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. 2023 Aug 4;120(7):e20230303.
doi: 10.36660/abc.20230303.

Position Statement on Ischemic Heart Disease - Women-Centered Health Care - 2023

[Article in English, Portuguese]
Gláucia Maria Moraes de Oliveira  1 , Maria Cristina Costa de Almeida  2 , Daniela do Carmo Rassi  3 , Érika Olivier Vilela Bragança  4 , Lidia Zytynski Moura  5 , Magaly Arrais  6 , Milena Dos Santos Barros Campos  7 , Viviana Guzzo Lemke  8 , Walkiria Samuel Avila  9 , Alexandre Jorge Gomes de Lucena  10 , André Luiz Cerqueira de Almeida  11 , Andréa Araujo Brandão  12 , Andrea Dumsch de Aragon Ferreira  13 , Andreia Biolo  14 , Ariane Vieira Scarlatelli Macedo  15 , Breno de Alencar Araripe Falcão  16 , Carisi Anne Polanczyk  17 , Carla Janice Baister Lantieri  18 , Celi Marques-Santos  19   20 , Claudia Maria Vilas Freire  21 , Denise Pellegrini  22 , Elizabeth Regina Giunco Alexandre  6 , Fabiana Goulart Marcondes Braga  9 , Fabiana Michelle Feitosa de Oliveira  23 , Fatima Dumas Cintra  24 , Isabela Bispo Santos da Silva Costa  25 , José Sérgio Nascimento Silva  26 , Lara Terra F Carreira  27   28 , Lucelia Batista Neves Cunha Magalhães  29 , Luciana Diniz Nagem Janot de Matos  30 , Marcelo Heitor Vieira Assad  31 , Marcia M Barbosa  32 , Marconi Gomes da Silva  33 , Maria Alayde Mendonça Rivera  34 , Maria Cristina de Oliveira Izar  24 , Maria Elizabeth Navegantes Caetano Costa  35 , Maria Sanali Moura de Oliveira Paiva  36 , Marildes Luiza de Castro  37 , Marly Uellendahl  24   38 , Mucio Tavares de Oliveira Junior  9 , Olga Ferreira de Souza  39 , Ricardo Alves da Costa  40 , Ricardo Quental Coutinho  41   42 , Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da Silva  43 , Sílvia Marinho Martins  26 , Simone Cristina Soares Brandão  44 , Susimeire Buglia  9   40 , Tatiana Maia Jorge de Ulhôa Barbosa  45   46 , Thais Aguiar do Nascimento  47 , Thais Vieira  19   48   49 , Valquíria Pelisser Campagnucci  50 , Antonio Carlos Palandri Chagas  9   18
Affiliations

Position Statement on Ischemic Heart Disease - Women-Centered Health Care - 2023

[Article in English, Portuguese]
Gláucia Maria Moraes de Oliveira et al. Arq Bras Cardiol. .
No abstract available

