁴ Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin, LMU Klinikum München, München, Deutschland.
²⁵ Interdisziplinäres Zentrum für Palliativmedizin (IZP), Heinrich Heine Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland.
²⁶ Zentrale Interdisziplinäre Notaufnahme, Florence-Nightingale-Krankenhaus Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland.
²⁷ Klinik für Anästhesiologie, Heinrich Heine Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland.

PMID: 37394611
DOI: 10.1007/s00101-023-01315-y

Abstract
in English, German

The timely integration of palliative medicine is an important component in the treatment of various advanced diseases. While a German S‑3-guideline on palliative medicine exists for patients with incurable cancer, a recommendation for non-oncological patients and especially for palliative patients presenting in the emergency department or intensive care unit is missing to date. Based on the present consensus paper, the palliative care aspects of the respective medical disciplines are addressed. The timely integration of palliative care aims to improve quality of life and symptom control in clinical acute and emergency medicine as well as intensive care.

Die zeitgerechte Integration der Palliativmedizin ist ein wichtiger Bestandteil in der medizinischen Behandlung von verschiedenen Erkrankungen im fortgeschrittenen Stadium. Während eine erweiterte S3-Leitlinie zur Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung existiert, fehlt bis dato eine Leitlinie für nicht-onkologische Patienten bzw. eine konkrete Empfehlung für Patienten, die in der Notaufnahme oder auf Intensivstation behandelt werden. Basierend auf dem vorliegenden Konsensuspapier wird auf die palliativmedizinischen Aspekte der jeweiligen Fachdisziplinen eingegangen. Durch die zeitgerechte Integration der Palliativversorgung soll eine verbesserte Lebensqualität und Symptomlinderung in der klinischen Akut- und Notfallmedizin sowie Intensivmedizin erreicht werden.

Keywords: Acute medicine; Intensive care; Palliative care; Quality of life; Timely integration.

PubMed Disclaimer

Cited by

Early integration or last consultation: in-house palliative care involvement for hospitalized patients in tertiary medicine-a retrospective analysis.
Bucklar N, Schettle M, Feuz M, Däster F, Christ SM, Blum D, Hertler C. Bucklar N, et al. Support Care Cancer. 2025 Mar 5;33(4):251. doi: 10.1007/s00520-025-09312-0. Support Care Cancer. 2025. PMID: 40044975 Free PMC article.
[Intensive care nursing for oncological patients].
Jurkscheit A, Hermes C, Marqueses D, Wittkamp D. Jurkscheit A, et al. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2025 Aug 5. doi: 10.1007/s00063-025-01312-6. Online ahead of print. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2025. PMID: 40764835 Review. German.
[End-of-life care in the emergency department-Indications for admission and spectrum of care-State of the art].
Rose J, Rödler JV, Munsch C, Kroh B, Bergrath S. Rose J, et al. Anaesthesiologie. 2024 Jan;73(1):17-25. doi: 10.1007/s00101-023-01367-0. Epub 2024 Jan 3. Anaesthesiologie. 2024. PMID: 38172420 German.

References

Literatur

1. Simon ST, Pralong A, Radbruch L, Bausewein C, Voltz R (2020) The palliative care of patients with incurable cancer. Dtsch Arztebl Int 116(7):108–115 - PubMed
1. Leitlinienprogramm Onkologie (2019) Erweiterte S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung: Langversion 2.0. Kohlhammer, Stuttgart (AWMF-Registernummer: 128/001-OL)
1. Afshar K, Geiger K, Müller-Mundt G, Bleidorn J, Schneider N (2021) Generalist palliative care for non-cancer patients. Schmerz 35(3):161–171 - DOI - PubMed
1. Nauck F, Jaspers B (2021) Integration der Palliativmedizin in die Akutmedizin (Integration of palliative care into acute care medicine). Schmerz 35(6):439–448 - DOI - PubMed - PMC
1. Curtis JR (2021) Three stories about the value of advance care planning. JAMA 326(21):2133–2134 - DOI - PubMed

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[1] Simon ST, Pralong A, Radbruch L, Bausewein C, Voltz R (2020) The palliative care of patients with incurable cancer. Dtsch Arztebl Int 116(7):108–115 - PubMed

[2] Simon ST, Pralong A, Radbruch L, Bausewein C, Voltz R (2020) The palliative care of patients with incurable cancer. Dtsch Arztebl Int 116(7):108–115 - PubMed

[3] Leitlinienprogramm Onkologie (2019) Erweiterte S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung: Langversion 2.0. Kohlhammer, Stuttgart (AWMF-Registernummer: 128/001-OL)

[4] Leitlinienprogramm Onkologie (2019) Erweiterte S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung: Langversion 2.0. Kohlhammer, Stuttgart (AWMF-Registernummer: 128/001-OL)

[5] Afshar K, Geiger K, Müller-Mundt G, Bleidorn J, Schneider N (2021) Generalist palliative care for non-cancer patients. Schmerz 35(3):161–171 - DOI - PubMed

[6] Afshar K, Geiger K, Müller-Mundt G, Bleidorn J, Schneider N (2021) Generalist palliative care for non-cancer patients. Schmerz 35(3):161–171 - DOI - PubMed

[7] Nauck F, Jaspers B (2021) Integration der Palliativmedizin in die Akutmedizin (Integration of palliative care into acute care medicine). Schmerz 35(6):439–448 - DOI - PubMed - PMC

[8] Nauck F, Jaspers B (2021) Integration der Palliativmedizin in die Akutmedizin (Integration of palliative care into acute care medicine). Schmerz 35(6):439–448 - DOI - PubMed - PMC

[9] Curtis JR (2021) Three stories about the value of advance care planning. JAMA 326(21):2133–2134 - DOI - PubMed

[10] Curtis JR (2021) Three stories about the value of advance care planning. JAMA 326(21):2133–2134 - DOI - PubMed

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