Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2023;29(2):97-103.
doi: 10.5114/pedm.2023.124266.

Subclinical hypothyroidism in children and adolescents as mild dysfunction of the thyroid gland: a single-center study

Kamila Szeliga  1 , Aleksandra Antosz  1 , Karolina Skrzynska  1 , Barbara Kalina-Faska  1   2 , Aneta Gawlik  1   2
Affiliations

Subclinical hypothyroidism in children and adolescents as mild dysfunction of the thyroid gland: a single-center study

Kamila Szeliga et al. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2023.

Abstract
in English, Polish

Introduction: Subclinical hypothyroidism (SH) is a biochemical diagnosis made when a serum thyroid-stimulating hormone (TSH) is ele-vated with circulating thyroid hormone levels within their reference ranges.

Aim of the study: Aim of our prospective non-randomized study was to evaluate the course of SH.

Material and methods: All patients with suspicion of SH referred to the Endocrinology Outpatient Clinic between 2014 and 2018 were recruited to prospective study.

Results: A total of 130 patients with SH were recruited for this study. Thirty-five (26.9%) patients were followed up without levothy-roxine (L-T4) (SH-T0 group) and therapy with L-T4 was randomly introduced in 95/130 (73.1%) SH children (SH-T1 group). We did not find statistical differences in hSDS and BMI Z-score between the SH-T0 and SH-T1 groups (p = 0.761 and p = 0.843, respectively). Introducing L-T4 in patients with short stature did not affect the linear growth at the end of FU ex-pressed as hSDS. OH developed in six children (6.3%) in the SH-T1 group. After conducting a multivariate logistic regres-sion, we found that the baseline TSH concentration and BMI Z-score are possible predictors of OH.

Conslusions: Our study confirmed a low risk of progression of SH to overt hypothyroidism. The majority of patients remains SH or resolved for nor-mal thyroid function. The L-T4 therapy did not effect on linear growth and body weight. The main predictor of worsening to hypothyroidism were a higher TSH level and Z-score BMI.

Wprowadzenie: Subkliniczna niedoczynność tarczycy (SH) jest diagnozowana, gdy stężenie hormonu tyreotropowego w surowicy (TSH) jest zwiększone, a stężenie hormonów tarczycy mieści się w zakresie wartości referencyjnych.

Cel pracy: Celem naszego prospektywnego nierandomizowanego badania była ocena naturalnego przebiegu SH.

Materiał i metody: Do badania prospektywnego zakwalifikowano wszystkich pacjentów z podejrzeniem SH, którzy byli skierowani do Przyklinicznej Poradni Endokrynologicznej w latach 20142018.

Wyniki: Do badania włączono łącznie 130 pacjentów z SH. Trzydziestu pięciu (26,9%) pacjentów poddano obserwacji bez włączenia lewotyroksyny (L-T4) (grupa SH-T0), a terapię L-T4 wprowadzono losowo u 95/130 (73,1%) dzieci z SH (grupa SH-T1). Nie stwierdzono różnic statystycznych w zakresie hSDS i BMI Z-score między grupami SH-T0 i SH-T1 (odpowiednio p = 0,761 i p = 0,843). Wprowadzenie L-T4 u pacjentów z niskim wzrostem nie wpłynęło na liniowy wzrost pod koniec FU wyrażony jako hSDS. Progresję do OH obserwowano u 6 dzieci (6,3%) w grupie SH-T1. Po przeprowadzeniu wieloczynnikowej regre-sji logistycznej stwierdzono, że początkowo stężenie TSH i BMI Z-score są prawdopodobnymi predyktorami OH.

Wnioski: Badanie potwierdziło niskie ryzyko progresji SH do jawnej niedoczynności tarczycy. U większości pacjentów pod koniec obserwacji stwierdza się subkliniczną niedoczynność tarczycy lub eutyreozę. Terapia L-T4 nie wpłynęła na wzrost i masę ciała na końcu obserwacji. Głównymi predyktorami rozwoju jawnej niedoczynności tarczycy były: większe stężenie TSH i BMI Z-score.

Keywords: adolescents treatment; levothyroxine; subclinical hypothyroidism; children.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

none declared.

Similar articles

See all similar articles

Cited by

  • Not Only Metabolic Complications of Childhood Obesity.
    Ciężki S, Odyjewska E, Bossowski A, Głowińska-Olszewska B. Ciężki S, et al. Nutrients. 2024 Feb 15;16(4):539. doi: 10.3390/nu16040539. Nutrients. 2024. PMID: 38398863 Free PMC article. Review.
  • Thyroid hormone levels and BMI-SDS changes in adolescents with obesity.
    Staníková D, Krajčovičová L, Lobotková D, Vitariušová E, Tichá Ľ, Pribilincová Z, Ukropcová B, Ukropec J, Staník J. Staníková D, et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Dec 11;14:1304970. doi: 10.3389/fendo.2023.1304970. eCollection 2023. Front Endocrinol (Lausanne). 2023. PMID: 38169759 Free PMC article.

References

    1. Biondi B, Cooper DS. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev 2008; 29: 76–131. doi: 10.1210/er.2006-0043 - DOI - PubMed
    1. Cooper DS, Biondi B. Subclinical thyroid disease. Lancet 2008; 379: 1142–1154. doi: 10.1001/jama.2019.9052 - DOI - PubMed
    1. Wu T, Flowers JW, Tudiver F, et al. . Subclinical thyroid disorders and cognitive performance among adolescents in the United States. BMC Pediatr 2006; 6: 12. doi: 10.1186/1471-2431-6-12 - DOI - PMC - PubMed
    1. Lazar L, Frumkin RB, Battat E, et al. . Natural history of thyroid function tests over 5 years in a large pediatric cohort. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 1678–1682. doi: 10.1210/jc.2008-2615 - DOI - PubMed
    1. Marras V, Casini MR, Pilia S, et al. . Thyroid function in obese children and adolescents. Horm Res Paediatr 2010; 73: 193–197. doi: 10.1159/000284361 - DOI - PubMed

Supplementary concepts