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. 2023 Aug 1;13(2 Suppl 1):1-6.
doi: 10.5588/pha.23.0008.

Les traumatismes abdominaux en Haïti

[Article in French]
S J Baptiste  1 , W van den Boogaard  2 , J-P Letoquart  3 , J-G NDong  1 , G Jonacé  1 , L-F Télémaque  4
Affiliations

Les traumatismes abdominaux en Haïti

[Article in French]
S J Baptiste et al. Public Health Action. .

Abstract
in English, French

Context: Abdominal trauma (AT) appears to be frequent in Haiti, which is confronted with recurrent socio-political violence.

Objective: To study patients admitted for AT to the Médecins Sans Frontières (MSF) Tabarre trauma centre (Port-au-Prince), and the circumstances of occurrence.

Design: This was a cross-sectional study with retrospective data from January 2020 to December 2021.

Results: Of 3,211 patients admitted for trauma, 541 (17.3%) had an AT, of which 500 (91.4%) were related to sociopolitical events. Their median age was 30 years (interquartile range [IQR] 23-38); 429 (85.8%) were male. A gunshot wound was noted in 371 (74.2%). The median distance from the scene of violence to the hospital was 11 km (IQR 7-15); however, 9 (1.8%) came within 1 hour of the trauma; transfusion was not done or insufficient in 169 (33.8%). An adverse outcome (death, referral, discharge against medical advice) was noted in 57 (11.4%), with 8.0% of deaths. Political instability was the main cause of violence. An adverse outcome was associated with inadequate transfusion (hazard ratio [HR] 2.4, 95% CI 1.4-4.3; P = 0.006) or gunshot wound (HR 2.4, 95% CI 1.1-5.2; P = 0.002).

Conclusion: Firearm injuries were common during the period of sociopolitical events 2020-2021. The lack of blood products had a negative impact on patient outcomes. Safety measures and blood collection still need to be maintained and strengthened.

CONTEXTE :: Les traumatismes abdominaux (TA) semblent fréquents en Haïti confronté à des violences socio-politiques récurrents.

OBJECTIF :: Etudier les patients admis pour TA au centre traumatologie Médecins Sans Frontières (MSF) Tabarre (Port-au-Prince), et les circonstances de survenue.

TYPE D’ETUDE :: Ceci est une étude transversale sur des données rétrospectives de Janvier 2020 à Décembre 2021.

RÉSULTATS :: Sur 3 211 patients admis pour traumatisme, 541 (17,3%) avaient un TA, dont 500 (91,4%) en lien avec des événements socio-politiques. Leur âge médian était de 30 ans (intervalle interquartile [IQR] 23–38) ; 429 (85,8%) étaient masculin. Une blessure par balle était notée chez 371 (74,2%). La distance médiane entre le lieu de violence et l’hôpital était de 11 km (IQR 7–15) ; cependant, 9 (1,8%) étaient venus dans l’heure après le traumatisme ; la transfusion était non faite ou insuffisante chez 169 (33,8%). Une issue défavorable (décès, référence, sortie contre-avis médical) était notée chez 57 (11,4%), avec 8,0% de décès. L’instabilité politique était la principale cause de violence. Une issue défavorable était associée à une transfusion insuffisante (rapport de risque [RR] 2,4 ; IC 95% 1,4–4,3 ; P = 0,006) ou à une blessure par balle (RR 2,4 ; IC 95% 1,1–5,2 ; P = 0,002).

CONCLUSION :: Les TA par balle étaient fréquents durant la période des évènements socio-politiques 2020–2021. Le manque de produits sanguins a eu un impact négatif sur l’issue des patients. Les mesures de sécurité et la collecte de sang doivent toujours être maintenues et renforcées.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflits d’intérêts : rien à déclarer

Figures

FIGURE 1
FIGURE 1
Description du processus de sélection des patients admis à MSF-Tabarre (Port-au-Prince, Haïti) pour traumatisme abdominal post-violences sociopolitiques, 2020–2021. *Pour 18 patients le décès est survenu aux urgences, dont sept décès dus au TA ; ils n’ont pas été considérés comme des admissions, et n’ont pas été inclus dans l’étude. MSF = Médecins Sans Frontières ; TA = traumatismes abdominaux.
FIGURE 2
FIGURE 2
Evolution des cas de traumatisme abdominal* dans le temps et avec les événements sociopolitiques à l’origine des violences, admis au MSF-Tabarre, Port-au-Prince, Haïti, 2020–2021. *Des 500 TA, pour 341, l’évènement socio-politique était mentionné. MSF = Médecins Sans Frontières ; T = trimestre ; TA = traumatismes abdominaux.
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References

    1. Sambo BT, et al. Aspects épidemiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes abdominaux à Bembéréké-Nord Bénin. Eur Sci J. 2016;12(9):395.
    1. Organisation mondiale de la Santé. Injuries and violence. Géneve, Suisse: OMS; 2021.
    1. Organisation mondiale de la Santé. Traumatismes et violence : les faits, 2014. Géneve, Suisse: OMS; 2014.
    1. Kambire JL, et al. Les traumatismes abdominaux: aspects épidémiologiques et lésionnels au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya. Burkina Faso. Rev Int Sc Méd. 2018;20(1):71–75.
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