Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2023 Aug 31;43(Sp. 1):206-216.
doi: 10.7705/biomedica.6872.

Meningeal cryptococcosis and SARS-CoV-2 infection in people living with HIV/AIDS

[Article in English, Spanish]
Fernando Antonio Messina  1 , Andrés Benchetrit  2 , Andrea Bocassi  3 , María de Las Mercedes Romero  4 , Sofía Bauer  5 , Emmanuel Marín  6 , Facundo Bertera  7 , Guillermo Onis  8 , Matías Enzenhofer  9 , Milagro Sánchez  10 , Lilia Mammana  11 , Dana Mijalovsky  12 , Gabriela Santiso  13
Affiliations

Meningeal cryptococcosis and SARS-CoV-2 infection in people living with HIV/AIDS

[Article in English, Spanish]
Fernando Antonio Messina et al. Biomedica. .

Abstract
in English, Spanish, Spanish

Introduction: Fungal infections in patients with COVID-19 was one of the most debated topics during the pandemic.

Objectives: To analyze the clinical characteristics and evolution of people living with HIV/AIDS and coinfection with cryptococcus and COVID-19 (group A) or without it (group B).

Materials and methods: This is an analytical and retrospective study. We reviewed medical records of patients with meningeal cryptococcosis between April 2020 and May 2021.

Results: We studied 65 people living with HIV/AIDS and with cryptococcosis infection diagnosed from April 2020 to May 2021. Fifteen patients with HIV/AIDS suffered from cryptococcosis and COVID-19, and out of these, 14 presented meningitis (group A), while 28 suffered from meningeal cryptococcosis, but did not have COVID-19 (group B).

Conclusions: No statistically significant differences were observed between the two groups (A and B) considering: intracranial hypertension, presence of Cryptococcus antigens in cerebrospinal fluid, sensorium deterioration or mortality. The detection of Cryptococcus antigens in serum by lateral flow assay was highly effective to rapidly diagnose cryptococcosis in patients with HIV/AIDS who also developed COVID-19. Patients of both groups consulted for cryptoccocosis sometime after, in comparison with the pre-pandemic cases related to this infection.

Introducción: Las infecciones fúngicas en pacientes con COVID-19 fue uno de los temas más debatidos durante la pandemia.

Objetivo: Analizar las características clínicas y la evolución de personas con VIH/SIDA que presentaron la asociación de criptococosis meníngea y COVID-19 (grupo A), y compararlas con aquellas personas con VIH/SIDA que padecieron criptococosis meníngea, pero sin infección de COVID-19 (grupo B).

Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico y retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes que padecieron criptococosis meníngea entre abril de 2020 y mayo de 2021.

Resultados: Se estudiaron 65 pacientes con HIV/SIDA y con criptococosis, diagnosticados entre abril de 2020 y mayo de 2021 (63 habían desarrollado sida y 2 eran negativos para VIH). De estos, 15 de los pacientes con sida padecían criptococosis y COVID-19, y 14 presentaban meningitis (grupo A), mientras que 28 pacientes padecieron criptococosis meníngea, pero no tuvieron COVID-19 (grupo B).

Conclusiones: No se observaron diferencias estadísticamente significativas, entre los dos grupos, respecto a la hipertensión intracraneal, la presencia de antígenos de criptoccoco en líquido cefalorraquídeo, el deterioro del sensorio o la mortalidad. La detección de antígenos de Cryptococcus en suero por ensayo de flujo lateral fue efectiva para diagnosticar rápidamente criptococosis en personas con VIH/sida y con infección de COVID-19. Se observó que los pacientes de ambos grupos consultaron tarde por criptococosis en comparación con los casos prepandémicos de esta infección.

Introducción.: Las infecciones fúngicas en pacientes con COVID-19 fue uno de los temas más debatidos durante la pandemia.

Objetivo.: Analizar las características clínicas y la evolución de personas con VIH/SIDA que presentaron la asociación de criptococosis meníngea y COVID-19 (grupo A), y compararlas con aquellas personas con VIH/SIDA que padecieron criptococosis meníngea, pero sin infección de COVID-19 (grupo B).

Materiales y métodos.: Se realizó un estudio analítico y retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes que padecieron criptococosis meníngea entre abril de 2020 y mayo de 2021.

Resultados.: Se estudiaron 65 pacientes con HIV/SIDA y con criptococosis, diagnosticados entre abril de 2020 y mayo de 2021 (63 habían desarrollado sida y 2 eran negativos para VIH). De estos, 15 de los pacientes con sida padecían criptococosis y COVID-19, y 14 presentaban meningitis (grupo A), mientras que 28 pacientes padecieron criptococosis meníngea, pero no tuvieron COVID-19 (grupo B).

Conclusiones.: No se observaron diferencias estadísticamente significativas, entre los dos grupos, respecto a la hipertensión intracraneal, la presencia de antígenos de criptoccoco en líquido cefalorraquídeo, el deterioro del sensorio o la mortalidad. La detección de antígenos de Cryptococcus en suero por ensayo de flujo lateral fue efectiva para diagnosticar rápidamente criptococosis en personas con VIH/sida y con infección de COVID-19. Se observó que los pacientes de ambos grupos consultaron tarde por criptococosis en comparación con los casos prepandémicos de esta infección.

Keywords: COVID-19; SARS-Cov-2; Cryptococcus; meningitis; cryptococcal; coinfection; HIV infections.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: The authors report no conflicts of interest. The authors alone are responsible for the content and the writing of the paper.

Figures

Figure 1
Figure 1. Flow chart with all the cryptococcosis patients (April 2020 - May 2021)
Figure 2
Figure 2. Chest computed tomography, without contrast enhancement, with ground glass lesions (compatible with COVID-19) and a cavitating nodule (compatible with pulmonary cryptococcosis).
Figure 3
Figure 3. Relationship between the diagnostic time of cryptococcosis and COVID-19
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382:727–733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. - DOI - PMC - PubMed
    1. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. - DOI - PMC - PubMed
    1. Cucinotta D, Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Biomed. 2020;91:157–160. doi: 10.23750/abm.v91i1.9397. - DOI - PMC - PubMed
    1. Zhang H, Wu T. CD4+T, CD8+T counts and severe COVID-19: A meta-analysis. J Infect. 2020;81:e82-e4. doi: 10.1016/j.jinf.2020.06.036. - DOI - PMC - PubMed
    1. Ho HE, Peluso MJ, Margus C, Matias Lopes JP, He C, Gaisa MM, et al. Clinical outcomes and immunologic characteristics of coronavirus disease 2019 in people with human immunodeficiency virus. J Infect Dis. 2021;223:4038–4038. doi: 10.1093/infdis/jiaa380. - DOI - PMC - PubMed