Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2023 Aug 30;69(4):11-20.
doi: 10.14341/probl13195.

[Metastatic lesions of the adrenal glands. The experience of Endocrinology Research Center]

[Article in Russian]
N V Pachuashvili  1 , A A Roslyakova  2 , E E Porubayeva  2 , D G Beltsevich  2 , A N Gadzyra  2 , N A Drogalov  2 , A A Lazareva  2 , L S Urusova  2
Affiliations

[Metastatic lesions of the adrenal glands. The experience of Endocrinology Research Center]

[Article in Russian]
N V Pachuashvili et al. Probl Endokrinol (Mosk). .

Abstract
in English, Russian

Differentiation between benign, primary and secondary malignant tumors is a critical problem in the clinical treatment of adrenal tumors, especially in patients with isolated adrenal lesions. In most cases, the correct diagnosis can be established microscopically with standard staining with hematoxylin and eosin. However, there are cases when it is almost impossible to distinguish metastasis from primary adrenal cancer, so an accurate diagnosis requires an immunohistochemical examination.This article presents five unique observations of secondary adrenal tumors that were diagnosed by us in the current surgical material: metastasis of clear cell renal cell carcinoma, follicular variant of papillary thyroid cancer, metastasis of keratinizing squamous cell carcinoma of the cervix, lymphoepithelioma-like carcinoma of the bladder, as well as malignant mesothelioma. Taking into account the extreme rarity of the presented observations, we present an analysis of the literature data.

Дифференциальная диагностика между доброкачественными, первичными и вторичными злокачественными опухолями является критической проблемой в клиническом лечении опухолей надпочечников, особенно у пациентов с изолированными поражениями надпочечников. В большинстве случаев правильный диагноз удается установить микроскопически при стандартной окраске гематоксилином и эозином. Однако бывают случаи, когда почти невозможно отличить метастаз от первичного рака надпочечников, поэтому для постановки диагноза требуется проведение иммуногистохимического исследования.В данной статье приводится пять уникальных наблюдений вторичных опухолей надпочечников, которые были диагностированы нами в текущем операционном материале: метастаз светлоклеточного почечно-клеточного рака, фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы, метастаз ороговевающей плоскоклеточной карциномы шейки матки, лимфоэпителиомоподобной карциномы мочевого пузыря, а также злокачественной мезотелиомы. Учитывая крайнюю редкость представленных наблюдений, приводим анализ данных литературы.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Рисунок 1а. Макропрепарат надпочечника с метастазом светлоклеточного почечно-клеточного рака диаметром 5,5 см.Рисунок 1б. Метастаз светлоклеточного почечно-клеточного рака в надпочечник. Опухоль представлена крупными полиморфными светлыми клеткамиальвеолярного строения с очагами кистозной дегенерации. Ув. ×100. Окраска гематоксилином и эозином.
None
Рисунок 2а. Метастаз фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы в надпочечник. Ув. ×100. Окраска гематоксилином и эозином.Рисунок 2б. Метастаз фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы в надпочечник. Опухоль представлена фолликулами разного размера, выстланными клетками с большими неправильными тесно расположенными ядрами. Ув. ×200. Окраска гематоксилином и эозином.Рисунок 2в. Метастаз фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы в надпочечник. Экспрессия тиреоглобулина опухолевыми клетками. Ув. ×200. ИГХ-реакция с антителом к тиреоглобулину.Рисунок 2г. Метастаз фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы в надпочечник. Позитивное окрашивание опухолевых клеток в реакции с антителом к TTF1. Ув. ×100. ИГХ-реакция с антителом к TTF1.
None
Рисунок 3. Метастаз ороговевающей плоскоклеточной карциномы шейки матки в надпочечник. Опухоль представлена ороговевающим плоским эпителием с большим количеством патологических митозов и обширными очагами некроза. Ув. ×100. Окраска гематоксилином и эозином.
None
Рисунок 4а. Макропрепарат надпочечника с метастазом лимфоэпителиомоподобной карциномы мочевого пузыря диаметром 4,0 см.Рисунок 4б. Метастаз лимфоэпителиомоподобной карциномы в надпочечник. Опухоль представлена крупными эпителиальными клетками с бледной цитоплазмой, строма из нежноволокнистой соединительной ткани,инфильтрированной лимфоидными элементами. Ув. ×100. Окраска гематоксилином и эозином.Рисунок 4в. Метастаз лимфоэпителиомоподобной карциномы в надпочечник. Позитивное окрашивание клеток опухоли в реакции с MCK (общий цитокератин). Ув. ×100. ИГХ-реакция с антителом MCK.Рисунок 4г. Метастаз лимфоэпителиомоподобной карциномы в надпочечник. Позитивное окрашивание инфильтрирующих опухоль иммунных клеток в реакции с CD45 (общий лейкоцитарный антиген). Ув. ×100. ИГХ-реакция с антителом CD45.
None
Рисунок 5а. Метастаз злокачественной мезотелиомы в надпочечник. Опухоль представлена крупными клетками. Фиброваскулярная строма с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией. Ув. ×60. Окраска гематоксилином и эозином.Рисунок 5б. Метастаз злокачественной мезотелиомы в надпочечник. Позитивное окрашивание клеток опухоли в реакции с цитокератином 7 (CK7). Ув. ×200. ИГХ-реакция с антителом CK7.Рисунок 5в. Метастаз злокачественной мезотелиомы в надпочечник. Позитивное окрашивание клеток опухоли в реакции с мезотелином. Ув. ×100. ИГХ реакция с антителом к мезотелину.Рисунок 5г. Метастаз злокачественной мезотелиомы в надпочечник. Очаговая экспрессия виментина опухолевыми клетками. Ув. ×100. ИГХ реакция антителом к виментину.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Ioachimescu Adriana G., Remer Erick M., Hamrahian Amir H.. Adrenal Incidentalomas. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2015 May;44(2):335–354. doi: 10.1016/j.ecl.2015.02.005. - DOI - PubMed
    1. Angelousi Anna, Alexandraki Krystallenia I, Kyriakopoulos George, Tsoli Marina, Thomas Dimitrios, Kaltsas Gregory, Grossman Ashley. Neoplastic metastases to the endocrine glands. Endocrine-Related Cancer. 2019 Oct;27(1):R1–R20. doi: 10.1530/erc-19-0263. - DOI - PubMed
    1. KLOOS RICHARD T., GROSS MILTON D., FRANCIS ISAAC R., KOROBKIN MELVYN, SHAPIRO BRAHM. Incidentally Discovered Adrenal Masses*. Endocrine Reviews. 2009 Feb;16(4):460–484. doi: 10.1210/edrv-16-4-460. - DOI - PubMed
    1. Beltsevich D. G., Troshina E. A., Melnichenko G. A., Platonova N. M., Ladygina D. O., Chevais A.. Draft of the clinical practice guidelines “Adrenal incidentaloma”. Endocrine Surgery. 2021 Oct;15(1):4–26. doi: 10.14341/serg12712. - DOI
    1. Mao Jimmy J., Dages Kelley N., Suresh Malavika, Bancos Irina. Presentation, disease progression and outcomes of adrenal gland metastases. Clinical Endocrinology. 2020 Jun;93(5):546–554. doi: 10.1111/cen.14268. - DOI - PMC - PubMed

Publication types

LinkOut - more resources