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Figures

Figura 2.1
Figura 2.1. – Ranking das taxas de mortalidade (por 100 mil habitantes) de acordo com sexo, no Brasil, em 1990 e 2019.
Figura 2.2
Figura 2.2. – Ranking das taxas de mortalidade por doença isquêmica do coração (por 100 mil habitantes) de acordo com as unidades da federação e por sexo, no Brasil, em 1990 e 2019.
Figura 2.3
Figura 2.3. – Doença isquêmica do coração: taxas padronizadas de mortalidade (A), DALYs (B), prevalência (C) e incidência (D), por 100 mil habitantes, de acordo com as unidades da federação brasileira, nas mulheres, em 2019.
Figura 2.4
Figura 2.4. – Doença isquêmica do coração: taxas padronizadas de mortalidade (A), DALYs (B), prevalência (C) e incidência (D), por 100 mil habitantes, de acordo com o sexo, no Brasil, em 2019.
Figura 2.5
Figura 2.5. – Ranking das taxas de DALYs devidos a doença isquêmica do coração, por 100 mil habitantes, de acordo com as unidades da federação e por sexo, no Brasil, em 1990 e 2019.
Figura 4.1
Figura 4.1. – Fisiopatologia da cascata isquêmica de equivalentes anginosos.
Figura 2.6
Figura 2.6. – Ranking dos fatores de risco atribuíveis a doença isquêmica do coração no mundo, em ambos os sexos, em 2021.
Figura 3.1
Figura 3.1. – Fatores de risco tradicionais e não tradicionais para a doença aterosclerótica cardiovascular na mulher.
Figura 5.1
Figura 5.1. – Comportamento ascendente da curva do pulso de oxigênio em função do tempo. FC: frequência cardíaca; LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figura 5.2
Figura 5.2. – Comportamento descendente da curva do pulso de oxigênio em função do tempo. FC: frequência cardíaca; LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figura 5.3
Figura 5.3. – Comportamento em platô da curva do curva do pulso de oxigênio em função do tempo. FC: frequência cardíaca; LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figura 6.1
Figura 6.1. – Importância dos métodos de imagem não invasivos na doença isquêmica cardíaca na mulher. Angio-TC: angiotomografia computadorizada de coronárias; CAC: escore de cálcio; DIC: doença isquêmica cardíaca; ESE: ecocardiograma sob estresse; FC: frequência cardíaca; FR: fator de risco; INOCA: isquemia na ausência de obstrução arterial coronariana; MINOCA: infarto do miocárdio na ausência de obstrução arterial coronária; MN: medicina nuclear; PET: tomografia por emissão de pósitrons; RMC: ressonância magnética cardíaca; SPECT: tomografia computadorizada por emissão de fóton único; USV: ultrassom vascular (carótidas); VE: ventrículo esquerdo.
Figura 7.1
Figura 7.1. – Adaptado de Chen-Scarabelli et al.183 Distribuição de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis por tipo e por gênero. Adaptado de apresentação ACC 2015 Ellenbogen KA.183 MP: marca-passo; CDI: cardiodesfibrilador implantável; TRC-D: terapia de ressincronização com desfibrilador; TRC-P: terapia de ressincronização com marca-passo.
Figura 8.1
Figura 8.1. – Principais fatores de risco para doença isquêmica do coração na gravidez e fatores de risco adicionais. DIC: doença isquêmica do coração.
Figura 8.2
Figura 8.2. – Mecanismos fisiopatológicos do infarto do miocárdio durante a gravidez e o puerpério.
Figura 8.3
Figura 8.3. – Índice de Pearl dos principais métodos contraceptivos. DIU, dispositivo intrauterino. Fonte: adaptado de Curtis et al.193
Figura 8.4
Figura 8.4. – Fatores de risco genômicos de aterotrombose na síndrome antifosfolípide (SAF).217
Figura 10.1
Figura 10.1. – Diagnóstico da doença isquêmica do coração. Criação dos autores. USIC, ultrassom intracoronariano; OCT, tomografia de coerência óptica.
Figura 10.2
Figura 10.2. – Manuseio da INOCA. Baseada no Consenso EAPCI sobre INOCA.77 PDF: pressão diastólica final.
Figura 10.3
Figura 10.3. – Avaliação invasiva no infarto agudo do miocárdio sem supra do segmento ST. Baseado na Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021.65 CRVM: cirurgia de revascularização do miocárdio; DM: diabetes mellitus; FEVE: fração de ejeção de ventrículo esquerdo; IAM: infarto agudo do miocárdio; IAMSSST: infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; IC: insuficiência cardíaca; ICC: insuficiência cardíaca congestiva; ICP: intervenção coronariana percutânea; PCR: parada cardiorrespiratória.
