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. 2023 Jul;120(8):e20220863.
doi: 10.36660/abc.20220863.

National Registry of Hypertension Control Evaluated by Office and Home Measurements: The LHAR National Registry

[Article in English, Portuguese]
Roberto Dischinger Miranda  1 , Andréa Araujo Brandão  2 , Weimar Kunz Sebba Barroso  3 , Marco Antonio Mota-Gomes  4 , Eduardo Costa Duarte Barbosa  5 , Lucio Paulo Ribeiro  6 , Claudinelli Alvarenga Aguilar  7 , Fabio Serra Silveira  8 , Cristiano de Melo Rangel Gomes  9 , Abraham Epelman  10 , Annelise Machado Gomes de Paiva  4 , Audes Diógenes Magalhães Feitosa  11
Affiliations

National Registry of Hypertension Control Evaluated by Office and Home Measurements: The LHAR National Registry

[Article in English, Portuguese]
Roberto Dischinger Miranda et al. Arq Bras Cardiol. 2023 Jul.

Abstract
in English, Portuguese

Background: It is known that around 30% of patients have higher blood pressure (BP) values when examined at the office than at home. Worldwide, only 35% of patients with hypertension undergoing treatment have reached their BP targets.

Objective: To provide epidemiological data on BP control in the offices of a sample of Brazilian cardiologists, considering office and home BP measurement.

Methods: This is a cross-sectional analysis of patients with a hypertension diagnosis and undergoing antihypertensive treatment, with controlled BP or not. BP was assayed in the office by a medical professional and at home using home BP monitoring (HBPM). The association between categorical variables was verified using the chi-square test (p<0.05).

Results: The study included 2540 patients, with a mean age of 59.7 ± 15.2 years. Most patients were women (62%; n=1575). Prevalence rates of 15% (n=382) for uncontrolled white coat hypertension and 10% (n=253) for uncontrolled masked hypertension were observed. The rate of BP control in the office was 56.3% and at home, 61%. Meanwhile, 46.4% of the patients had controlled BP in and outside of the office. Greater control was observed in women and in the 49-61 years age group. Considering the new DBHA 2020 threshold for home BP control, the control rate was 42.4%.

Conclusion: BP control in the offices of a sample of Brazilian cardiologists was 56.3%; this rate was 61% when BP was measured at home and 46.4% when considering both the office and home.

Fundamento: Sabe-se que em torno de 30% dos pacientes apresentam valores de pressão arterial (PA) mais elevados quando examinados no consultório do que em suas residências. No mundo, admite-se que apenas 35% dos hipertensos já tratados tenham alcançado meta pressórica.

Objetivo: Fornecer dados epidemiológicos sobre o controle da PA nos consultórios, em uma amostra de cardiologistas brasileiros, avaliado pela medida de consultório e monitorização residencial da pressão arterial (MRPA).

Métodos: Análise transversal. Observou-se pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial, em tratamento anti-hipertensivo, podendo ou não estar com a PA controlada. A PA foi verificada no consultório por profissional médico, e no domicílio através da MRPA. A associação entre variáveis categóricas se deu por meio do teste do qui-quadrado (p < 0,05).

Resultados: Foram incluídos 2.540 pacientes, com idade média 59,7 ± 15,2 anos. A maioria dos pacientes eram mulheres (62%; n = 1.575). O estudo mostrou uma prevalência de 15% (n = 382) de hipertensão do avental branco não controlada, e 10% (n = 253) de hipertensão mascarada não controlada. A taxa de controle da PA no consultório foi 56,3%, e no domicílio, de 61%; 46,4% dos pacientes tiveram PA controlada no consultório e fora dele. Observou-se maior controle no sexo feminino e na faixa etária 49-61 anos. Observando o controle domiciliar com o novo ponto de corte das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a taxa de controle foi de 42,4%.

Conclusão: O controle pressórico nos consultórios em uma amostra de cardiologistas brasileiros foi de 56,3%; 61% quando a PA foi obtida no domicílio, e 46,4% quando o controle foi observado tanto no consultório como no domicílio.

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Figures

Figura Central
Figura Central. : Registro Nacional do Controle da Hipertensão Arterial Avaliado pela Medida de Consultório e Residencial no Brasil: Registro LHAR
Figura 1
Figura 1. – Prevalência de controle pressórico no domicílio estratificado por sexo (p < 0,05).
Figura 2
Figura 2. – Prevalência de controle pressórico no domicílio estratificado por idade (p < 0,05).*
Figura 3
Figura 3. – Prevalência de controle com os novos pontos de corte para monitorização residencial da pressão arterial.
Central Illustration
Central Illustration. : National registry of hypertension control evaluated by office and home measurements: the LHAR National Registry
Figure 1
Figure 1. – Prevalence of blood pressure control at home, stratified by sex (p < 0.05).
Figure 2
Figure 2. – Prevalence of blood pressure control at home, stratified by age (p < 0.05)*.
Figure 3
Figure 3. – Prevalence of control with the new thresholds for home blood pressure monitoring.
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References

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