Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Multicenter Study
. 2024 Jun;83(5):407-415.
doi: 10.1007/s00393-023-01403-9. Epub 2023 Aug 30.

[Delegation of medical duties to qualified rheumatology assistants : Effect on depression and anxiety in patients with rheumatoid arthritis]

[Article in German]
Juliana Rachel Hoeper  1   2 , Florian Schuch  3 , Patricia Steffens-Korbanka  4 , Georg Gauler  4 , Martin Welcker  5 , Jörg Wendler  3 , Ulrich von Hinüber  6 , Sara Eileen Meyer  2 , Andreas Schwarting  7   8 , Jan Zeidler  1 , Torsten Witte  2 , Dirk Meyer-Olson  2   9 , Kirsten Hoeper  10
Affiliations
Multicenter Study

[Delegation of medical duties to qualified rheumatology assistants : Effect on depression and anxiety in patients with rheumatoid arthritis]

[Article in German]
Juliana Rachel Hoeper et al. Z Rheumatol. 2024 Jun.

Abstract
in English, German

Background: At least 1 comorbidity occurs in 80% of patients with rheumatoid arthritis (RA). In addition to cardiovascular comorbidities psychological comorbid conditions are common. The prevalence of depression and anxiety is higher in patients than in the general population. Screening for comorbidities is crucial. A shortage of outpatient specialist care barely allows resources for this. The implementation of team-based care holds the potential to improve the standard of care while simultaneously working against the shortage of care.

Objective: The aim of the study was to examine the effects of care on the course of depression and anxiety in patients with seropositive RA and active disease.

Material and methods: A multicenter pragmatic randomized controlled trial was conducted over the course of 1 year with 224 patients. After baseline, five more visits followed. In the intervention group (IG), three were initially carried out by qualified rheumatological assistants. Depression, anxiety and patient satisfaction with outpatient care were looked at in detail.

Results: In the IG the anxiety symptoms significantly improved over 12 months (p = 0.036). The proportions of patients with anxiety also significantly changed in the IG (p < 0.001), while there was no change in the control group between baseline and month 12. The values of the depression scale did not differ significantly (p = 0.866). In terms of the information dimension of the satisfaction questionnaire, patients in the IG felt significantly better informed after 6 months (p = 0.013) and 12 months (p = 0.003).

Conclusion: A positive effect of team-based care on the course of depression and anxiety in patients with seropositive RA and active disease could be shown.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Bei 80 % der Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis (RA) tritt mindestens eine Komorbidität auf. Neben kardiovaskulären Komorbiditäten sind psychische Erkrankungen häufig. Die Prävalenz von Depression und Angst ist bei Betroffenen höher als in der Allgemeinbevölkerung. Ein Screening auf Komorbidität ist hoch relevant. Die Unterversorgung im fachärztlichen Bereich lässt dies kaum zu. Die Implementierung einer Visite durch die rheumatologische Fachassistenz (RFA) bietet Potenzial, die Versorgung zu verbessern und der Unterversorgung zu begegnen.

Fragestellung: Ziel ist, Auswirkungen einer teambasierten Versorgung auf den Verlauf von Depression und Angst bei Patienten mit einer seropositiven RA im Krankheitsschub zu untersuchen.

Material und methoden: Es handelt sich um eine multizentrische, pragmatische, randomisierte, kontrollierte Studie über 1 Jahr mit 224 Patienten. Nach Baseline folgen 5 Visiten. In der Interventionsgruppe (IG) fanden 3 zunächst bei der RFA statt. Depression, Angst und Behandlungszufriedenheit werden genauer betrachtet.

Ergebnisse: In der IG hat sich die ängstliche Symptomatik über 12 Monate signifikant verbessert (p = 0,036). Auch die Anteile der Patienten mit Ängstlichkeit verändern sich signifikant in der Interventionsgruppe (p < 0,001), während es in der Kontrollgruppe im Vergleich zwischen Baseline und Monat 12 zu keiner Veränderung kam. Die Werte der Depressionsskala unterschieden sich nicht signifikant (p = 0,866). Bei der Dimension „Information“ des Zufriedenheitsfragebogens haben sich die Patienten in der IG nach 6 (p = 0,013) und 12 Monaten (p = 0,003) signifikant besser informiert gefühlt.

Diskussion: Ein positiver Effekt der teambasierten Versorgung auf den Verlauf von Depression und Angst bei Patienten mit einer seropositiven RA im Krankheitsschub konnte gezeigt werden.

Keywords: Comorbidity; Disease process; Outpatient care; Screening; Team based care.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

References

    1. Baerwald C, Manger B, Hueber A. Depression als Komorbidität bei rheumatoider Arthritis. Z Rheumatol. 2018 doi: 10.1007/s00393-018-0568-5. - DOI - PubMed
    1. Baillet A, Gossec L, Carmona L, et al. Points to consider for reporting, screening for and preventing selected comorbidities in chronic inflammatory rheumatic diseases in daily practice: a EULAR initiative. Ann Rheum Dis. 2016;75:965–973. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209233. - DOI - PubMed
    1. Bitzer EM, Dierks ML, Dörning H, et al. Zufriedenheit in der Arztpraxis aus Patientenperspektive – Psychometrische Prüfung eines standardisierten Erhebungsinstrumentes. Z. Gesundheitswiss. 1999;7:196–209. doi: 10.1007/BF02956130. - DOI
    1. Callhoff J, Albrecht K, Schett G, et al. Depression is a stronger predictor of the risk to consider work disability in early arthritis than disease activity or response to therapy. RMD Open – Rheum Muscoloskeletal Dis. 2015 doi: 10.1136/rmdopen-2014-000020. - DOI - PMC - PubMed
    1. Covic T, Cumming SR, Pallant JF. Depression and anxiety in patients with rheumatoid arthritis: prevalence rates based on a comparison of the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS) and the hospital, Anxiety and Depression Scale (HADS) BMC Psychiatry. 2012;12:1–10. doi: 10.1186/1471-244X-12-6. - DOI - PMC - PubMed

Publication types

MeSH terms