Figura 10.4
Figura 10.4. – Seleção da estratégia de reperfusão. Baseada na 2018 ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization.271 IAMSSST: infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; ICP: intervenção coronariana percutânea.
Figura 11.1
Figura 11.1. – Múltiplos fatores que influenciam os resultados pós-operatórios de mulheres e homens. DM: Diabetes mellitus; HAS: hipertensão arterial sistêmica.
Figura 11.2
Figura 11.2. – Opções terapêuticas para dessensibilização e aumento do número de doadores. Fonte: Adaptado de Bacal F. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco.327
Figura 12.1
Figura 12.1. – Prescrição dos exercícios físicos aeróbicos baseada nos limiares ventilatórios 1 e 2 do TCPE. LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figure 2.1
Figure 2.1. – Ranking of the ischemic heart disease mortality rates (per 100 000 inhabitants) according to sex, in Brazil, in 1990 and 2019. COPD: chronic obstructive pulmonary disease.
Figure 2.2
Figure 2.2. – Ranking of the ischemic heart disease mortality rates (per 100 000 inhabitants) according to the Federative Units and sex, in Brazil, in 1990 and 2019.
Figure 2.3
Figure 2.3. – Ischemic heart disease in women: standardized rates of mortality (A), DALYs (B), prevalence (C), and incidence (D), per 100 000 inhabitants, according to the Federative Units, in Brazil, in 2019.
Figure 2.4
Figure 2.4. – Ischemic heart disease: standardized rates of mortality (A), DALYs (B), prevalence (C), and incidence (D), per 100 000 inhabitants, according to sex, in Brazil, in 2019.
Figure 2.5
Figure 2.5. – Ranking of the ischemic heart disease DALYs rates (per 100 000 inhabitants) according to the Federative Units and sex, in Brazil, in 1990 and 2019.
Figure 4.1
Figure 4.1. – Pathophysiology of the ischemic cascade of anginal equivalents.
Figure 2.6
Figure 2.6. – Ranking of the risk factors attributable to ischemic heart disease worldwide in both sexes, in 2021.
Figure 3.1
Figure 3.1. – Traditional and nontraditional risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease in women.
Figure 5.1
Figure 5.1. – Ascending behavior of the oxygen pulse curve over time.
HR: heart rate; RCP: respiratory compensation point; AT: anaerobic threshold.
Figure 5.2
Figure 5.2. – Descending behavior of the oxygen pulse curve over time.
HR: heart rate; RCP: respiratory compensation point; AT: anaerobic threshold.
Figure 5.3
Figure 5.3. – Oxygen pulse plateau. HR: heart rate; RCP: respiratory compensation point; AT: anaerobic threshold.
Figure 6.1
Figure 6.1. – Importance of noninvasive imaging methods in women’s ischemic heart disease. CAC: coronary artery calcium score; CCTA: coronary computed tomography angiography; CMRI: cardiac magnetic resonance imaging; HR: heart rate; IHD: ischemic heart disease; INOCA: ischemia with nonobstructive coronary arteries; LV: left ventricular; MINOCA: myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries; NM: nuclear medicine; PET: positron emission tomography; RF: risk factor; SEC: stress echocardiography; SPECT: single photon emission computed tomography; VUS: vascular ultrasound (carotid).
Figure 7.1
Figure 7.1. – Distribution of implantable cardiac electronic devices per type and gender. Adapted from Chen-Scarabelli et al.183 CRT-D: cardiac resynchronization therapy with defibrillator; CRT-P: cardiac resynchronization therapy with pacemaker; ICD: implantable cardioverter defibrillator; PM: pacemaker.
Figure 8.1
Figure 8.1. – Major risk factors for ischemic heart disease in pregnancy and additional risk factors. IHD: ischemic heart disease.
Figure 8.2
Figure 8.2. – Pathophysiological mechanisms of myocardial infarction during pregnancy and puerperium.
Figure 8.3
Figure 8.3. – Pearl index of the major contraceptive methods. IUD: intrauterine device. Source: adaptado de Curtis et al.193
Figure 8.4
