. 2023 Jul;135(Suppl 4):525-598.

doi: 10.1007/s00508-023-02242-z. Epub 2023 Aug 9.

[S1 guidelines for the management of postviral conditions using the example of post-COVID-19]

[Article in German]

Susanne Rabady¹, Kathryn Hoffmann², Martin Aigner³, Johann Altenberger⁴, Markus Brose⁵, Ursula Costa⁶, Doris-Maria Denk-Linnert⁷, Samuel Gruber⁵, Florian Götzinger⁸, Raimund Helbok⁹, Katharina Hüfner¹⁰, Rembert Koczulla¹¹, Katharina Kurz¹², Bernd Lamprecht¹³, Stefan Leis¹⁴, Judith Löffler¹², Christian A Müller¹⁵, Hans Rittmannsberger¹⁶, Paulus S Rommer¹⁷, Paul Sator¹⁸, Volker Strenger¹⁹, Walter Struhal²⁰, Eva Untersmayr²¹, Karin Vonbank²², Johannes Wancata²³, Thomas Weber²⁴, Maria Wendler²⁵, Ralf-Harun Zwick²⁶

Affiliations

¹ Department Allgemeine Gesundheitsstudien, Kompetenzzentrum für Allgemein- und Familienmedizin, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Dr. Karl-Dorrek-Str. 30, 3500, Krems, Österreich. susanne.rabady@kl.ac.at.
² Leiterin der Abteilung Primary Care Medicine, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
³ Abteilung für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Dr. Karl-Dorrek-Str. 30, 3500, Krems, Österreich.
⁴ Pensionsversicherungsanstalt, Rehabilitationszentrum Großgmain, Salzburger Str. 520, 5084, Großgmain, Österreich.
⁵ Department Allgemeine Gesundheitsstudien, Kompetenzzentrum für Allgemein- und Familienmedizin, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Dr. Karl-Dorrek-Str. 30, 3500, Krems, Österreich.
⁶ Ergotherapie und Handlungswissenschaft, fhg - Zentrum für Gesundheitsberufe Tirol GmbH/fh, Innrain 98, 6020, Innsbruck, Österreich.
⁷ Klinische Abteilung für Allgemeine Hals‑, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Klin. Abteilung Phoniatrie-Logopädie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
⁸ Abteilung für Kinderheilkunde, Klinik Ottakring, Montleartstr. 37, 1160, Wien, Österreich.
⁹ Universitätsklinik für Neurologie, Johannes Kepler Universität Linz, Standort Neuromed Campus & Med Campus Kepler Universitätsklinikum GmbH, 4020, Linz, Österreich.
¹⁰ Dep. für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Medizinische Psychologie, Universitätsklinik für Psychiatrie II, Medizinische Universität Innsbruck, Anichstr. 35, 6020, Innsbruck, Österreich.
¹¹ Fachbereich Medizin, Klinik für Pneumologie Marburg, Baldingerstr., 35035, Marburg, Deutschland.
¹² Innere Medizin II, Medizinische Universität Innsbruck, Anichstr. 35, 6020, Innsbruck, Österreich.
¹³ Universitätsklinik für Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie, Kepler Universitätsklinikum, 4020, Linz, Österreich.
¹⁴ Universitätsklinik für Neurologie der PMU, MME Universitätsklinikum Salzburg Christian-Doppler-Klinik, Ignaz-Harrer-Str. 79, 5020, Salzburg, Österreich.
¹⁵ Klinische Abteilung für Allgemeine Hals‑, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Klin. Abteilung für Allgemeine HNO, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
¹⁶ Pyhrn-Eisenwurzen Klinikum Steyr, Sierninger Str. 170, 4400, Steyr, Österreich.
¹⁷ Universitätsklinik für Neurologie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
¹⁸ Dermatologische Abteilung, Klinik Hietzing, Wolkersbergenstr. 1, 1130, Wien, Österreich.
¹⁹ Klinische Abteilung für Allgemeinpädiatrie, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Graz, 8036, Graz, Österreich.
²⁰ Klinische Abteilung für Neurologie, Universitätsklinikum Tulln, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Alter Ziegelweg 10, 3430, Tulln an der Donau, Österreich.
²¹ Institut für Pathophysiologie und Allergieforschung Zentrum für Pathophysiologie, Infektiologie und Immunologie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
²² Klinische Abteilung für Pulmologie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
²³ Klinische Abteilung für Sozialpsychiatrie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
²⁴ Kardiologische Abteilung Klinikum Wels-Grieskirchen, Grieskirchnerstr. 42, 4600, Wels, Österreich.
²⁵ Ärztin für Allgemeinmedizin, 8046, Graz, Österreich.
²⁶ Ludwig Boltzmann Institute for Rehabilitation Research, Kurbadstr. 14, 1100, Wien, Österreich.

