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. 2023 Aug 4;120(7):e20230303.
doi: 10.36660/abc.20230303.

Position Statement on Ischemic Heart Disease - Women-Centered Health Care - 2023

[Article in English, Portuguese]
Gláucia Maria Moraes de Oliveira  1 , Maria Cristina Costa de Almeida  2 , Daniela do Carmo Rassi  3 , Érika Olivier Vilela Bragança  4 , Lidia Zytynski Moura  5 , Magaly Arrais  6 , Milena Dos Santos Barros Campos  7 , Viviana Guzzo Lemke  8 , Walkiria Samuel Avila  9 , Alexandre Jorge Gomes de Lucena  10 , André Luiz Cerqueira de Almeida  11 , Andréa Araujo Brandão  12 , Andrea Dumsch de Aragon Ferreira  13 , Andreia Biolo  14 , Ariane Vieira Scarlatelli Macedo  15 , Breno de Alencar Araripe Falcão  16 , Carisi Anne Polanczyk  17 , Carla Janice Baister Lantieri  18 , Celi Marques-Santos  19   20 , Claudia Maria Vilas Freire  21 , Denise Pellegrini  22 , Elizabeth Regina Giunco Alexandre  6 , Fabiana Goulart Marcondes Braga  9 , Fabiana Michelle Feitosa de Oliveira  23 , Fatima Dumas Cintra  24 , Isabela Bispo Santos da Silva Costa  25 , José Sérgio Nascimento Silva  26 , Lara Terra F Carreira  27   28 , Lucelia Batista Neves Cunha Magalhães  29 , Luciana Diniz Nagem Janot de Matos  30 , Marcelo Heitor Vieira Assad  31 , Marcia M Barbosa  32 , Marconi Gomes da Silva  33 , Maria Alayde Mendonça Rivera  34 , Maria Cristina de Oliveira Izar  24 , Maria Elizabeth Navegantes Caetano Costa  35 , Maria Sanali Moura de Oliveira Paiva  36 , Marildes Luiza de Castro  37 , Marly Uellendahl  24   38 , Mucio Tavares de Oliveira Junior  9 , Olga Ferreira de Souza  39 , Ricardo Alves da Costa  40 , Ricardo Quental Coutinho  41   42 , Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da Silva  43 , Sílvia Marinho Martins  26 , Simone Cristina Soares Brandão  44 , Susimeire Buglia  9   40 , Tatiana Maia Jorge de Ulhôa Barbosa  45   46 , Thais Aguiar do Nascimento  47 , Thais Vieira  19   48   49 , Valquíria Pelisser Campagnucci  50 , Antonio Carlos Palandri Chagas  9   18
Affiliations

Position Statement on Ischemic Heart Disease - Women-Centered Health Care - 2023

[Article in English, Portuguese]
Gláucia Maria Moraes de Oliveira et al. Arq Bras Cardiol. .
No abstract available