Figure 8.4. – Genomic risk factors of atherothrombosis in antiphospholipid syndrome.217
Figure 10.1
Figure 10.1. – Diagnosis of ischemic heart disease. Creation of the authors. ICUS: intracoronary ultrasound; OCT: optical coherence tomography.
Figure 10.2
Figure 10.2. – Management of INOCA. Based on the EAPCI Consensus on INOCA.77 CFR: coronary flow reserve; FFR: fractional flow reserve; IFR: instantaneous wave-free pressure ratio; LVEDP: left ventricular end-diastolic pressure.
Figure 10.3
Figure 10.3. – Invasive assessment of non-ST-elevation myocardial infarction. Based on the Brazilian Society of Cardiology Guidelines on Unstable Angina and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction – 2021.65 AMI: acute myocardial infarction; CABG: coronary artery bypass grafting; CHF: congestive heart failure; CPA: cardiopulmonary arrest; DM: diabetes mellitus; HF: heart failure; LVEF: left ventricular ejection fraction; NSTEMI: non-ST-elevation myocardial infarction; PCI: percutaneous coronary intervention.
Figure 10.4
Figure 10.4. – Selection of reperfusion strategy. Based on 2018 ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization.271 NSTEMI: non-ST-elevation myocardial infarction; PCI: percutaneous coronary intervention.
Figure 11.1
Figure 11.1. – Multiple factors that influence the postoperative results of women and men. DM: Diabetes mellitus; SAH: systemic arterial hypertension.
Figure 11.2
Figure 11.2. – Therapeutic options for desensitization and increase in the number of donors. Source: Adapted from Bacal F. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco.327
Figure 12.1
Figure 12.1. – Prescription of aerobic exercises based on ventilatory thresholds 1 and 2 of the cardiopulmonary exercise test. AT: anaerobic threshold; RCP: respiratory compensation point.
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  • Brazilian Guideline on Menopausal Cardiovascular Health - 2024.
    de Oliveira GMM, de Almeida MCC, Arcelus CMA, Espíndola L, Rivera MAM, da Silva-Filho AL, Marques-Santos C, Fernandes CE, Albuquerque CJDM, Freire CMV, Izar MCO, Costa MENC, de Castro ML, Lemke VMG, de Lucena AJG, Brandão AA, Macedo AVS, Polanczyk CA, Lantieri CJB, Nahas EP, Alexandre ERG, Campana EMG, Bragança ÉOV, Colombo FMC, Barbosa ICQ, Rivera IR, Kulak J, Moura LAZ, Pompei LM, Baccaro LFC, Barbosa MM, Rodrigues MAH, Albernaz MA, de Decoud MSP, Paiva MSMO, Sanchez-Zambrano MB, Campos MDSB, Acevedo M, Ramirez MS, de Souza OF, de Medeiros OO, de Carvalho RCM, Machado RB, da Silva SCTF, Rodrigues TCV, Avila WS, da Costa-Paiva LHS, Wender MCO. de Oliveira GMM, et al. Rev Bras Ginecol Obstet. 2024 Oct 15;46:e-rbgo100. doi: 10.61622/rbgo/2024rbgo100. eCollection 2024. Rev Bras Ginecol Obstet. 2024. PMID: 39530071 Free PMC article. No abstract available.
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    Oliveira GMM, Almeida MCC, Arcelus CMA, Neto Espíndola L, Rivera MAM, Silva-Filho ALD, Marques-Santos C, Fernandes CE, Albuquerque CJDM, Freire CMV, Izar MCO, Costa MENC, Castro ML, Lemke VMG, Lucena AJG, Brandão AA, Macedo AVS, Polanczyk CA, Lantieri CJB, Nahas EP, Alexandre ERG, Campana EMG, Bragança ÉOV, Colombo FMC, Barbosa ICQ, Rivera IR, Kulak J, Moura LAZ, Pompei LM, Baccaro LFC, Barbosa MM, Rodrigues MAH, Albernaz MA, Decoud MSP, Paiva MSMO, Sanchez-Zambrano MB, Campos MDSB, Acevedo M, Ramirez MS, Souza OF, Medeiros OO, Carvalho RCM, Machado RB, Silva SCTFD, Rodrigues TCV, Avila WS, Costa-Paiva LHSD, Wender MCO. Oliveira GMM, et al. Arq Bras Cardiol. 2024 Aug 16;121(7):e20240478. doi: 10.36660/abc.20240478. Arq Bras Cardiol. 2024. PMID: 39166619 Free PMC article. English, Portuguese. No abstract available.
  • Temporal Trends of Hospital Admissions Due to Heart Failure in Brazil.
    Girardi JM, Girardi IA, Nascimento ACS, Silva DML, Soares LVG, Dias SAL, Lima SQL, Girardi FA. Girardi JM, et al. Arq Bras Cardiol. 2025 Apr;122(6):e20240505. doi: 10.36660/abc.20240505. Arq Bras Cardiol. 2025. PMID: 40471566 Free PMC article. English, Portuguese.

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