PMID: 37555900
PMCID: PMC10504206
DOI: 10.1007/s00508-023-02242-z

[S1 guidelines for the management of postviral conditions using the example of post-COVID-19]

[Article in German]

Susanne Rabady et al. Wien Klin Wochenschr. 2023 Jul.

. 2023 Jul;135(Suppl 4):525-598.

doi: 10.1007/s00508-023-02242-z. Epub 2023 Aug 9.

Authors

Affiliations

¹ Department Allgemeine Gesundheitsstudien, Kompetenzzentrum für Allgemein- und Familienmedizin, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Dr. Karl-Dorrek-Str. 30, 3500, Krems, Österreich. susanne.rabady@kl.ac.at.
² Leiterin der Abteilung Primary Care Medicine, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
³ Abteilung für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Dr. Karl-Dorrek-Str. 30, 3500, Krems, Österreich.
⁴ Pensionsversicherungsanstalt, Rehabilitationszentrum Großgmain, Salzburger Str. 520, 5084, Großgmain, Österreich.
⁵ Department Allgemeine Gesundheitsstudien, Kompetenzzentrum für Allgemein- und Familienmedizin, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Dr. Karl-Dorrek-Str. 30, 3500, Krems, Österreich.
⁶ Ergotherapie und Handlungswissenschaft, fhg - Zentrum für Gesundheitsberufe Tirol GmbH/fh, Innrain 98, 6020, Innsbruck, Österreich.
⁷ Klinische Abteilung für Allgemeine Hals‑, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Klin. Abteilung Phoniatrie-Logopädie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
⁸ Abteilung für Kinderheilkunde, Klinik Ottakring, Montleartstr. 37, 1160, Wien, Österreich.
⁹ Universitätsklinik für Neurologie, Johannes Kepler Universität Linz, Standort Neuromed Campus & Med Campus Kepler Universitätsklinikum GmbH, 4020, Linz, Österreich.
¹⁰ Dep. für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Medizinische Psychologie, Universitätsklinik für Psychiatrie II, Medizinische Universität Innsbruck, Anichstr. 35, 6020, Innsbruck, Österreich.
¹¹ Fachbereich Medizin, Klinik für Pneumologie Marburg, Baldingerstr., 35035, Marburg, Deutschland.
¹² Innere Medizin II, Medizinische Universität Innsbruck, Anichstr. 35, 6020, Innsbruck, Österreich.
¹³ Universitätsklinik für Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie, Kepler Universitätsklinikum, 4020, Linz, Österreich.
¹⁴ Universitätsklinik für Neurologie der PMU, MME Universitätsklinikum Salzburg Christian-Doppler-Klinik, Ignaz-Harrer-Str. 79, 5020, Salzburg, Österreich.
¹⁵ Klinische Abteilung für Allgemeine Hals‑, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Klin. Abteilung für Allgemeine HNO, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
¹⁶ Pyhrn-Eisenwurzen Klinikum Steyr, Sierninger Str. 170, 4400, Steyr, Österreich.
¹⁷ Universitätsklinik für Neurologie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
¹⁸ Dermatologische Abteilung, Klinik Hietzing, Wolkersbergenstr. 1, 1130, Wien, Österreich.
¹⁹ Klinische Abteilung für Allgemeinpädiatrie, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Graz, 8036, Graz, Österreich.
²⁰ Klinische Abteilung für Neurologie, Universitätsklinikum Tulln, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Alter Ziegelweg 10, 3430, Tulln an der Donau, Österreich.
²¹ Institut für Pathophysiologie und Allergieforschung Zentrum für Pathophysiologie, Infektiologie und Immunologie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
²² Klinische Abteilung für Pulmologie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
²³ Klinische Abteilung für Sozialpsychiatrie, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
²⁴ Kardiologische Abteilung Klinikum Wels-Grieskirchen, Grieskirchnerstr. 42, 4600, Wels, Österreich.
²⁵ Ärztin für Allgemeinmedizin, 8046, Graz, Österreich.
²⁶ Ludwig Boltzmann Institute for Rehabilitation Research, Kurbadstr. 14, 1100, Wien, Österreich.