PubMed Disclaimer

Figures

Figura 2.1
Figura 2.1. – Ranking das taxas de mortalidade (por 100 mil habitantes) de acordo com sexo, no Brasil, em 1990 e 2019.
Figura 2.2
Figura 2.2. – Ranking das taxas de mortalidade por doença isquêmica do coração (por 100 mil habitantes) de acordo com as unidades da federação e por sexo, no Brasil, em 1990 e 2019.
Figura 2.3
Figura 2.3. – Doença isquêmica do coração: taxas padronizadas de mortalidade (A), DALYs (B), prevalência (C) e incidência (D), por 100 mil habitantes, de acordo com as unidades da federação brasileira, nas mulheres, em 2019.
Figura 2.4
Figura 2.4. – Doença isquêmica do coração: taxas padronizadas de mortalidade (A), DALYs (B), prevalência (C) e incidência (D), por 100 mil habitantes, de acordo com o sexo, no Brasil, em 2019.
Figura 2.5
Figura 2.5. – Ranking das taxas de DALYs devidos a doença isquêmica do coração, por 100 mil habitantes, de acordo com as unidades da federação e por sexo, no Brasil, em 1990 e 2019.
Figura 4.1
Figura 4.1. – Fisiopatologia da cascata isquêmica de equivalentes anginosos.
Figura 2.6
Figura 2.6. – Ranking dos fatores de risco atribuíveis a doença isquêmica do coração no mundo, em ambos os sexos, em 2021.
Figura 3.1
Figura 3.1. – Fatores de risco tradicionais e não tradicionais para a doença aterosclerótica cardiovascular na mulher.
Figura 5.1
Figura 5.1. – Comportamento ascendente da curva do pulso de oxigênio em função do tempo. FC: frequência cardíaca; LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figura 5.2
Figura 5.2. – Comportamento descendente da curva do pulso de oxigênio em função do tempo. FC: frequência cardíaca; LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figura 5.3
Figura 5.3. – Comportamento em platô da curva do curva do pulso de oxigênio em função do tempo. FC: frequência cardíaca; LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figura 6.1
Figura 6.1. – Importância dos métodos de imagem não invasivos na doença isquêmica cardíaca na mulher. Angio-TC: angiotomografia computadorizada de coronárias; CAC: escore de cálcio; DIC: doença isquêmica cardíaca; ESE: ecocardiograma sob estresse; FC: frequência cardíaca; FR: fator de risco; INOCA: isquemia na ausência de obstrução arterial coronariana; MINOCA: infarto do miocárdio na ausência de obstrução arterial coronária; MN: medicina nuclear; PET: tomografia por emissão de pósitrons; RMC: ressonância magnética cardíaca; SPECT: tomografia computadorizada por emissão de fóton único; USV: ultrassom vascular (carótidas); VE: ventrículo esquerdo.
Figura 7.1
Figura 7.1. – Adaptado de Chen-Scarabelli et al.183 Distribuição de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis por tipo e por gênero. Adaptado de apresentação ACC 2015 Ellenbogen KA.183 MP: marca-passo; CDI: cardiodesfibrilador implantável; TRC-D: terapia de ressincronização com desfibrilador; TRC-P: terapia de ressincronização com marca-passo.
Figura 8.1
Figura 8.1. – Principais fatores de risco para doença isquêmica do coração na gravidez e fatores de risco adicionais. DIC: doença isquêmica do coração.
Figura 8.2
Figura 8.2. – Mecanismos fisiopatológicos do infarto do miocárdio durante a gravidez e o puerpério.
Figura 8.3
Figura 8.3. – Índice de Pearl dos principais métodos contraceptivos. DIU, dispositivo intrauterino. Fonte: adaptado de Curtis et al.193
Figura 8.4
Figura 8.4. – Fatores de risco genômicos de aterotrombose na síndrome antifosfolípide (SAF).217
Figura 10.1
Figura 10.1. – Diagnóstico da doença isquêmica do coração. Criação dos autores. USIC, ultrassom intracoronariano; OCT, tomografia de coerência óptica.
Figura 10.2
Figura 10.2. – Manuseio da INOCA. Baseada no Consenso EAPCI sobre INOCA.77 PDF: pressão diastólica final.
Figura 10.3
Figura 10.3. – Avaliação invasiva no infarto agudo do miocárdio sem supra do segmento ST. Baseado na Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021.65 CRVM: cirurgia de revascularização do miocárdio; DM: diabetes mellitus; FEVE: fração de ejeção de ventrículo esquerdo; IAM: infarto agudo do miocárdio; IAMSSST: infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; IC: insuficiência cardíaca; ICC: insuficiência cardíaca congestiva; ICP: intervenção coronariana percutânea; PCR: parada cardiorrespiratória.
Figura 10.4
Figura 10.4. – Seleção da estratégia de reperfusão. Baseada na 2018 ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization.271 IAMSSST: infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; ICP: intervenção coronariana percutânea.
Figura 11.1
Figura 11.1. – Múltiplos fatores que influenciam os resultados pós-operatórios de mulheres e homens. DM: Diabetes mellitus; HAS: hipertensão arterial sistêmica.
Figura 11.2
Figura 11.2. – Opções terapêuticas para dessensibilização e aumento do número de doadores. Fonte: Adaptado de Bacal F. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco.327
Figura 12.1
Figura 12.1. – Prescrição dos exercícios físicos aeróbicos baseada nos limiares ventilatórios 1 e 2 do TCPE. LA: limiar anaeróbico; PCR: ponto de compensação respiratória.