PMID: 37555900
PMCID: PMC10504206
DOI: 10.1007/s00508-023-02242-z

Abstract
in English, German

These S1 guidelines are an updated and expanded version of the S1 guidelines on long COVID differential diagnostic and management strategies. They summarize the state of knowledge on postviral conditions like long/post COVID at the time of writing. Due to the dynamic nature of knowledge development, they are intended to be "living guidelines". The focus is on practical applicability at the level of primary care, which is understood to be the appropriate place for initial access and for primary care and treatment. The guidelines provide recommendations on the course of treatment, differential diagnostics of the most common symptoms that can result from infections like with SARS-CoV-2, treatment options, patient management and care, reintegration and rehabilitation. The guidelines have been developed through an interdisciplinary and interprofessional process and provide recommendations on interfaces and possibilities for collaboration.

Die vorliegende Leitlinie S1 ist die Aktualisierung und Weiterentwicklung der Leitlinie S1 Long COVID: Differenzialdiagnostik und Behandlungsstrategien. Sie fasst den Stand der Kenntnis zu postviralen Zuständen anhand des Beispiels Long/Post COVID zum Zeitpunkt des Redaktionsschlusses zusammen. Aufgrund der starken Dynamik der Wissensentwicklung versteht sie sich als „living guideline“. Der Schwerpunkt liegt auf der praktischen Anwendbarkeit auf der Ebene der hausärztlichen Primärversorgung, die als geeignete Stelle für den Erstzutritt und für die primäre Betreuung und Behandlung verstanden wird. Die Leitlinie gibt Empfehlungen zum Versorgungsgang, zu Differenzialdiagnostik der häufigsten Symptome, die in der Folge einer Infektion wie mit SARS-CoV‑2 auftreten können, zu therapeutischen Optionen, zu Patient:innenführung und -betreuung sowie zur Wiedereingliederung in den Alltag und zur Rehabilitation. Entsprechend des Krankheitsbildes ist die Leitlinie in einem interdisziplinären und interprofessionellen Prozess entstanden und gibt Empfehlungen zu Schnittstellen und Kooperationsmöglichkeiten.

Keywords: Infectious diseases; Long term consequences; Long term sequelae; Persisting symptoms; Post-infectious condition.

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Cited by

Management of cognitive impairment associated with post-COVID-19 syndrome: recommendations for primary care.
Zifko U, Guendling K, Seet R, Kasper S. Zifko U, et al. Front Pharmacol. 2024 Apr 22;15:1338235. doi: 10.3389/fphar.2024.1338235. eCollection 2024. Front Pharmacol. 2024. PMID: 38711990 Free PMC article. Review.
Feasibility, acceptance and effects of pulsed magnetic field therapy in patients with post-COVID-19 fatigue syndrome : A randomized controlled pilot study.
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"A bit of a cough, tired, not very resilient - is that already Long-COVID?" perceptions and experiences of GPs with Long-COVID in year three of the pandemic. a qualitative interview study in Austria.
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[Interdisciplinary, collaborative D-A-CH (Germany, Austria and Switzerland) consensus statement concerning the diagnostic and treatment of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome].
Hoffmann K, Hainzl A, Stingl M, Kurz K, Biesenbach B, Bammer C, Behrends U, Broxtermann W, Buchmayer F, Cavini AM, Fretz GS, Gole M, Grande B, Grande T, Habermann-Horstmeier L, Hackl V, Hamacher J, Hermisson J, King M, Kohl S, Leiss S, Litzlbauer D, Renz-Polster H, Ries W, Sagelsdorff J, Scheibenbogen C, Schieffer B, Schön L, Schreiner C, Thonhofer K, Strasser M, Weber T, Untersmayr E. Hoffmann K, et al. Wien Klin Wochenschr. 2024 Aug;136(Suppl 5):103-123. doi: 10.1007/s00508-024-02372-y. Epub 2024 May 14. Wien Klin Wochenschr. 2024. PMID: 38743348 Free PMC article. German.
Barriers and facilitators of healthcare access for long COVID-19 patients in a universal healthcare system: qualitative evidence from Austria.
Gamillscheg P, Łaszewska A, Kirchner S, Hoffmann K, Simon J, Mayer S. Gamillscheg P, et al. Int J Equity Health. 2024 Oct 23;23(1):220. doi: 10.1186/s12939-024-02302-4. Int J Equity Health. 2024. PMID: 39443935 Free PMC article.

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References

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1. Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220–232. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8. - DOI - PMC - PubMed
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1. Interview with Elisa Perego, Ph.D., on Long COVID and Social Media—Long COVID Initiative (aboutlongcovid.org). https://aboutlongcovid.org/interview-with-elisa-perego-phd-on-long-covid.... Zugegriffen: 5. Jan. 2023.

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