Figure 2.1
Figure 2.1. – Ranking of the ischemic heart disease mortality rates (per 100 000 inhabitants) according to sex, in Brazil, in 1990 and 2019. COPD: chronic obstructive pulmonary disease.
Figure 2.2
Figure 2.2. – Ranking of the ischemic heart disease mortality rates (per 100 000 inhabitants) according to the Federative Units and sex, in Brazil, in 1990 and 2019.
Figure 2.3
Figure 2.3. – Ischemic heart disease in women: standardized rates of mortality (A), DALYs (B), prevalence (C), and incidence (D), per 100 000 inhabitants, according to the Federative Units, in Brazil, in 2019.
Figure 2.4
Figure 2.4. – Ischemic heart disease: standardized rates of mortality (A), DALYs (B), prevalence (C), and incidence (D), per 100 000 inhabitants, according to sex, in Brazil, in 2019.
Figure 2.5
Figure 2.5. – Ranking of the ischemic heart disease DALYs rates (per 100 000 inhabitants) according to the Federative Units and sex, in Brazil, in 1990 and 2019.
Figure 4.1
Figure 4.1. – Pathophysiology of the ischemic cascade of anginal equivalents.
Figure 2.6
Figure 2.6. – Ranking of the risk factors attributable to ischemic heart disease worldwide in both sexes, in 2021.
Figure 3.1
Figure 3.1. – Traditional and nontraditional risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease in women.
Figure 5.1
Figure 5.1. – Ascending behavior of the oxygen pulse curve over time.
HR: heart rate; RCP: respiratory compensation point; AT: anaerobic threshold.
Figure 5.2
Figure 5.2. – Descending behavior of the oxygen pulse curve over time.
HR: heart rate; RCP: respiratory compensation point; AT: anaerobic threshold.
Figure 5.3
Figure 5.3. – Oxygen pulse plateau. HR: heart rate; RCP: respiratory compensation point; AT: anaerobic threshold.
Figure 6.1
Figure 6.1. – Importance of noninvasive imaging methods in women’s ischemic heart disease. CAC: coronary artery calcium score; CCTA: coronary computed tomography angiography; CMRI: cardiac magnetic resonance imaging; HR: heart rate; IHD: ischemic heart disease; INOCA: ischemia with nonobstructive coronary arteries; LV: left ventricular; MINOCA: myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries; NM: nuclear medicine; PET: positron emission tomography; RF: risk factor; SEC: stress echocardiography; SPECT: single photon emission computed tomography; VUS: vascular ultrasound (carotid).
Figure 7.1
Figure 7.1. – Distribution of implantable cardiac electronic devices per type and gender. Adapted from Chen-Scarabelli et al.183 CRT-D: cardiac resynchronization therapy with defibrillator; CRT-P: cardiac resynchronization therapy with pacemaker; ICD: implantable cardioverter defibrillator; PM: pacemaker.
Figure 8.1
Figure 8.1. – Major risk factors for ischemic heart disease in pregnancy and additional risk factors. IHD: ischemic heart disease.
Figure 8.2
Figure 8.2. – Pathophysiological mechanisms of myocardial infarction during pregnancy and puerperium.
Figure 8.3
Figure 8.3. – Pearl index of the major contraceptive methods. IUD: intrauterine device. Source: adaptado de Curtis et al.193
Figure 8.4
Figure 8.4. – Genomic risk factors of atherothrombosis in antiphospholipid syndrome.217
Figure 10.1
Figure 10.1. – Diagnosis of ischemic heart disease. Creation of the authors. ICUS: intracoronary ultrasound; OCT: optical coherence tomography.
Figure 10.2
Figure 10.2. – Management of INOCA. Based on the EAPCI Consensus on INOCA.77 CFR: coronary flow reserve; FFR: fractional flow reserve; IFR: instantaneous wave-free pressure ratio; LVEDP: left ventricular end-diastolic pressure.
Figure 10.3
Figure 10.3. – Invasive assessment of non-ST-elevation myocardial infarction. Based on the Brazilian Society of Cardiology Guidelines on Unstable Angina and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction – 2021.65 AMI: acute myocardial infarction; CABG: coronary artery bypass grafting; CHF: congestive heart failure; CPA: cardiopulmonary arrest; DM: diabetes mellitus; HF: heart failure; LVEF: left ventricular ejection fraction; NSTEMI: non-ST-elevation myocardial infarction; PCI: percutaneous coronary intervention.
Figure 10.4
Figure 10.4. – Selection of reperfusion strategy. Based on 2018 ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization.271 NSTEMI: non-ST-elevation myocardial infarction; PCI: percutaneous coronary intervention.
Figure 11.1
Figure 11.1. – Multiple factors that influence the postoperative results of women and men. DM: Diabetes mellitus; SAH: systemic arterial hypertension.
Figure 11.2
Figure 11.2. – Therapeutic options for desensitization and increase in the number of donors. Source: Adapted from Bacal F. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco.327
Figure 12.1
Figure 12.1. – Prescription of aerobic exercises based on ventilatory thresholds 1 and 2 of the cardiopulmonary exercise test. AT: anaerobic threshold; RCP: respiratory compensation point.
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References

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